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周碧玉主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 整形外科 1.術(shù)后遵醫(yī)囑服用抗生素及止痛藥。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院整形外科周碧玉2.術(shù)后一個月內(nèi)盡量不要吃辛辣刺激食物，避免喝酒。3.術(shù)后當(dāng)天及第二天最好可以多靜臥，可適當(dāng)用毛巾裹冰袋冷敷術(shù)區(qū)，但要注意冰敷時不要弄濕創(chuàng)面覆蓋的紗布，3天后可熱敷。4.術(shù)后要保持術(shù)區(qū)干燥，如果分泌物較多，可用棉簽擦掉。5.小便之后，可用干凈的紙巾擦干術(shù)區(qū)，擦?xí)r動作輕柔，不要來回擦，可輕輕沾著擦。6.大便之后，先像日常一樣擦干凈，之后用稀釋的強(qiáng)力碘溶液坐浴20分鐘（稀釋的比例大概為1：20）。7.晚上睡覺前可以再坐浴一次，稀釋方法同上。8.術(shù)后第3天可以正常淋浴，但不要將蓮蓬頭直接對著傷口沖。洗好后一定徹底擦干，可用吹風(fēng)機(jī)輕輕對著吹干。9.術(shù)后一般不用拆線，可吸收線會在兩周左右開始慢慢脫落。10.兩周之內(nèi)禁止性生活，最好是在一個月左右開始慢慢嘗試。2020年07月08日
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鄭梁主治醫(yī)師 十堰市太和醫(yī)院 整形美容燒傷科 小陰唇（labium minus）是女性外生殖器官的組成部分之一，小陰唇的外形是女性外生殖器美觀的重點(diǎn)。是環(huán)繞陰道口的左右兩對唇狀組織，小陰唇富有彈性和伸展性，正常體積為長4-5厘米，寬1-2厘米，厚0.5厘米。小陰唇感覺十分敏感。平時則像兩扇大門，對陰道、尿道等起著屏蔽和保護(hù)作用。 什么情況需要做小陰唇整形呢？ 小陰唇的形態(tài)在不同個體之間存在很大的差異，也有人兩邊不對稱，一邊大一邊小。有的人小陰唇長得很長，一直垂到大陰唇的外邊。有的十分肥厚，有的卻很單薄，有的呈不規(guī)則傘狀、有的呈蝶翼狀，有的呈典型的半圓形。有的人呈淡紅色；有的是棕紅色；有的人小陰唇甚至有兩種顏色，外側(cè)面呈棕黑色，內(nèi)側(cè)面為粉紅色。一般而論，其顏色隨年齡和分娩次數(shù)而加深。 如果兩側(cè)小陰唇形態(tài)差異明顯或者雙側(cè)小陰唇長度和寬度明顯大于正常值，甚至局部會有摩擦不適感時，需要進(jìn)行小陰唇整形術(shù)。 小陰唇肥大可以是先天性的，也可以是后天性的。后天性的小陰唇肥大多數(shù)由于局部的長期慢性刺激或持續(xù)磨擦所致，如女性陰道炎，外陰炎，或一些長期從事騎自行車或摩托車工作者也可以因長期磨擦和擠壓局部而導(dǎo)致小陰唇肥大。 小陰唇整形怎么做？ 小陰唇縮小手術(shù)只需在局部麻醉下進(jìn)行，手術(shù)痛苦小，去除兩側(cè)肥大的小陰唇后向外側(cè)翻卷縫合即可。 做小陰唇縮小手術(shù)要做什么檢查？ 手術(shù)前首先要確定小陰唇的發(fā)育已經(jīng)停止，小陰唇整形術(shù)前檢查確定陰唇是否肥大、是否明顯不對稱及其程度，然后根據(jù)情況為你選擇合適的手術(shù)方法。 小陰唇縮小，術(shù)前需要注意些什么？ 1、術(shù)前停止正在用的藥物、維他命及其他營養(yǎng)品，以防影響傷口愈合，增加術(shù)中出血; 2、術(shù)前停止吸煙一周，吸煙降低血中氧氣的濃度，影響傷口的愈合; 3、術(shù)前24小時內(nèi)停止飲酒，飲酒加速血液循環(huán)增加術(shù)中出血； 4、月經(jīng)干凈后3天可以手術(shù)，術(shù)前檢查沒有婦科炎癥，白帶常規(guī)正常，術(shù)前每天清洗外陰，術(shù)前三天盡量減少同房。 小陰唇整形手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？ 小陰唇整形手術(shù)可以在局部麻醉下進(jìn)行，局麻針注射時會有一次痛感，整個手術(shù)過程沒有任何疼痛。手術(shù)采用可吸收線縫合，不需拆線，減少拆線帶來的疼痛，術(shù)后早期線頭有時會有刺激感或牽扯，影響不大。 手術(shù)只是將多余的部分組織切除，將小陰唇重新塑形縫合成正常形態(tài)。風(fēng)險(xiǎn)較小，出血不多，手術(shù)時間一個小時左右。不需要插尿管，術(shù)后不影響排尿排便。術(shù)后恢復(fù)比順產(chǎn)時側(cè)切傷口恢復(fù)的快，瘢痕不明顯，也不會影響局部的感覺。 小陰唇縮小的術(shù)后護(hù)理 1、手術(shù)當(dāng)天局部會有脹痛，應(yīng)該能夠忍受，如果脹痛非常明顯要考慮是否有血腫； 2、注意保持外陰干燥,每天可用潔爾陰清洗一次外陰部,清洗一周; 3、減少久坐或騎自行車等加重會陰張力的活動，一個月不能同房； 4、術(shù)后可局部涂抗生素軟膏,口服抗生素等預(yù)防感染。 傷口一般10天左右愈合，可吸收線大概一個月左右陸續(xù)脫落，最重要的就是要保持局部的清潔。 隨著社會的發(fā)展，人們的思想觀念也在進(jìn)步，對小陰唇整形也不再保守，也已經(jīng)被人們廣泛的接受。小陰唇手術(shù)恢復(fù)后不影響夫妻生活的質(zhì)量，反而會大大提高夫妻生活的舒適度。2020年05月05日6653
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劉陽主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 女性私處顏色發(fā)黑怎么辦？時光流逝，帶走了青春的印記，留下了歲月的痕跡，因此很多人說，“歲月就像是一把殺豬刀，黑了木耳，也紫了葡萄”。歲月催人老，它總會給我們的身體留下點(diǎn)點(diǎn)滴滴的印記，就像女性朋友私處顏色變深這個問題。很多人認(rèn)為女性私處顏色變深，是因?yàn)樾陨钐l繁的緣故，很多男性朋友對此深信不疑，奇怪的是，很多女性朋友也是如此。那么，女性朋友的私處為什么會發(fā)黑呢？皮膚顏色的深淺取決于黑色素細(xì)胞的數(shù)量，私處皮膚的黑色素細(xì)胞數(shù)量往往比身體其他部位的多，尤其在成年以后。影響私處黑色素細(xì)胞分布的因素大概有以下幾個：1.性激素性激素對黑素細(xì)胞的促進(jìn)作用是讓私處變深的主要原因。性激素是指由性腺，以及胎盤、腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶等組織合成的甾體激素，具有促進(jìn)性器官成熟、第二性征發(fā)育及維持性功能等作用。在孕期，因?yàn)樵型獣尯谒丶?xì)胞變多，所以私處顏色會變深，不過在分娩后通常會慢慢地消退。到了老年時，皮膚中的黑素細(xì)胞都會減少，再加上性激素的減少，私處的顏色就會變淺。2.遺傳因素我們知道遺傳因素會決定膚色，而膚色的深淺和黑色素有關(guān)，所以一些女性即使沒有性生活、沒有懷孕過，天生雌激素分泌旺盛，私處就會呈現(xiàn)黑色的，這種情況就是天生的遺傳所決定的。3.用藥的關(guān)系如果用一些雌激素過多的藥物，或者是用過避孕藥的話，也可能會導(dǎo)致私處變黑的。4.穿著不當(dāng)有些女性穿著過于緊，比如小腳褲、丁字褲之類的，長期穿緊身內(nèi)衣褲，使得血液循環(huán)不暢，過于緊會壓迫會陰部，布料與身體頻繁摩擦，造成私處的黑色素累積沉淀。有什么方法可以改善女性私處皮膚發(fā)黑呢？答案是：私處漂紅術(shù)。關(guān)于私處漂紅術(shù)私處漂紅術(shù)是一種美容技術(shù)，主要采用激光去黑色素的方式進(jìn)行改善私處發(fā)黑癥狀。私處漂紅術(shù)通過特定波長的激光作用于皮膚，使之產(chǎn)生熱能并刺激皮下膠原蛋白再生，加速皮膚新陳代謝，淡化色素，不僅能使私密處更加粉嫩，而且能改善外陰褶皺，塑形小陰唇，使小陰唇更加挺立飽滿，使外陰呈現(xiàn)年輕狀態(tài)。此外，激光還能祛除外陰贅生物、色素痣等，美化外陰外觀。但是私處漂紅法并非是永久性的，維持的時間大概在2-3年。同時這種方法還有一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此最好至正規(guī)的醫(yī)院找正規(guī)的醫(yī)生進(jìn)行診治，并且遵醫(yī)囑需要做好術(shù)后護(hù)理措施，盡最大可能規(guī)避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，以達(dá)到理想的手術(shù)效果。私處漂紅術(shù)后護(hù)理1.激光治療后會有部分女性朋友出現(xiàn)不適癥狀，因此根據(jù)需要可在治療部位（外陰）使用冰袋冰敷以緩解不適；2.注意保持外陰的干燥清潔，清潔外陰，治療后可使用無菌鹽水、溫和低過敏性清潔劑輕輕清潔治療區(qū)域，也可涂抹抗生素軟膏或口服抗生素等；3.要避免治療區(qū)域接觸過熱水，并且在治療24h后才可淋??；4.穿著寬松舒適衣服，禁穿深色內(nèi)褲；5.飲食上不吃辛辣、海鮮煙酒食物等，多吃蔬菜水果；6.遵醫(yī)囑，短期內(nèi)禁止性生活，以免發(fā)生感染。2020年03月27日12339
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楊媚主治醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 整形美容和激光醫(yī)學(xué)科 1.術(shù)后幾小時臥床休息，切不可因?yàn)闊o疼痛感而隨意活動。 2.前3天冷敷，前3天下蹲緩慢，可正常走路。 3.術(shù)后第2天返院，碘伏雙氧水清潔換藥。 4.術(shù)后每次大小便后，用氯己定溶液或甲硝銼氯己定溶液清洗傷口，用無菌紗布擦干，在此基礎(chǔ)上，也可以每日早晚用碘伏消毒外陰。 5.傷口長好7-9天，這期間保持傷口清潔干燥，不要沾水，不要久坐久立，多平躺，分腿休息，穿寬松透氣褲子，10天后可以洗澡。 6.一個月內(nèi)禁性生活，禁騎車跑步等騎跨動作，避免摩擦。1個月后性生活勿暴力，初期性生活有刺痛屬于正常。 7.口服抗生素5天。 8.一個月內(nèi)辛辣刺激海鮮牛羊肉煙酒禁忌。 9.兩周內(nèi)腫脹明顯，2-4周逐漸消腫恢復(fù)。2019年12月27日3721
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楊喆主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 小陰唇是富含小血管和感覺神經(jīng)末梢的海綿狀組織，是一種壓力感受器的性敏感單元。在啪啪啪（性刺激）的時候，小陰唇可以充血肥大，丁丁抽動時通過牽動小陰唇，使陰蒂受到刺激，從而引起性高潮。小陰唇整形手術(shù)主要是切除邊緣肥厚、色素沉著的皺褶和皮膚，盡量保留皮下組織（壓力感受器），因此并沒有證據(jù)表明小陰唇整形手術(shù)會降低或影響性敏感度。如果是雙側(cè)小陰唇肥大，通常合并陰蒂包皮過長，在同時進(jìn)行陰蒂包皮整形后，使陰蒂在性生活過程中適當(dāng)?shù)牟鸷屯饴?，還可以增加性快感，引起性激發(fā)。2019年11月15日3398
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 換藥，其實(shí)每天都應(yīng)該換，但這個換藥呢，就要自己來換了術(shù)后呢，我的習(xí)慣是這樣子，因?yàn)槲以诳p合的時候呢，一般縫了兩層或者三層皮膚這層呢，可縫可不縫，基本上三五天這個線就掉了，在術(shù)后的用的消炎的眼藥膏。 把局部抹上抹完以后呢，防止進(jìn)一步的感染，對傷口護(hù)理很有效的另外呢，用醫(yī)用的無菌的紗布當(dāng)護(hù)墊來用那拆線呢，一般來講就是五天到七天，另外呢，如果有條件可以局部呢，頭一天晚上做一些冷敷會減輕疼痛，減輕水腫效果還是比較好的那術(shù)后呢，如果說性生活的話，最好在一個月以后。 術(shù)后呢，會不會有一些性交的疼痛呢，如果說有些人瘢痕厲害的這種可能會有一些性交的不適感，早期的，但是三個月以后一般嘛就沒有問題了，如果出現(xiàn)這種情況的疤痕比較硬，你要及時的在一個月左右，趕緊找醫(yī)生來看。2019年10月28日1085
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楊喆主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 手術(shù)中是否很痛，術(shù)后疼痛能否忍受？ 絕大多數(shù)患者可以承受局部麻醉下進(jìn)行手術(shù)，不需要住院和全身麻醉?；颊邇H在注射局麻藥物時有針刺感和脹痛，手術(shù)過程中沒有疼痛感。 術(shù)后會有一些疼痛，但不像想象的那么恐怖，一般不需要口服止痛藥物。術(shù)后我建議外用冰敷減輕腫脹和疼痛，敏感者也可以吃芬必得等常用止疼藥物緩解。 除了疼痛手術(shù)后還會經(jīng)歷什么不舒服？ 出血：術(shù)后2-4天傷口局部可能有少量滲血，一般是幾毫升，并且量會逐漸減少。術(shù)后1-2天外陰覆蓋紗布，2-3天后更換衛(wèi)生巾或護(hù)墊。 腫脹及由于腫脹引起的摩擦感：術(shù)后第2天逐漸開始，3-4天比較明顯，走路或者久坐時候會有摩擦不適，是比較難熬的階段，適當(dāng)?shù)睦浞蠛蜏p少活動對加速消腫有幫助，還可以口服一些消腫藥物（如邁之靈或消脫止片），一般術(shù)后4-5天后，保持外陰清潔干燥，消腫會比較明顯。5-7天后就沒有什么特殊的不適了。 當(dāng)然上述感覺因人而異，一般來說，術(shù)前小陰唇越大，切除組織越多，術(shù)后的恢復(fù)時間越長。 術(shù)后需要換藥拆線嗎？ 術(shù)后2-3天后，自己摘掉覆蓋的無菌紗布，可以清水淋浴。使用醋酸氯已定藥液（洗必泰）或者高錳酸鉀溶液（1片高錳酸鉀配6-8升溫水，呈淡紅酒的顏色）沖洗外陰，每日2次，目的是保持外陰傷口的清潔干燥。手術(shù)需要分層精細(xì)縫合，內(nèi)層的可吸收線不用拆掉，外層皮膚粘膜一般我愿意選擇快速吸收縫線縫合，因此一般都不需要拆線，12-15天縫線可以自行脫落。 手術(shù)后會不會留下疤痕？ 任何手術(shù)都會有瘢痕，傷口的愈合就是瘢痕的形成過程。選擇技術(shù)過硬的整形外科醫(yī)生采用分層精細(xì)縫合和傷口隱藏技術(shù)的應(yīng)用使得小陰唇部位切口瘢痕在恢復(fù)4-6個月后很不明顯，幾乎看不出來。但請注意，恢復(fù)是需要一個過程的，有些朋友在術(shù)后1-2個月會發(fā)現(xiàn)邊緣的小凸起，不平整或者發(fā)硬，都屬于恢復(fù)過程中的正常現(xiàn)象，任何手術(shù)造成的創(chuàng)傷，都會經(jīng)歷腫脹期、瘢痕增生期、消退期的過程，需要3-6個月。所以術(shù)后恢復(fù)過程中，遵醫(yī)囑精心護(hù)理，保持良好的心態(tài)，不過分關(guān)注，期待良好的術(shù)后效果。2019年09月29日3814
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朱琳副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 整形美容外科 手術(shù)簡介1. 常規(guī)開展的項(xiàng)目為小陰唇縮小整形術(shù)、小陰唇不對稱整形術(shù)、小陰唇先天或外傷后畸形整形術(shù)、陰蒂包皮整形術(shù)。2. 最佳手術(shù)時機(jī)為月經(jīng)結(jié)束后1-2周內(nèi)，但若已有性經(jīng)歷，隨時可以手術(shù)（碰月經(jīng)期使用內(nèi)置式棉條衛(wèi)生巾即可）。 B. 術(shù)前及手術(shù)當(dāng)天注意事項(xiàng)術(shù)前一晚和手術(shù)當(dāng)日仔細(xì)洗澡。術(shù)前刮除陰毛。（如果自己不習(xí)慣做，護(hù)士小姐可以幫忙）術(shù)前一晚和手術(shù)當(dāng)日用氯已定溶液或者甲硝唑氯已定溶液濕敷外陰消毒。（洗澡后，適量藥液浸泡紗布，濕敷半小時）穿寬松的裙子或者褲子來院手術(shù)。術(shù)前停用阿司匹林2周，術(shù)前及術(shù)后各停止吸煙4周。手術(shù)常規(guī)采用局部麻醉，一般患者均可耐受打麻藥的疼痛，手術(shù)時完全不疼。如果特別怕疼或者緊張懼怕手術(shù)，可以提前要求靜脈麻醉。 C.術(shù)后注意事項(xiàng)所手術(shù)醫(yī)院有條件時，手術(shù)后結(jié)束后，務(wù)必臥床休息1-2小時，期間壓迫及冰敷傷口，防止出現(xiàn)術(shù)后血腫。第一次小便后，由護(hù)士小姐教會如何擦洗、護(hù)理傷口，并明確無術(shù)后出血及血腫發(fā)生方可離院。手術(shù)結(jié)束后的幾小時內(nèi)，術(shù)區(qū)都有很好的麻醉，疼痛并不明顯，切不可因?yàn)樘弁锤胁⒉幻黠@而隨意活動，容易引起出血發(fā)生。術(shù)后紗布會有少量滲血，約持續(xù)1-2天，無需擔(dān)心。但若果出現(xiàn)明顯腫脹、淤青、流出濃稠血液，尤其雙側(cè)同時手術(shù)，但術(shù)后雙側(cè)疼痛、腫脹不對稱，應(yīng)當(dāng)懷疑出現(xiàn)急性出血，此時應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生。急性出血極少發(fā)生，即使發(fā)生，及時止血后，也不會影響手術(shù)效果，不用特別擔(dān)心。小陰唇及陰蒂術(shù)后術(shù)區(qū)腫脹都比較明顯，不用擔(dān)心。術(shù)后第2天，需要返回醫(yī)院復(fù)查，用碘伏溶液清潔換藥。手術(shù)后口服廣譜抗生素1周。術(shù)后每次大小便后，用氯已定溶液或甲硝唑氯已定溶液沖洗外陰，并用無菌紗布擦拭干凈。在每次清潔的基礎(chǔ)上，也可以每日1-2次，用碘伏消毒外陰。術(shù)后保持外陰清潔、干燥對于減輕水腫，促進(jìn)傷口愈合極為重要。因此，不要久坐，應(yīng)多躺著、分腿休息，并穿寬松透氣的服裝。術(shù)后2周可以開始洗澡。手術(shù)在術(shù)后10-14天拆線。朱醫(yī)生只使用國內(nèi)最好的進(jìn)口強(qiáng)生抗菌微喬縫線手術(shù)，因此，不拆線也可，但拆線對恢復(fù)更有利。拆線之前，有的患者會因?yàn)榭p線干燥導(dǎo)致外陰不適，此時可以抹一些紅霉素軟膏或眼膏在傷口上，軟膏軟化縫線后，不適即可消失。手術(shù)后1個月內(nèi)，需禁忌性生活，并避免騎車、跑步等長時間運(yùn)動，以免發(fā)生切口裂開和長時間不能消退的水腫。手術(shù)2周內(nèi)術(shù)區(qū)腫脹明顯，2周至4周內(nèi)逐漸消腫恢復(fù)。如果手術(shù)后發(fā)現(xiàn)陰道分泌物增多，懷疑出現(xiàn)陰道炎，務(wù)必盡快與醫(yī)生聯(lián)系，防止因?yàn)殛幍婪置谖锝?，?dǎo)致傷口感染。美容整形類手術(shù)效果與個人審美密切相關(guān)，但手術(shù)能夠達(dá)到的效果與患者自身?xiàng)l件也密切相關(guān)，如果對于手術(shù)效果不滿意，手術(shù)后3個月內(nèi)不要緊張，恢復(fù)3個月后，聯(lián)系朱琳醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查，如果確實(shí)需要進(jìn)一步整形，都會安排在第1次手術(shù)的三個月之后。常用藥品：大小便后，一定要用甲硝唑氯己定洗劑沖洗，每天至少碘伏消毒一次，過后用紅霉素軟膏涂在傷口，月經(jīng)期可以用內(nèi)置衛(wèi)生棉條。2019年08月07日6034
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朱卉醫(yī)生的科普號
朱卉 醫(yī)師
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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畢曄醫(yī)生的科普號
畢曄 副主任醫(yī)師
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劉琳醫(yī)生的科普號
劉琳 主治醫(yī)師
濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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