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張思婭主治醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 醫(yī)學美容中心 通過大量面診和手術(shù)患者的反饋整理，反映出私密整形這塊還是有許多患者可了解的渠道少，功課方面做得少就會有許多緊張感，相比較于雙眼皮、眼袋等面部美容手術(shù)來說，它確實是有客觀上的障礙。那么盡可能的以專業(yè)知識科普來拓寬這類患者的知識面，現(xiàn)在就詳細介紹下小陰唇肥大（或陰蒂包皮）手術(shù)的全過程是怎樣的。1、消毒：患者上了手術(shù)臺后整個手術(shù)是從消毒開始的，針對手術(shù)區(qū)域在備皮的基礎(chǔ)下會經(jīng)過多次的擦拭消毒。2、鋪無菌治療巾：形成一個專門的手術(shù)操作區(qū)域。3、手術(shù)切口設(shè)計：以畫線的形式確認切口和切除縫合的位置并判斷術(shù)后其對稱性和手術(shù)效果，方便手術(shù)操作中的引導。4、局部麻醉：有一定的痛感（能忍受級別）大概會持續(xù)半分鐘左右消失。5、手術(shù)操作：按照之前設(shè)計的方面進行一步步的操作，這整個過程都不會有痛感產(chǎn)生，操作完成后會在切口位置涂抹紅霉素眼膏，避免早期排尿刺激到傷口。6、手術(shù)結(jié)束：縫合后包扎后下手術(shù)臺。7、壓迫會陰區(qū)30分鐘：按要求留觀進行壓迫防止出現(xiàn)血腫。8、離院：留觀壓迫后如無異常即可回家并遵醫(yī)囑做好相應的護理工作。9、術(shù)后7天拆線：雖然是可吸收縫線，但有條件的情況下還是建議在術(shù)后7天左右進行拆線。10、術(shù)后1個月復查：這個時候一般都能基本恢復穩(wěn)定，醫(yī)生復查能更好的確認前一階段的恢復情況，便于對最終效果的把控。2022年08月25日
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王爽副主任醫(yī)師 天津市第一中心醫(yī)院 整形與燒傷外科 術(shù)前準備1、手術(shù)時間：經(jīng)期后3~14天手術(shù)為佳2、術(shù)前禁煙禁酒3、術(shù)前3天用洗液清洗外陰，保持陰部干燥清潔4、術(shù)前3天禁止性生活5、交術(shù)前停用抗凝藥物，避免增加術(shù)后出血6、術(shù)前完善婦科檢查及血常規(guī)、出凝血時間及乙肝梅毒艾滋病等相關(guān)檢查術(shù)后注意事項及護理1、術(shù)后局部外敷冰袋2~4h，以減少局部出血及血腫發(fā)生2、保持外陰清潔，大小便后及時使用生理鹽水清洗外陰。3、術(shù)后及時清除傷口表面血痂，傷口涂抹紅霉素軟膏預防感染。4、術(shù)后一周避免劇烈運動5、保持大便通暢，防止因便秘致使腹壓升高導致局部出血6、術(shù)后48小時盡量保持平臥休息7、避免食用辛辣刺激性食物8、術(shù)后7-10日復診拆線9、小陰唇整形術(shù)后6周內(nèi)禁性生活??10、如有特殊變化請及時聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生2022年05月31日604
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朱萌瑩主治醫(yī)師 鄭州市第一人民醫(yī)院 整形美容醫(yī)院 術(shù)前：為盡量減少術(shù)后活動術(shù)前可自備藥品（術(shù)后返家自用）:高錳酸鉀溶液1:5000或高錳酸鉀片無菌小紗布3-5包衣物（手術(shù)當天使用）:寬松運動褲/裙子，衛(wèi)生巾/護理墊，干凈內(nèi)褲術(shù)后護理：1、高錳酸鉀坐浴時間及頻率：手術(shù)當日臥床休息，術(shù)后第二天開始坐浴，經(jīng)期不需坐浴，可改為高錳酸鉀溶液清洗外陰。每次坐浴10-15分鐘，每天兩次，每次堅持10-15分鐘，堅持7-10天。坐浴方法：取一大盆，大小以能浸泡整個臀部為準；盆中放入溫開水，水量以能浸泡整個臀部為準，取高錳酸鉀片約1/3片置入溫涼水中（將一片藥放入小紙袋內(nèi)，碾成粉末，分成三份，每次用一小份。），攪拌至完全溶解，注意水的顏色呈淡紫色，高錳酸鉀是一種強氧化劑，小心顏色過深有燒傷皮膚的風險；將盆放在結(jié)實的小凳子上或坐便器上進行坐浴，不要直接放在地上。洗干凈后用紙蘸干水份，抹一層百多邦軟膏。2.抗生素術(shù)后口服3天。3.小便后用紙巾沾干即可，無需沖洗，術(shù)后三天可淋浴，勿揉搓會陰部傷口，不要用噴頭直接沖洗，一個月內(nèi)勿浴缸泡澡。4.術(shù)后前兩天減少下床活動，盡量減少站立時間，有利于縮短術(shù)后腫脹期。5、術(shù)后一個月禁性生活。關(guān)于拆線:1.縫線均為可吸收線，可以不拆線，縫線隨時間可自行脫落。2.若感覺縫線摩擦不適，術(shù)后7-10天以后，可返院拆線，會陰區(qū)拆線較疼。2021年05月28日1667
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陳容容主治醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 醫(yī)學美容科 1、患有各種陰道炎、外陰炎以及出血凝血時間異常者暫不宜手術(shù)，需待疾病治愈后方可考慮手術(shù)。 2、高血壓、心臟病、糖尿病等患者，有傳染性疾病、血液病、過敏史、瘢痕增生體質(zhì)等患者。 3、外陰整形手術(shù)必須避開月經(jīng)期，孕期，哺乳期。 4、陰道有糜爛、潰瘍或炎癥者，應該治愈后再行手術(shù)。 5、術(shù)前跟醫(yī)生溝通自己的需求，討論手術(shù)方案，消除心中的疑惑。 6、準備好休息時間，雙側(cè)陰唇整形和陰道緊縮手術(shù)建議至少3天左右假期，單側(cè)陰唇整形以及處女膜修復術(shù)休息1-2天。2020年10月28日1544
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張權(quán)主治醫(yī)師 上海伯思立醫(yī)療美容門診部 美容外科 一、做陰唇整形手術(shù)前，要做術(shù)前檢查 術(shù)前檢查是必不可少的一項，因為陰唇整形手術(shù)雖然是一項微創(chuàng)手術(shù)，但畢竟是在自己生殖器上做手術(shù)，患者在手術(shù)前需要做必要的術(shù)前檢查。如果有婦科疾病的女性要在手術(shù)前先治愈婦科疾病，才能進行手術(shù)。以免影響手術(shù)效果。二、手術(shù)前要注意陰部衛(wèi)生 手術(shù)前3天開始，每天要清洗外陰，保持陰部干燥清潔。并且要避開月經(jīng)期，在月經(jīng)干凈后7天至下一次月經(jīng)前10天期間手術(shù)。三、手術(shù)前避免夫妻生活 手術(shù)前不能有夫妻生活，至少在手術(shù)前3天開始禁止同房。四、手術(shù)前要提前咨詢 主要是咨詢醫(yī)院。做手術(shù)要選擇大型專業(yè)醫(yī)院。陰唇整形在醫(yī)學上屬于小手術(shù)，很多沒有資質(zhì)的小診所也都在做。為了保證手術(shù)效果，一定要選擇專業(yè)的，大型醫(yī)院就診、治療。2020年09月18日2231
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朱琳副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 整形美容外科 手術(shù)簡介1. 常規(guī)開展的項目為小陰唇縮小整形術(shù)、小陰唇不對稱整形術(shù)、小陰唇先天或外傷后畸形整形術(shù)、陰蒂包皮整形術(shù)。2. 最佳手術(shù)時機為月經(jīng)結(jié)束后1-2周內(nèi)，但若已有性經(jīng)歷，隨時可以手術(shù)（碰月經(jīng)期使用內(nèi)置式棉條衛(wèi)生巾即可）。 B. 術(shù)前及手術(shù)當天注意事項術(shù)前一晚和手術(shù)當日仔細洗澡。術(shù)前刮除陰毛。（如果自己不習慣做，護士小姐可以幫忙）術(shù)前一晚和手術(shù)當日用氯已定溶液或者甲硝唑氯已定溶液濕敷外陰消毒。（洗澡后，適量藥液浸泡紗布，濕敷半小時）穿寬松的裙子或者褲子來院手術(shù)。術(shù)前停用阿司匹林2周，術(shù)前及術(shù)后各停止吸煙4周。手術(shù)常規(guī)采用局部麻醉，一般患者均可耐受打麻藥的疼痛，手術(shù)時完全不疼。如果特別怕疼或者緊張懼怕手術(shù)，可以提前要求靜脈麻醉。 C.術(shù)后注意事項所手術(shù)醫(yī)院有條件時，手術(shù)后結(jié)束后，務必臥床休息1-2小時，期間壓迫及冰敷傷口，防止出現(xiàn)術(shù)后血腫。第一次小便后，由護士小姐教會如何擦洗、護理傷口，并明確無術(shù)后出血及血腫發(fā)生方可離院。手術(shù)結(jié)束后的幾小時內(nèi)，術(shù)區(qū)都有很好的麻醉，疼痛并不明顯，切不可因為疼痛感并不明顯而隨意活動，容易引起出血發(fā)生。術(shù)后紗布會有少量滲血，約持續(xù)1-2天，無需擔心。但若果出現(xiàn)明顯腫脹、淤青、流出濃稠血液，尤其雙側(cè)同時手術(shù)，但術(shù)后雙側(cè)疼痛、腫脹不對稱，應當懷疑出現(xiàn)急性出血，此時應及時聯(lián)系醫(yī)生。急性出血極少發(fā)生，即使發(fā)生，及時止血后，也不會影響手術(shù)效果，不用特別擔心。小陰唇及陰蒂術(shù)后術(shù)區(qū)腫脹都比較明顯，不用擔心。術(shù)后第2天，需要返回醫(yī)院復查，用碘伏溶液清潔換藥。手術(shù)后口服廣譜抗生素1周。術(shù)后每次大小便后，用氯已定溶液或甲硝唑氯已定溶液沖洗外陰，并用無菌紗布擦拭干凈。在每次清潔的基礎(chǔ)上，也可以每日1-2次，用碘伏消毒外陰。術(shù)后保持外陰清潔、干燥對于減輕水腫，促進傷口愈合極為重要。因此，不要久坐，應多躺著、分腿休息，并穿寬松透氣的服裝。術(shù)后2周可以開始洗澡。手術(shù)在術(shù)后10-14天拆線。朱醫(yī)生只使用國內(nèi)最好的進口強生抗菌微喬縫線手術(shù)，因此，不拆線也可，但拆線對恢復更有利。拆線之前，有的患者會因為縫線干燥導致外陰不適，此時可以抹一些紅霉素軟膏或眼膏在傷口上，軟膏軟化縫線后，不適即可消失。手術(shù)后1個月內(nèi)，需禁忌性生活，并避免騎車、跑步等長時間運動，以免發(fā)生切口裂開和長時間不能消退的水腫。手術(shù)2周內(nèi)術(shù)區(qū)腫脹明顯，2周至4周內(nèi)逐漸消腫恢復。如果手術(shù)后發(fā)現(xiàn)陰道分泌物增多，懷疑出現(xiàn)陰道炎，務必盡快與醫(yī)生聯(lián)系，防止因為陰道分泌物浸泡，導致傷口感染。美容整形類手術(shù)效果與個人審美密切相關(guān)，但手術(shù)能夠達到的效果與患者自身條件也密切相關(guān)，如果對于手術(shù)效果不滿意，手術(shù)后3個月內(nèi)不要緊張，恢復3個月后，聯(lián)系朱琳醫(yī)生進行復查，如果確實需要進一步整形，都會安排在第1次手術(shù)的三個月之后。常用藥品：大小便后，一定要用甲硝唑氯己定洗劑沖洗，每天至少碘伏消毒一次，過后用紅霉素軟膏涂在傷口，月經(jīng)期可以用內(nèi)置衛(wèi)生棉條。2019年08月07日6033
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曹瑋副主任醫(yī)師 武漢同濟醫(yī)院 整形美容外科 隨著生活水平的提高，女性朋友們對私密整形方面的意識逐漸加強。私密整形通常包括陰道陰道陰唇以及處女膜相關(guān)的整形項目。今天曹博給大家科普女性私密整形術(shù)圍手術(shù)期注意事項。 1. 手術(shù)時期選擇 和常規(guī)手術(shù)一樣，私密手術(shù)需要嚴格避開姨媽期的。除此以外，曹博還會要求顧客手術(shù)時間和下次月經(jīng)期至少間隔1周以上。一方面因為避免經(jīng)血污染了未愈合的傷口；另一方面也是由于月經(jīng)前期陰道分泌物比較多容易引起感染。所以，私密手術(shù)可以選擇的時間是月經(jīng)干凈后5天到下次月經(jīng)來潮前一周。 2. 手術(shù)前必需檢查 （1） 需要涉及陰道的手術(shù)比如陰道松弛矯治、處女膜手術(shù)等都需要術(shù)前檢查白帶常規(guī)，了解有沒有活動性的陰道炎。如果陰道有明顯的感染建議控制炎癥后再手術(shù)。陰唇手術(shù)可以不必查白帶。 （2）常規(guī)血液檢查，包括血常規(guī)和凝血時間。必要時還需要檢查梅毒艾滋病。 （3）對于有性生活史的婦女還需要進行早孕檢測。萬一你之前不小心中標了可大大不好了。 3. 手術(shù)當天需要準備物品 （1）手術(shù)當天穿寬松衣褲和平根鞋。 （2）私密手術(shù)通常是局麻手術(shù)，所以數(shù)前建議吃飽喝足，以免體力不夠，術(shù)中發(fā)生低血糖暈倒了。 （3）手術(shù)當天建議帶衛(wèi)生護墊或衛(wèi)生棉。 （4）錢和就診卡是不能少的。 （5）手術(shù)前建議徹徹底底的大小便，肚子排空免得手術(shù)中間三急喲。 4. 術(shù)后護理 （1）術(shù)后用藥 私密手術(shù)術(shù)后建議用局部洗劑，如稀釋的碘伏、高錳酸鉀坐浴等等。具體方法和使用時間可以咨詢手術(shù)醫(yī)生。 （2）臥床休息 和別的部位手術(shù)不一樣，私密手術(shù)后傷口不能加壓包扎或者冰敷。所以臥床休息就成為減少術(shù)后傷口滲血最有效的方法之一。處女膜手術(shù)因為創(chuàng)傷比較小，可以稍微活動；陰唇和陰道的手術(shù)建議至少平臥兩天。 （3）涉及到比較復雜的陰道手術(shù)陰道里面往往需要填塞紗條達到止血的目的；有的住院患者還需要留置尿管，等確定陰道沒有活動性出血再拔掉。 （4）常規(guī)消炎止血處理。 創(chuàng)傷比較小的手術(shù)可以口服消炎或者止血藥物；手術(shù)時間偏長或創(chuàng)傷比較大的需要靜脈輸液。 本文系曹瑋醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年09月08日9252
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