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朱萌瑩主治醫(yī)師 鄭州市第一人民醫(yī)院 整形美容醫(yī)院 小陰唇位于大陰唇的內(nèi)側(cè)，是一對較薄的粘膜皺襞，由彈性纖維、平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，無脂肪組織。小陰唇的左右兩側(cè)構(gòu)成陰道前庭側(cè)壁，其上端分叉相互聯(lián)合。小陰唇外側(cè)皺壁和陰蒂頭聯(lián)合成為陰蒂包皮，內(nèi)側(cè)皺壁和陰蒂頭下方聯(lián)合成為陰蒂系帶），陰蒂在其中間。小陰唇的下端在陰道口底左右相連形成陰唇系帶。小陰唇粘膜下有豐富的神經(jīng)分布，故感覺敏銳。常見的女性小陰唇形狀可分為4大類6小類，共13型，具體分型和示意圖如下：（表1：常見成年女性小陰唇形狀分類）（圖1：常見成年女性小陰唇形狀·過小類）（圖2：常見成年女性小陰唇形狀·正常美觀類）（圖3-1：常見成年女性小陰唇形狀·過大尖突類）（圖3-2：常見成年女性小陰唇形狀·過大均勻增大類）（圖4：常見成年女性小陰唇形狀·不對稱類）（圖5-1：常見成年女性小陰唇形狀·臃腫尖突類）（圖5-2：常見成年女性小陰唇形狀·臃腫均勻增大類）（圖5-3：常見成年女性小陰唇形狀·臃腫不均類）什么樣的小陰唇是漂亮的，目前并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。一般情況下，我們以外形前上略寬、兩側(cè)對稱、大小適中、結(jié)構(gòu)分明，質(zhì)地光滑細膩緊致，色澤嫣紅的小陰唇為美。根據(jù)黃金分割在美學(xué)中的應(yīng)用，符合以下兩個比例的小陰唇會更加符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：小陰唇上斜邊:小陰唇下斜邊（A:B）=1.618:1小陰唇底邊長:陰蒂包皮長（C:D）=1.618:1前者組成一個黃金矩形，后者組成一個黃金分割。2022年06月27日
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丁衛(wèi)副主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 整形激光美容科 小陰唇肥大寫女性方面的一些科普，猶豫很久，一旦動筆難免讓大家腦補很多畫面，以為不開車不行，可是隨著女性意識越來越強，此類患者門診咨詢越來越多，還幾乎都要遮遮掩掩，羞羞答答。更加有了動筆的念頭。首先從小陰唇說起。小陰唇是女性私密處的把關(guān)者。有一些女性的小陰唇發(fā)育得過度，超過正常范圍，即為小陰唇肥大癥。為啥就和別人不一樣？原因總結(jié)起來：部分家族遺傳；性激素使用不當(dāng)；慢性炎癥刺激或者外傷頻繁摩擦：緊身褲，騎車，多胎妊娠等。其實并不可怕，沒有想的那么復(fù)雜，對生命健康肯定是沒有影響的?？墒切栴}也有大麻煩。1社會審美觀：修身的衣物(瑜伽服，打底褲等）穿著導(dǎo)致外陰輪廓的顯現(xiàn)是一種不雅的表現(xiàn)，對日常生活造成困擾。2心理因素：覺得自己與眾不同，在性意識上產(chǎn)生自卑感，不愿意談戀愛，嚴重影響女性戀愛婚姻幸福感。3 功能影響：走路時與內(nèi)褲磨擦造成陰部疼痛感，性交時影響正常進入，如廁時尿線分叉，影響衛(wèi)生。另外，肥大的小陰唇外觀呈黑褐色曲卷丑陋，形態(tài)也使人不悅。解決的辦法很簡單（別瞎唧唧的亂搞）：小陰唇縮小術(shù)。小陰唇縮小手術(shù)，應(yīng)避開月經(jīng)期及妊娠期。術(shù)后新形成的小陰唇色澤恢復(fù)自然，大小適度，外形美觀，局部不遺留瘢痕，無手術(shù)后遺癥。手術(shù)在局麻下進行，時間短，術(shù)后可以立即回家，一周后拆線2020年05月17日7269
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李杉珊主治醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 瘢痕與創(chuàng)面治療科 小陰唇肥大，過長或者不對稱是天生遺傳導(dǎo)致的，一般可能在女孩12歲左右青春期的時候，組織部位開始慢慢地增生變大了，家長可能就會發(fā)現(xiàn)了。我認為在15歲之后可以考慮，因為15歲之前還會生長發(fā)育，還有可能會在長出一些，16歲左右的時候就不會再有明顯的變化了，那么基本上就可以進行手術(shù)治療了。同時小陰唇肥大、過長也會因為長期受到擠壓和摩擦，顏色也會變的暗沉，失去彈性。這會讓未婚的女性被誤會成性經(jīng)驗豐富的人，從心理和生理上都會帶來不小的負擔(dān)，會影響女性的心里健康，而且，如果隨著年齡越大，肥大程度也可能會影響到生活方面，例如，無法穿緊身的褲子，無法進行有摩擦性的運動比如騎車，因為小陰唇過長的部分會和內(nèi)褲摩擦產(chǎn)生疼痛，嚴重時還會破皮發(fā)炎，引起炎癥影響生活質(zhì)量。所以，做這個手術(shù)并不丟人，而是完全科學(xué)合理的，只要選擇專業(yè)技術(shù)熟練的醫(yī)生做小陰唇整形手術(shù)就可以解決這一煩惱，另外，小陰唇整形手術(shù)只需在局部麻醉下進行，糾正陰唇肥大等畸形，還可以使整個陰唇都成為嫩紅色，具有形態(tài)美和色澤美，術(shù)后不影響工作，可以做完當(dāng)天回家，術(shù)后無后遺癥，所以女性朋友不要過于擔(dān)心，也要勇于追求自己的生活。2020年03月24日3126
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陳玲主治醫(yī)師 南京市婦幼保健院 醫(yī)療美容科（整形外科） 隨著女性對生活質(zhì)量要求不斷提高，越來越多的人開始關(guān)注私密整形這一塊兒，那么今天跟大家聊聊強大，那么什么因素會引起腸肥大呢，大概分為第一限制性因素，第二，長期反復(fù)的摩擦，第三一些炎癥因素理論，他可能患有外陰炎或者陰道炎，這些炎癥因素呢，它會刺激我們膠原組織增生，那么大多數(shù)患者呢就能解決問題呢，大概包括第一婚姻的摩擦痛，第二，因為我們的小肥皂之后呢，櫻桃內(nèi)的分泌物，它不能及時被排出來，容易在陰道口那么容易產(chǎn)生異味呢，第三，反復(fù)的破壞，因為摩擦容易破破了之后會再次刺激，形成肥胖，它是惡性的循環(huán)，第四，包括性生活不和諧，有一些心理因素，有人覺得自己像土匪，他跟正常的女性反而不一樣，他會講一些自卑的心理等等給他是不是一定要手術(shù)呢。2020年02月26日1658
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付明翠主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 泌尿外科 門診經(jīng)常會有家長無意中發(fā)現(xiàn)女寶外陰外觀異常就診，大部分的媽媽都在責(zé)怪自己因護理不當(dāng)導(dǎo)致寶寶的會陰感染，結(jié)果發(fā)生了小陰唇粘連。她們擔(dān)心粘連會日益加重，導(dǎo)致要做手術(shù)。其實小陰唇粘連，通常是因為女童生理性低雌激素造成的，并非感染，絕大多數(shù)孩子到了青春期會自然好轉(zhuǎn)。以下是美國波士頓兒童醫(yī)院關(guān)于小陰唇粘連的部分資料。 小陰唇粘連通常發(fā)生于3個月到6歲的女童，粘連可以持續(xù)到青春期。一些有小陰唇粘連的孩子沒有任何癥狀，但是有些會感到會陰部疼痛、排尿困難或者頻繁的尿路感染。以下指導(dǎo)會幫助你了解小陰唇粘連的類型、治療方法和如何照顧孩子。 什么是小陰唇粘連？ 小陰唇粘連時，你可以看到孩子的陰道口兩側(cè)的小陰唇完全或者部分粘連在一起，中間有一條白線。有時候孩子可能會感到疼痛（特別是分胯時，例如騎木馬）或者排尿困難。很多孩子完全沒有癥狀，僅在體檢時才發(fā)現(xiàn)。 什么導(dǎo)致了小陰唇粘連？ 不清楚為什么一些女童會出現(xiàn)小陰唇粘連，這被認為是低雌激素水平（這對于女童是正常的）或外陰刺激導(dǎo)致的。小陰唇粘連可以早到生后6-8周出現(xiàn)。 女童通常不會一出生就出現(xiàn)小陰唇粘連，因為那時候體內(nèi)有在子宮內(nèi)時母親傳送過來的雌激素。同樣，青春期的女童因為雌激素水平高也不容易發(fā)生小陰唇粘連。 小陰唇粘連怎樣治療？ 是否治療是由粘連的嚴重程度決定的。 輕度粘連沒有掩蓋陰道口，有可能在青春期自行分開。醫(yī)生會繼續(xù)觀察小陰唇的情況，只有在粘連加重或者出現(xiàn)癥狀時才建議治療。 中度粘連掩蓋陰道口的下部，可以外用潤膚劑，例如凡士林，結(jié)合每日兩次輕柔地手法分離，持續(xù)數(shù)周。 重度粘連掩蓋了陰道口，通常也掩蓋了尿道口，這就需要外用雌激素軟膏治療。這樣的粘連影響正常陰道分泌物的排出和排尿。有時候尿液會儲集在粘連下的陰道內(nèi)，造成排尿后的漏尿和刺激。最有效的治療是每日兩次在粘連處外用雌激素軟膏，直到粘連解除。這種治療需要醫(yī)生處方。 如何使用外用雌激素軟膏？ 1步驟一 外用軟膏前，讓孩子在熱水中坐浴。水可以清除分泌物，軟化陰唇。 2步驟二 用軟毛巾輕輕擦干外陰。 3步驟三 讓孩子躺著，分開雙腿。你站在孩子身旁，面朝著她的腳。 4步驟四 擠出豌豆大小雌激素軟膏在你小手指或者食指上，用另一只手輕輕分開大陰唇，找到粘連處的白線。 5步驟五 保持大陰唇分開，輕輕將軟膏涂在白線上。避免涂到肛門處造成污染。 6步驟六 一段時間后，白線的上端開始分離。一旦粘連開始分離，注意避免將雌激素軟膏涂到陰道口里。 雌激素軟膏安全嗎？ 如果只在短時間內(nèi)少量使用，雌激素軟膏用于治療小陰唇粘連是安全的。一些女童會暫時出現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)或者陰唇顏色變深。這對身體并無危害，停止治療后癥狀就會消失。一旦粘連完全分開，你需要帶孩子到醫(yī)生處復(fù)診，然后停用雌激素軟膏，改用凡士林。如果你懷孕了，你需要帶手套或者請家人幫孩子用藥，避免身體吸收雌激素。 雌激素軟膏何時見效？ 絕大多數(shù)情況下這種治療都會見效。大約一半的粘連會在2-3周分離，有時候治療需要1-2月。如果你之前這樣給孩子治療過但是沒有成功，醫(yī)生會讓你將雌激素擦在白線上，上下擦5-10次。輕壓能幫助分離粘連。 如果雌激素軟膏不見效怎么辦？ 治療失敗的原因可能是把軟膏涂在整個外陰，而不是粘連部位，或者用的軟膏量不夠。非常罕見的原因是，粘連處太厚以至于對治療無反應(yīng)。如果你女兒用雌激素軟膏治療后粘連沒有改善，可以考慮在門診行粘連分離術(shù)。 小陰唇分開后需繼續(xù)治療嗎？ 小陰唇粘連好了以后會再復(fù)發(fā)。一旦小陰唇分開以后，繼續(xù)外用凡士林6-12月，并且避免外陰刺激。 如何保持小陰唇分開？ 每天坐?。?洗浴后，用軟毛巾擦干外陰； 擦干后外用少量凡士林。2020年02月24日5198
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楊喆主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 回答這個問題之前，先普及一下陰蒂的常識：陰蒂是女性的勃起組織，是女性達到性高潮的最重要部位，是女性最敏感的性感帶。陰蒂形態(tài)結(jié)構(gòu)類似于陰莖，但體積明顯小，性興奮前，陰蒂頭隱藏在陰蒂包皮中，受到性刺激勃起后長度一般不超過2cm，對觸摸、捏壓、溫度等刺激敏感。我認為非勃起狀態(tài)下理想的陰蒂外觀像是小孩戴帽子，陰蒂頭的一半暴露在外比較合適。太多的暴露和刺激會過于敏感甚至感到疼痛，當(dāng)然也和受術(shù)者年齡和婚否（性經(jīng)歷）相關(guān)。 雙側(cè)小陰唇肥大者（也有些單側(cè)肥大者）多合并陰蒂包皮過長，類似于男孩包皮過長，包皮內(nèi)板也會與陰蒂頭粘連，產(chǎn)生包皮垢。過長的陰蒂包皮使陰蒂勃起后不能充分外露，敏感度降低，丁丁通過小陰唇對陰蒂的牽拉作用同樣受阻降低。通過陰蒂包皮整形可以分離粘連，使陰蒂頭適當(dāng)程度外露，矯正小陰唇上極冗余的皮膚皺褶進行形態(tài)的調(diào)整，同時達到改善和提升性敏感度的目的。2019年11月18日6754
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