-
張?zhí)煊?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼耳鼻整形外科 宋楠張?zhí)煊钐岬铰”?，朋友們大多想到的是要使用假體或者自體軟骨的手術(shù)隆鼻。而對(duì)于無法接受開刀的求美者來說，用微整注射玻尿酸的方法來調(diào)整鼻部外型，也是一個(gè)可以考慮的替代方案。在文獻(xiàn)中，這種方法也被稱為“填充劑隆鼻”或者“液態(tài)隆鼻”。填充劑隆鼻所使用的玻尿酸來自于人工合成的透明質(zhì)酸原料，這是一種無色無味的透明膠狀物質(zhì)，當(dāng)注入人體后能夠幫助填充凹陷、增加組織的容量。使用玻尿酸隆鼻就是以注射方式將玻尿酸注入鼻子的特定部位，來改善鼻形外觀。玻尿酸隆鼻適合：1.鼻部條件不算太差、微調(diào)鼻形者，較適合山根略低，有小駝峰需要矯正的求美者2.暫時(shí)不想進(jìn)行隆鼻手術(shù)者3.想在隆鼻手術(shù)前部分模擬效果者4.想要細(xì)節(jié)改善鼻部線條形狀者5.不想忍受手術(shù)較長恢復(fù)期者6.無免疫疾病或過敏體質(zhì)者優(yōu)點(diǎn)：注射時(shí)間短、恢復(fù)期短，注射效果立竿見影，可微調(diào)易控制。缺點(diǎn)與風(fēng)險(xiǎn)：1.填充物有可能進(jìn)入血管，導(dǎo)致血管栓塞，嚴(yán)重者也可能會(huì)引發(fā)局部皮膚組織的壞死。2.效果維持時(shí)間短，一般可以維持半年至一年，若想長期維持良好狀態(tài)就需要定期重復(fù)。3.所能改善調(diào)整的幅度較小，尤其對(duì)于鼻尖低平的求美者，想通過玻尿酸注射獲得高挺秀氣的鼻尖還是有難度的。4.材料選擇很講究，若選用小分子、柔軟、內(nèi)聚力不足的玻尿酸，將可能出現(xiàn)逐漸扁塌、擴(kuò)散的狀況。原因：1.本身鼻部基礎(chǔ)較差的患者，若是想要選擇玻尿酸隆鼻，就需要注射大量的玻尿酸才能達(dá)到較明顯的效果，但玻尿酸注射的越多，塑形的能力就越差，時(shí)間一長，隨著皮膚的回縮壓力，玻尿酸會(huì)自然向山根兩側(cè)擴(kuò)散，導(dǎo)致出現(xiàn)鼻梁變寬的外觀，也因此被戲稱“阿凡達(dá)”鼻子。2.玻尿酸材質(zhì)較為柔軟或是沒有良好內(nèi)聚力，也容易造成整體結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定、容易向外溢散。3.注射鼻部較窄的位置，地基窄，材料就容易逐漸流動(dòng)擴(kuò)散。變寬后可以使用透明質(zhì)酸酶溶解，但往往效果并不盡如人意，可能最后還需要通過手術(shù)修整改善，所以最重要的是預(yù)防和避免這種情況的發(fā)生。在這里強(qiáng)調(diào)一個(gè)原則，寧少勿多，適量！適量！適量?。ㄟ@也是避免大部分玻尿酸注射并發(fā)癥的要點(diǎn)）。若本身具特殊體質(zhì)、疾病，或正在服用藥物，一定要先確實(shí)告知醫(yī)師。事前勤做功課，挑選值得信賴的醫(yī)生，把自己的疑慮、擔(dān)憂、想要的效果和醫(yī)生詳細(xì)溝通。注射后不要捏鼻、趴睡、按摩鼻部，或進(jìn)行其他可能壓迫到施打部位的動(dòng)作或活動(dòng)，一周內(nèi)要避免熱敷，不喝酒等。（本文圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）2024年02月18日
538
0
0
-
魏皎主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 在大眾的認(rèn)知里，鼻子是五官之首，所以一個(gè)好看的鼻子，會(huì)讓整個(gè)面部看起來精致、立體、生動(dòng)。隨著整形美容的不斷更新迭代，大眾對(duì)鼻整形效果要求的不斷細(xì)化，已經(jīng)不局限于單純的抬高鼻梁，而是對(duì)于鼻梁、山根、鼻頭、鼻翼、鼻基底等鼻部區(qū)域的調(diào)整，于是針對(duì)這些亞單位的改善，應(yīng)用于鼻部整形的假材料也更多元化。整理了目前市面上常用的鼻整形材料，希望大家能更進(jìn)一步了解鼻整形！?目前市面上可應(yīng)用于鼻部整形的材料主要分為三類：第一類，假體材料：1、硅膠：硅膠是目前最常用的假體材料，為高分子硅化物，安全性高，費(fèi)用較低，不良反應(yīng)相對(duì)較少；但是不能建立起血液循環(huán)形成組織連接，所以在組織薄弱處可能導(dǎo)致穿出皮膚，而且還可能出現(xiàn)包膜攣縮導(dǎo)致假體顯形的情況。?2、膨體：擁有特殊的微孔結(jié)構(gòu)，質(zhì)地、手感非常接近正常鼻體組織，組織相融性好，機(jī)體組織細(xì)胞及血管可長入其中，不易變形，重量輕，無下墜感。但是如果手術(shù)醫(yī)生不專業(yè)以及在無菌環(huán)境不到位的手術(shù)室操作時(shí)易感染，過敏體質(zhì)、鼻部皮脂腺豐富或有酒糟鼻的患者感染風(fēng)險(xiǎn)更高。（膨體材料應(yīng)用于鼻部整形，抬高鼻背，同時(shí)聯(lián)合肋軟骨做鼻頭支架以及鼻基底凹陷的補(bǔ)充）?3、人工骨（超肋）：是由高密度聚乙烯，高溫高壓合制成的生物特性材料，材質(zhì)具有良好惰性及對(duì)組織細(xì)胞無毒反應(yīng)?？捎糜诒潜持魏捅穷^搭建，效果自然，硬度類似耳軟骨。但是應(yīng)用于鼻整形的材料非常薄，支撐力差。?4、ADM：是脫細(xì)胞異體真皮，類似于細(xì)胞支架，來源與人體或動(dòng)物皮膚，有一定的延展性，材料柔軟，接近人體的觸感，可用于增加皮膚厚度。但是支撐性不夠，每個(gè)人吸收率不同，而且存在發(fā)紅的情況，另外材料的來源可能不容易被接受。?第二類，自體材料：1、耳軟骨：組織相容性好且穩(wěn)固，不易移位，不會(huì)出現(xiàn)排異反應(yīng)，吸收率低，觸感柔軟真實(shí)。但是耳軟骨量少，只用于修飾鼻尖，而且硬度不夠，如果鼻部張力太大，后期存在回退的概率。?2、肋軟骨：適用范圍廣、骨量大、組織相容性好、易雕刻，可以用于鼻背抬高，鼻頭、鼻支架搭建，鼻中隔延長、鼻基底填充等，不會(huì)發(fā)生排異、感染和頂穿皮膚。但是取肋軟骨的創(chuàng)傷相對(duì)較大，而且有彎曲的概率。?3、鼻中隔軟骨：主要用于抬高、延長鼻尖和鼻小柱，手術(shù)時(shí)無需另外做切口，鼻頭塑形、固定方便，支撐效果明顯。但是亞洲人通常鼻中隔軟骨發(fā)育不足，可取用的量不夠，大多數(shù)支撐性不足，一般不采用。?4、自體筋膜：常用的供區(qū)有耳后筋膜以及頭皮內(nèi)的顳筋膜、臀溝處的真皮脂肪塊等，有效提高鼻子的彈性以及張力，讓鼻頭形態(tài)更圓潤真實(shí)。但是自體筋膜存在吸收率，而且取區(qū)創(chuàng)傷較大，性價(jià)比偏低。?5、自體脂肪：抽取自身脂肪，經(jīng)過篩選、清洗后，可將脂肪植入山根、鼻背及兩側(cè)、鼻基底等部位，增加皮膚厚度，一定程度上減少攣縮的概率。但是自體脂肪存在吸收率，可能需要多次填充，而且脂肪偏軟，支撐性不夠。（膨體+肋軟骨鼻綜合，同時(shí)脂肪用于注射鼻基底深層，改善鼻基底凹陷的問題）?第三類，注射材料：目前市面上用于鼻部注射的材料較多，常用且經(jīng)過市場(chǎng)多年的臨床使用的材料主要有：1、玻尿酸：又稱糖醛酸及透明質(zhì)酸，是人體真皮組織的成分之一。常用于山根、鼻梁的注射，一定程度上起到修飾、抬高的作用。但是玻尿酸維持的時(shí)間短，會(huì)慢慢被人體吸收，需要不定期注射維持，而且如果短時(shí)間內(nèi)大量、頻繁的注射，山根有變寬的風(fēng)險(xiǎn)。（玻尿酸注射用于修飾山根、鼻背，一定程度上增加鼻部立體度）?每種材料都有對(duì)應(yīng)的適應(yīng)癥和優(yōu)缺點(diǎn)，具體適合什么樣的材料，除了考量自身接受度以外，還要根據(jù)自身的鼻部基礎(chǔ)以及個(gè)人審美要求等因素，在醫(yī)生的建議下，進(jìn)行綜合評(píng)估和選擇！2024年01月28日935
0
2
-
田孝臣主任醫(yī)師 成都八大處醫(yī)院 整形外科 如果要問我職業(yè)生涯里，被患者問到過最多的問題是什么？我想咨詢“硅膠隆鼻可以永久嗎？”這個(gè)問題是最多的了。那我今天就再根據(jù)最近咨詢我的小伙伴們提出的各種疑問總結(jié)來回答常見的兩個(gè)點(diǎn)一、硅膠隆鼻效果保持率如何？二、隆鼻應(yīng)該怎么去選材料？一、硅膠隆鼻可以永久保持嗎？硅膠是一種吸附性強(qiáng)，不燃燒，化學(xué)性質(zhì)很穩(wěn)定的物質(zhì)而我們?cè)谧鎏畛鋾r(shí)候用的硅膠屬于熱硫化型硅橡膠[1]那既然硅膠是一種異實(shí)體材料，這種材料在植入人體后，能一直在人體內(nèi)保存下去嗎？直到自己從這個(gè)地球上消失？先說答案硅膠這種材料不建議也不要永久保持在體內(nèi)，特別是硅膠隆胸雖然理論上硅膠能放一輩子，但是誰的一輩子過完了？所以科學(xué)東西事情還是要嚴(yán)謹(jǐn)點(diǎn)。我曾經(jīng)在美國食品醫(yī)藥局（FDA）在2011年發(fā)表的一篇言論里看到說。硅膠的最佳使用時(shí)期是10年左右。在超過10年或者更久后，假體會(huì)有20%的幾率出現(xiàn)破裂或者泄露的現(xiàn)象。所以如果10多年后并不想取出假體，那建議要去醫(yī)院檢查下假體情況這個(gè)問題可千萬不能小瞧了，一旦出現(xiàn)泄露這種問題，那是非常嚴(yán)重的。最嚴(yán)重的情況是可能會(huì)致癌。雖然，文獻(xiàn)里面主要針對(duì)的是硅膠隆胸這種情況。但是！隆鼻的硅膠隨時(shí)時(shí)間的推移也可能會(huì)出現(xiàn)質(zhì)量下降的情況。所以在超過一定年限的情況下，最好還是去檢查下假體在體內(nèi)的情況，避免出現(xiàn)不可逆的問題。這里建議還是選擇進(jìn)口的硅膠比較好，因?yàn)闊o論是從保存年限和材料本身，的確是要比國產(chǎn)的要好些。二、隆鼻選什么材料比較好，該怎么去選關(guān)于材料這個(gè)問題我以前也在很多地方說過了但是今天既然也提到這個(gè)問題了，我還是大概再簡(jiǎn)短說下目前隆鼻材料使用大方向就兩種：1.注射類隆鼻常見材料有玻尿酸和自體脂肪2.填充手術(shù)類隆鼻常見材料有假體和自體軟骨假體一般用的就是硅膠和膨體。自體軟骨用的比較多的是耳軟骨、鼻中隔軟骨和自體肋軟骨像我做的做多的材料就是自體肋軟骨。關(guān)于每種材料的利弊我就簡(jiǎn)短說幾句玻尿酸利在于：見效快，不存在恢復(fù)時(shí)間，不用開刀，既做既走，基本上沒有什么疼痛感，價(jià)格相對(duì)便宜。價(jià)格差不多國產(chǎn)的一針是3-4000左右，如果是進(jìn)口的要貴一些，但是很少有過萬的。弊在于：局限性很小，因?yàn)椴Ｄ蛩嶂荒軌|墊鼻梁，所以如果是整個(gè)鼻形都不好看，比如是蒜頭鼻、朝天鼻這類的鼻形，用玻尿酸就沒有什么用，而且一旦再?zèng)]有完全吸收的情況下再次填充就很容易出現(xiàn)“阿凡達(dá)”那種寬鼻梁，就很丑。玻尿酸嚴(yán)禁隆鼻頭！不然很容易引發(fā)血管受壓迫或栓塞這類嚴(yán)重的并發(fā)癥，切記！自體脂肪利在于：不怕排異，因?yàn)槭亲约荷眢w的材料，所以不會(huì)像硅膠玻尿酸這類異體材料可能會(huì)出現(xiàn)一定排異幾率。弊在于：其實(shí)最大的麻煩之處就是要吸脂，不然這脂肪咋來，又不可能用別人的脂肪，所以吸脂那塊是個(gè)麻煩事，還得穿塑身衣，而且脂肪有一定吸收率，所以想要做好看估計(jì)要多次填充補(bǔ)一下。硅膠利在于：相對(duì)來說便宜，材料本身質(zhì)地比較硬，所以雕刻起來更方便快捷，材料并不會(huì)和自身組織進(jìn)行結(jié)合，所以以后要取出來也不麻煩。弊在于：材料本身問題上，這種材料本身就不輕，如果填充不到位，又不能和組織很好的結(jié)合，那很容易就會(huì)壓迫鼻尖。膨體利在于：材料相對(duì)較輕，關(guān)鍵是這種材料自身帶有一些細(xì)小的微孔，這個(gè)亮點(diǎn)就很不錯(cuò)了剛才我還說了硅膠因?yàn)椴荒芎妥陨斫M織進(jìn)行很好的結(jié)合所以會(huì)出現(xiàn)壓迫等癥狀，但是有微孔的膨體就不會(huì)出現(xiàn)這樣的情況了因?yàn)榧袤w在植入后，自身組織可以和假體進(jìn)行結(jié)合，這樣一來就可以穩(wěn)穩(wěn)的讓假體留在植入位置，不存在位移等情況弊在于：也是材料自身問題，因?yàn)榧?xì)小微孔的原因，所以更容易在雕刻的過程中滋生細(xì)菌，一旦沒有處理好，在植入后就人容易出現(xiàn)感染的情況，雕刻時(shí)間越長，感染的風(fēng)險(xiǎn)也就越高大家從這張圖里都可以很直觀的感受到我說的“與組織結(jié)合”是什么意思，為什么膨體能更穩(wěn)健。耳軟骨：利在于：材料相對(duì)較軟，而且形狀比較扁平，量大，這種材料適合做鼻尖鼻頭這塊。弊在于：材料硬度不是很高，想要做鼻梁這塊是不可取的，支撐不起來，如果一定要做，難度系數(shù)不低鼻中隔軟骨利在于：材料就在鼻內(nèi)部了，所以不用像耳軟骨和肋軟骨那樣還有在身上多開一刀取材，直接一個(gè)手術(shù)解決鼻部問題，用鼻內(nèi)的鼻中隔軟骨直接來重新搭建鼻型構(gòu)造，少開一刀，少一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。弊在于：鼻中隔軟骨并不是所有人都適用的，因?yàn)橛袀€(gè)硬性條件就是需要鼻中隔發(fā)育的很好才行，不然能用的材料根本就不夠。這里要說下，普遍亞洲人的鼻中隔發(fā)育的都不好，所以很少有人真正適合適用這個(gè)地方來充當(dāng)填充材料省流點(diǎn)說：推薦鼻中隔人的話，聽一半，信三分之一就可以了，如果你本來就是塌鼻子很明顯的人，還給你推薦鼻中隔，那指定是在坑你。自體肋軟骨利在于：材料充足，雖然只取3cm左右就夠用了，但是不用像鼻中隔那樣因?yàn)榘l(fā)育不好而沒有、肋軟骨本身形狀和假體類似，所以雕刻手法上兩者差異性不是太大，也大大提高了安全性而且自體肋軟骨做的鼻子相對(duì)來說更自然，看起來更和諧，并且不怕揉捏，恢復(fù)后做什么豬鼻子都是可以的。弊在于：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要更高，還有個(gè)關(guān)鍵就是彎曲率的問題，自體材料都是存在吸收率的，所以吸收率是個(gè)弊端，但是相比彎曲率來說還不算什么這是因?yàn)樵谡±哕浌堑臅r(shí)候，觸發(fā)了肋軟骨的“自愈能力”，軟骨斷掉的那個(gè)截面會(huì)自己生成新的軟骨細(xì)胞，這個(gè)過程是會(huì)產(chǎn)生張力的，所以就會(huì)出現(xiàn)一定彎曲的情況了。所以這個(gè)手術(shù)難點(diǎn)就在醫(yī)生對(duì)材料破壞力大小的控制，如果破壞力度小，這個(gè)彎曲率就很低了。自體肋軟骨最大的優(yōu)勢(shì)是什么？自體材料是存在吸收的問題，但是相比脂肪，軟骨是幾乎不會(huì)出現(xiàn)完全吸收的情況的自體肋軟骨隆鼻之所會(huì)慢慢的變的自然其實(shí)也有這個(gè)原因在里面，在后續(xù)因?yàn)橐欢ㄎ盏那闆r鼻子就不會(huì)像剛做完那樣挺拔，但是效果還是有的。關(guān)于隆鼻材料選擇的問題差不多就這些，每個(gè)人適合做什么材料和款式因人而異，如果不太清楚自己適合什么樣的款式，哪種材料更適合自己，也可以隨時(shí)咨詢我，我也會(huì)一一作出解答。2023年11月27日118
0
0
-
卿勇 華西醫(yī)院 整形外科燒傷科 肋軟骨隆鼻修復(fù)術(shù)加筋膜包裹是一種在肋軟骨鼻整形中使用的技術(shù)。肋軟骨被用作鼻梁和鼻尖的支撐和填充材料。然而，如果多次進(jìn)行修復(fù)，鼻背皮膚可能會(huì)變薄，導(dǎo)致透光、鼻頭下滑等現(xiàn)象。為了解決這個(gè)問題，可以取一些耳后的筋膜，包裹在肋軟骨上，以增加鼻子的支撐力和穩(wěn)定性，同時(shí)避免上述風(fēng)險(xiǎn)。筋膜包裹的另一個(gè)原因是，有些人的皮膚張力可能較小，皮膚組織層次較薄，如果使用肋骨墊鼻頭，可能會(huì)導(dǎo)致材料顯型，鼻尖下垂等后遺癥。因此，加筋膜包裹能夠緩解鼻頭的張力，避免這些風(fēng)險(xiǎn)。2023年11月24日111
0
0
-
鐘啟彬主治醫(yī)師 廣東美恩整形美容醫(yī)院 整形科 立體挺拔的翹鼻會(huì)顯得讓你卓爾不群，但是目前隆鼻材料多種多樣，各有利弊，大家只是接觸的碎片化的知識(shí)，很多小姐姐擔(dān)心各種材料的缺點(diǎn)，怕有什么后遺癥。所以今天給大家科普一下——如何選擇隆鼻材料？前方高能！下面的文章，都是專業(yè)術(shù)語，可能有點(diǎn)難理解。隆鼻方式有8種，但是他們適合不同的鼻部基礎(chǔ)。常見的鼻子問題有：短鼻子、山根低、山根寬、鼻尖低、鼻頭低、鼻孔大、鼻翼寬等等每種種隆鼻方式解決的鼻子問題是不同的。比如線雕隆鼻，對(duì)鼻尖、鼻頭改善特別好，但是對(duì)于山根塌就無能無力了。所以你一定要先知道自己鼻子有哪些問題?。?！1.硅膠目前是假體隆鼻用的最多的假體材料。特點(diǎn)：術(shù)后不會(huì)變形，可以術(shù)前準(zhǔn)確預(yù)測(cè)術(shù)后的隆鼻高度。優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)創(chuàng)傷較小、價(jià)格便宜、方便取出。缺點(diǎn)：容易形成包膜，假體周圍會(huì)有包膜不粘連，容易滑動(dòng)，容易取出，時(shí)間久了，幾年后可能有包膜攣縮的風(fēng)險(xiǎn)，還有用劣質(zhì)的假體表面可能會(huì)出現(xiàn)鈣化的情況。而且術(shù)士設(shè)計(jì)不合理，可能會(huì)出現(xiàn)假體外露。適合人群：基本適合所有情況。不適合人群：鼻背皮膚薄、朝天鼻、短鼻、嚴(yán)重馬鞍鼻的情況。2.膨體特點(diǎn)：組織相容性很好，膨體具有極微細(xì)的孔隙，組織可以逐漸長入膨體表面，這樣會(huì)結(jié)合得更緊密，還有一個(gè)很重要的原因，就是膨體很輕，對(duì)鼻部組織無壓迫感。優(yōu)點(diǎn)：假體不易移位和透光，手感好，術(shù)后效果更自然，沒有包膜攣縮的風(fēng)險(xiǎn)。缺點(diǎn)：雕刻成形和植入難度均超過硅膠隆鼻，如果感染了，再取出膨體比硅膠要困難一點(diǎn)，還有膨體隆鼻的價(jià)格要比硅膠貴。不適合人群：嚴(yán)重鞍鼻和短鼻畸形。如果臉部容易長痘痘，尤其是鼻子長痘痘，是不能做膨體的。3.耳軟骨可以耳前和耳后切口獲取。特點(diǎn)：耳軟骨類似花生殼有凹凸的表面，厚度較薄，耳軟骨是不能作為單純隆鼻材料，只能做為隆鼻的輔助材料，比如硅膠/膨體隆鼻，耳軟骨放在鼻尖。優(yōu)點(diǎn)：沒有排異和外露的風(fēng)險(xiǎn)，本身的曲度可以利用作為鼻翼和鼻尖延長術(shù)的材料，缺點(diǎn)：材料量有限，不能再生，不能作為隆鼻支撐材料通常作為隆鼻的輔助材料，比如硅膠隆鼻，耳軟骨用來墊鼻尖。4.肋軟骨肋軟骨為透明軟骨，怎么形容呢?你有吃過脆骨軟骨吧，類似于。優(yōu)點(diǎn)：不排異，質(zhì)地硬，支撐性好，容易雕刻。缺點(diǎn)：創(chuàng)傷會(huì)大一點(diǎn)點(diǎn)，胸部取軟骨區(qū)有刀口疤痕，恢復(fù)期長，而且肋軟骨有變形和被吸收的風(fēng)險(xiǎn)（吸收率10%以下），最后就是貴！貴！貴！適合人群：適合比較嚴(yán)重的短鼻和鞍鼻支撐材料，經(jīng)常作為鼻再造支撐材料。5.注射隆鼻可吸收性注射物通常使用玻尿酸。優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷小，只有針眼、恢復(fù)快。通常第二天即可消腫。缺點(diǎn)：只能維持半年到一年，鼻尖形態(tài)不能調(diào)整，打得次數(shù)多了，可能會(huì)山根變寬。而且操作不當(dāng)可能栓塞導(dǎo)致失明和皮膚壞死。（千萬不要去什么美容院、非法整形工作室打這個(gè)玻尿酸）6.線雕隆鼻近幾年興起的帶有倒刺的可吸收縫線，插入鼻背可以收緊鼻背軟組織，有隆鼻的作用。但是這種，我不推薦大家做，隆鼻原理不科學(xué)。但是經(jīng)常有鼻尖穿出縫線的情況，個(gè)別人有縫線排異的情況。目前大多線雕材料尚未取得國家認(rèn)可，遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)尚不明確。7.鼻中隔軟骨鼻中隔軟骨就是兩個(gè)鼻孔中間的軟骨，我和很多醫(yī)生聊過，他們都覺得鼻中隔軟骨才是最好的隆鼻材料，但是咋們亞洲人鼻中隔往往比較薄。有的小仙女又是短鼻和低鼻。鼻中隔軟骨就很短小。沒法用。優(yōu)點(diǎn)：自體組織不排異，有一定彈性和支撐性，缺點(diǎn)：組織量有限，支撐力沒有肋軟骨好，如果提取過度可能導(dǎo)致塌鼻。8.自體脂肪通常是抽吸自體顆粒脂肪注射移植。優(yōu)點(diǎn)：僅有抽吸的=針眼，可以提取的量大。缺點(diǎn)：只能做輕微的調(diào)整，脂肪隆鼻是沒有支撐力的。適合人群：只適合于補(bǔ)充鼻背的局部凹陷和不平整。其實(shí)一般不建議脂肪隆鼻，因?yàn)楸潜程畛渲?，容易臃腫，不好看。2023年11月19日86
0
0
-
田孝臣主任醫(yī)師 成都八大處醫(yī)院 整形外科 都說面部一枝花，全靠鼻當(dāng)家！立體挺拔的翹鼻會(huì)顯得讓你卓爾不群，但是目前隆鼻材料多種多樣，各有利弊，大家只是接觸的碎片化的知識(shí)，很多小姐姐擔(dān)心各種材料的缺點(diǎn)，怕有什么后遺癥。所以今天給大家科普一下，如何選擇隆鼻材料？隆鼻的方式有兩種，分別是手術(shù)和注射兩種方式，而這兩種術(shù)式涉及的材料則有8種不同的選擇。常見的鼻子問題有：短鼻子、山根低、山根寬、鼻尖低、鼻頭低、鼻孔大、鼻翼寬等等而每種材料針對(duì)的鼻子問題是不同的。比如玻尿酸雖然可以墊高鼻梁，但是就嚴(yán)謹(jǐn)使用在鼻頭位置部位。所以你一定要先知道自己鼻子有哪些問題?。?！一、手術(shù)類1.硅膠硅膠這個(gè)材料算手術(shù)類里性價(jià)比最高的才了。特點(diǎn)：術(shù)后不會(huì)變形，可以術(shù)前準(zhǔn)確預(yù)測(cè)術(shù)后的隆鼻高度。優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)創(chuàng)傷較小、價(jià)格便宜、方便取出。缺點(diǎn)：容易形成包膜，假體周圍會(huì)有包膜不粘連，容易滑動(dòng)，容易取出，時(shí)間久了，幾年后可能有包膜攣縮的風(fēng)險(xiǎn)，還有用劣質(zhì)的假體表面可能會(huì)出現(xiàn)鈣化的情況。而且術(shù)士設(shè)計(jì)不合理，可能會(huì)出現(xiàn)假體外露。適合人群：基本適合所有情況。不適合人群：鼻背皮膚薄、朝天鼻、短鼻、嚴(yán)重馬鞍鼻的情況。2.膨體膨體這種材料在最近兩年的使用率明顯猛增，目前很多來找我面診的患者都指定要使用這個(gè)材料進(jìn)行隆鼻改善。我在很多半肋鼻綜合手術(shù)里也會(huì)用到膨體來放在山根位置，已降低術(shù)后因吸收導(dǎo)致形態(tài)不好看的風(fēng)險(xiǎn)。特點(diǎn)：組織相容性很好，膨體具有極微細(xì)的孔隙，組織可以逐漸長入膨體表面，這樣會(huì)結(jié)合得更緊密，還有一個(gè)很重要的原因，就是膨體很輕，對(duì)鼻部組織無壓迫感。優(yōu)點(diǎn)：假體不易移位和透光，手感好，術(shù)后效果更自然，沒有包膜攣縮的風(fēng)險(xiǎn)。缺點(diǎn)：雕刻成形和植入難度均超過硅膠隆鼻，如果感染了，再取出膨體比硅膠要困難一點(diǎn)，還有膨體隆鼻的價(jià)格要比硅膠貴。不適合人群：嚴(yán)重鞍鼻和短鼻畸形。如果臉部容易長痘痘，尤其是鼻子長痘痘，是不能做膨體的。3.耳軟骨耳軟骨可以耳前或耳后切口獲取。像下面這個(gè)患者，我當(dāng)時(shí)就是給她從耳前取的。特點(diǎn)：耳軟骨類似花生殼有凹凸的表面，厚度較薄，耳軟骨是不能作為單純隆鼻材料，只能做為隆鼻的輔助材料，比如硅膠/膨體隆鼻，耳軟骨放在鼻尖。優(yōu)點(diǎn)：沒有排異和外露的風(fēng)險(xiǎn)，本身的曲度可以利用作為鼻翼和鼻尖延長術(shù)的材料。缺點(diǎn)：材料量有限，不能再生，不能作為隆鼻支撐材料，所以一般都要搭配硅膠或者膨體一起改善。4.肋軟骨肋軟骨是我在隆鼻手術(shù)里最擅也是使用最多的材料了。和硅膠、膨體不同，肋軟骨隆鼻手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高，必須要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生才能操刀執(zhí)行。優(yōu)點(diǎn)：不排異，質(zhì)地硬，支撐性好，容易雕刻。缺點(diǎn)：創(chuàng)傷會(huì)大一點(diǎn)點(diǎn)，胸部取軟骨區(qū)有刀口疤痕，恢復(fù)期長，適合人群：適合比較嚴(yán)重的短鼻和鞍鼻支撐材料，經(jīng)常作為鼻再造支撐材料。5.鼻中隔軟骨鼻中隔軟骨就是兩個(gè)鼻孔中間的軟骨，我和很多同僚在溝通的時(shí)候，他們都覺得鼻中隔軟骨才是最好的隆鼻材料，但是咋們亞洲人鼻中隔往往比較薄，有的小仙女又是短鼻和低鼻，鼻中隔軟骨就很短小。沒法用。優(yōu)點(diǎn)：自體組織不排異，有一定彈性和支撐性，缺點(diǎn)：組織量有限，支撐力沒有肋軟骨好，如果提取過度可能導(dǎo)致塌鼻。二、注射類1.玻尿酸隆鼻用玻尿酸來充當(dāng)隆鼻的材料也是可行的，但是要記住市面上的玻尿酸分為大分子和小分子兩種材料。我們要選擇隆鼻的話，必須要選擇材質(zhì)更硬的大分子玻尿酸，才能有效的墊高鼻梁。優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷小，只有針眼、恢復(fù)快。通常第二天即可消腫。缺點(diǎn)：只能維持半年到一年，鼻尖形態(tài)不能調(diào)整，打得次數(shù)多了，可能會(huì)山根變寬。玻尿酸禁止打在鼻頭位置！請(qǐng)一定要牢記！操作不當(dāng)可能栓塞導(dǎo)致失明和皮膚壞死！2.線雕隆鼻近幾年興起的帶有倒刺的可吸收縫線，插入鼻背可以收緊鼻背軟組織，有隆鼻的作用。但是這種，我不推薦大家做，隆鼻原理不科學(xué)。但是經(jīng)常有鼻尖穿出縫線的情況，個(gè)別人有縫線排異的情況。目前大多線雕材料尚未取得國家認(rèn)可，遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)尚不明確。3.自體脂肪隆鼻通常是抽吸自體顆粒脂肪注射移植。優(yōu)點(diǎn)：僅有抽吸的=針眼，可以提取的量大。缺點(diǎn)：只能做輕微的調(diào)整，脂肪隆鼻是沒有支撐力的。適合人群：只適合于補(bǔ)充鼻背的局部凹陷和不平整。其實(shí)一般不建議脂肪隆鼻，因?yàn)楸潜程畛渲?，容易臃腫，不好看。如果你不知道你的鼻部基礎(chǔ)，要做哪些項(xiàng)目，可以直接像我問診，進(jìn)行有效咨詢。2023年11月03日82
0
0
-
吳玉家副主任醫(yī)師 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 整形科 四種隆鼻方式分別能夠維持多長時(shí)間，由短到長，今天我一個(gè)一個(gè)給你講明白，第一維持時(shí)間最短的呢是玻尿酸，玻尿酸呢，最多的維持時(shí)間啊，其實(shí)六個(gè)多月它就變得彌散變寬了。第二個(gè)呢，就是線雕，其實(shí)早期的PP do呢，一般維持也就是半年到一年也就吸收完了，但是有一些人呢，花了智商稅，他做了不可吸收線，這個(gè)損傷很重，是不可逆的。第三是硅膠，從時(shí)間上來說，從材料的安全性上來說，它可以維持一輩子，所以就說一句，硅膠在體內(nèi)，只要你技術(shù)上不出問題，它可以是維持一輩子的。第四種材料是膨體，它有兩種，有產(chǎn)的和進(jìn)口的，但現(xiàn)在很多觀念，它越貴的東西越好，進(jìn)口的膨體一定比國產(chǎn)的膨體好，但并不是，其實(shí)適合你的材料呢，它是最好的材料，膨體在你體內(nèi)的時(shí)間越長，它會(huì)越來越自然，所以說膨體在體內(nèi)啊，是一定可以戴一輩子的，而且不會(huì)出現(xiàn)早期很好看，后期不好看的現(xiàn)象。2023年10月08日55
0
1
-
曾寧副主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 整形美容外科 其實(shí)我覺得我最大的一個(gè)觀點(diǎn)就是我希望我做的鼻子以后不用再修復(fù)，你可能不是最完美的鼻子，但一定是最合適的鼻子，而且是最安全的鼻子，這是我的觀點(diǎn)，就是說我不求每一個(gè)人來找我做鼻子，但是我真的是只求你如果希望你的鼻子更安全更合適，你就找我來做，你要是去追求這種很夸張的效果呀，就跟我們的緣分比較淺薄，其實(shí)我最希望的是爸爸媽媽把小孩子能帶過來做手術(shù)，找我做手術(shù)，對(duì)吧？因?yàn)檫@種手術(shù)的話，第一他很信任，第二呢，對(duì)于這個(gè)缺陷和這個(gè)手術(shù)效果，他不會(huì)有一些不切實(shí)際的一些一些追求，不像你個(gè)人來的話，年輕人會(huì)有一些天馬行空的想法，像成年人來做選擇的時(shí)候，他相對(duì)來說，他會(huì)跟我的理念會(huì)更符合，你就是首先是合適，第二是更安全，這兩個(gè)字結(jié)合起來，他甚至超過了你一時(shí)一刻的這種經(jīng)驗(yàn)感，因?yàn)橛袝r(shí)候你做一個(gè)鼻子做的經(jīng)驗(yàn)，或者說一年經(jīng)驗(yàn)，很容易，讓我今天跟那個(gè)人錄的是我說你想做的經(jīng)驗(yàn)，很容易，如果你只追求一年的美麗，一點(diǎn)問題都沒有，但是你想追求，你這一輩子再也不想。 修復(fù)了，那你就要放棄你這個(gè)一時(shí)經(jīng)驗(yàn)的想法，做一個(gè)偏保守一點(diǎn)，偏穩(wěn)定的鼻子，因?yàn)檫@樣子你鼻子安全系數(shù)是最高的，如果你追求經(jīng)驗(yàn)的一瞬間的燦爛，這個(gè)很可能代價(jià)就是你2023年09月25日69
1
3
-
2023年08月29日36
0
2
-
曾寧副主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 整形美容外科 關(guān)注或者是經(jīng)?？次乙曨l和動(dòng)態(tài)的小伙伴應(yīng)該有印象我提到最多的隆鼻假體材料是膨體。膨體是近年來用是比較大火且最常用的鼻整形材料之一，并且膨體在沒有應(yīng)用到鼻整形之前就已經(jīng)被應(yīng)用到制造人造血管，人造心臟瓣膜上了，所以就材料本身而言是十分安全的。由于膨體是有無數(shù)的微孔構(gòu)成，它最大的【優(yōu)點(diǎn)就是可以與自己的組織生長，不會(huì)出現(xiàn)搖動(dòng)的情況，而且膨體本身是不透光的，也比較好雕刻塑性，所以膨體隆鼻看起來會(huì)更自然?！俊救秉c(diǎn)就是有點(diǎn)貴，至少價(jià)格與另一常用材料硅膠相比要貴一些?！俊具€有大家擔(dān)心的兩點(diǎn)就是感染率高和不好取?！浚ㄟ@里認(rèn)真閱讀?。。。└腥韭矢呤且?yàn)獒t(yī)生的技術(shù)和手術(shù)環(huán)境不達(dá)標(biāo)；不好取在我這里更是不存在，跟大家打一個(gè)比喻：膨體就好比爬山虎，我們的鼻骨就好比墻壁，爬山虎是“長在”墻上了，但是想把爬山虎從墻上扒下來也不是很難。最后來說一下硅膠隆鼻：硅膠這種材料它是有時(shí)效性的，時(shí)間一到材料就會(huì)攣縮，導(dǎo)致硅膠鼻的修復(fù)率很高。2023年08月02日118
0
0
隆鼻相關(guān)科普號(hào)
李愛林醫(yī)生的科普號(hào)
李愛林 副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院
整形美容外科
607粉絲5.9萬閱讀
薛紅宇醫(yī)生的科普號(hào)
薛紅宇 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
成形外科(整形外科)
2846粉絲1.1萬閱讀
王彤醫(yī)生的科普號(hào)
王彤 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
耳鼻咽喉科
1870粉絲5.3萬閱讀