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柴崗主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 啊,您剛剛講到什么前后說讓您開,那我來醫(yī)院臨時可能覺得要來月經(jīng)了,我能現(xiàn)場就是讓你開一針,打那個激礎(chǔ)針夠打月,這個呢其實已經(jīng)是晚了,我們打這個激素針,一般情況下要提早兩周咨詢一下婦產(chǎn)科醫(yī)生,如果要提早兩周開始哦,打這個孕激素,那么打了一周的孕激素開始用藥,然后一般情況下一周以后會出現(xiàn)一個月經(jīng),就是我們婦產(chǎn)科醫(yī)生來調(diào)整月經(jīng)周期的針,呃,一般情況下你如果入院了,馬上要做手術(shù)了,再打針是來不及的。2021年08月02日
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柴崗主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 啊,陳醫(yī)生,你剛剛說的月經(jīng)前后一周做不能手術(shù),為什么還要月經(jīng)前方后的一周都要避開,不是只要手術(shù)的時候來月經(jīng)就可下合療手術(shù)呢,實際上他的最大的不舒適是就是一個手術(shù)以后的出血造成的一個腫脹,它恢復(fù)非常非常慢,呃,手術(shù)中的主要的風險也是因為骨頭上的出血,那么骨頭上因為鋸開以后,他的骨縫里面的出血,這個醫(yī)生很難去控制,主要是靠自己的凝血功能來的,那么眾所周知,月經(jīng)的時候呢,所有的人的凝血功能實際上是下調(diào)的,就是讓月經(jīng)盡快的排干凈,所以這時候我們患者都是處于這個低凝狀態(tài),那么手術(shù)以后來月經(jīng),這是我們最討厭的,就是四五天以后啊,引流管拔掉,突然之間來一個月經(jīng),經(jīng)常會出現(xiàn)這樣的病人,就引流管剛剛拔掉,然后她去上個廁所,然后一頂,然后突然之間臉上一下子腫起來,那么再一問,月經(jīng)來了,月經(jīng)來了以后,原來一些凝固的小血管,你的月經(jīng)血塊樣,它要排掉,它一下子在里面會腫起來,那么這時候造成血腫,這血腫以后,它恢復(fù)時間就很慢,因為這點血腫。 全部是要靠自己慢慢慢慢慢慢吸收掉的,那么有的時候還會從口腔里影響傷口的愈合,所以我們希望手術(shù)以后是沒有的,那么手術(shù)前呢,一周我們?yōu)槭裁?,這是我們的經(jīng)驗,有好多病人當手術(shù)一2021年07月30日
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柴崗主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 不是我要安利算姨媽的app,實在好多人在門診內(nèi)登記手術(shù)大概日期時花了太多時間在臨時算周期上了,后面一堆人排隊,也沒來得及問上核心關(guān)鍵想問的問題,就浪費在這些事上了。如果下定決心手術(shù),不管是否在我這里做,都免不了避開生理期的,所以即使不為了來我的門診,也請?zhí)崆扒宄约旱闹芷?。一般月?jīng)結(jié)束后一周上手術(shù)為佳,月經(jīng)即將來臨或者剛走一天都不適合手術(shù)。九院下頜角手術(shù)是以周為一期計算的。一般是周末辦理入院手續(xù),周一術(shù)前檢查麻醉準備啥的,一般周二周三手術(shù)。舉個栗子,如果提前用app預(yù)計姨媽是在11號,那么,16號這周就不適合手術(shù),因為剛結(jié)束。23及30這周就比較合適,12.7就建議不要排手術(shù)了,因為離大姨媽太近有些人也會大姨媽提前。這一次我說的夠通俗易懂了吧。2021年06月03日
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韋敏主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 “國字臉”“方形臉”在醫(yī)學上稱下頜角肥大或方臉畸形,這種臉形從外貌的角度來說,也與東方人尤其是東方女性的審美觀是格格不入的。這類臉型不僅顯得臉大不上鏡,如果五官還不是那么配合的話,整個人就會顯得土氣、顯老。下頜角手術(shù)前做好哪些準備明確導致臉大的原因?qū)е履槾蟮囊蛩鼗究梢苑譃檐浗M織與骨骼兩種,針對不同的原因,也各自有不同的改善方式。軟組織包括脂肪堆積和咬肌肥大,其中面部脂肪組織堆積導致臉大,主要是由肥胖所導致,建議日常注重減肥來,并通過輔助面部吸脂來改善。判斷咬肌是否肥大,可以通過觸摸方式,在自己的臉頰部位咬緊牙關(guān)后用手捏一捏,可以大致感受到咬肌的收縮范圍和厚度。咬肌肥大可以通過注射瘦臉針來改善,部分求美者可以選擇手術(shù)切除部分。還有一種情況,就是由于衰老導致的面部下垂,進而導致下巴線條不清晰,甚至出現(xiàn)雙下巴。這樣的下垂也會顯得臉寬,并且伴隨著歲月痕跡,需要借助醫(yī)療美容方式,從多個方面綜合改善面部的松弛與下垂。而骨骼肥大外擴導致的臉大,就需要通過下頜角手術(shù)來改善。下頜角手術(shù)分為下頜骨切除術(shù)即截骨術(shù),與皮質(zhì)切除術(shù)也就是俗稱的劈外板。如果求美者的下頜角肥大且外擴,尤其是靠后面部分比較寬大,更適合進行下頜角截骨。如果求美者的下頜骨形態(tài)只是本身肥大,不存在外擴問題,那么選擇劈外板更加合適。不過,所謂的臉型是大還是小,不能僅以求美者的個人標準來判斷。有的求美者也許下頜角本身問題并不明顯,但為了追求更精致的小臉而選擇了下頜角手術(shù),如果切除過多就容易導致面部整體比例失調(diào),甚至變成“蛇精臉”。這就需要醫(yī)院、醫(yī)生從專業(yè)的角度為求美者做出合理診斷。選擇具備資質(zhì)的醫(yī)院與醫(yī)生下頜角手術(shù)屬于四級手術(shù),只有具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)院才可以進行。并且,國家對于四級手術(shù)資質(zhì)的發(fā)放十分嚴格,求美者決定要做下頜角手術(shù),就最好選擇正規(guī)的三甲醫(yī)院。將風險降到最低的同時,最大程度保證手術(shù)改善效果。而面診是最直接也是最有效地了解醫(yī)生的方法。求美者在面診的時候,可以針對自己的疑惑詳細提問,也可以告訴醫(yī)生自己的想法或是提供照片作為參考。專業(yè)的醫(yī)生是會根據(jù)求美者的實際情況,設(shè)計一套專屬的手術(shù)方案,而不是將他人的例子“生搬硬套”。多次強調(diào)求美者找正規(guī)醫(yī)院與專業(yè)醫(yī)師,因為目前各類的私立醫(yī)院、美容機構(gòu)太多太多,求美者難以辨別。通常一個專業(yè)手術(shù)醫(yī)生也需要需要8年醫(yī)院學習,2年住院醫(yī)師規(guī)范培訓,再來1年科室輪轉(zhuǎn),這樣之后才能獨立營業(yè)。但職稱也代表不了全部,只能說醫(yī)生的從業(yè)經(jīng)驗比較豐富。如果有醫(yī)生向求美者保證說可以百分百打造成你想要的樣子,并且全程手術(shù)無風險,這種承諾萬萬不可信。因為再專業(yè)的醫(yī)生也不可能保障任一外科手術(shù)是零風險的,好的醫(yī)生會盡量把手術(shù)風險降到最低,并且對手術(shù)風險和效果“實話實說”,不隱瞞、不夸大。做好術(shù)后恢復(fù)準備作為需要開刀的大型手術(shù),下頜角手術(shù)術(shù)后也需要一定的恢復(fù)期。簡單概括一下,約在一周內(nèi)基礎(chǔ)消腫,兩三周可以基本可以上班。也有恢復(fù)情況良好的患者,術(shù)后一周就能夠上班,這點需要根據(jù)個人的恢復(fù)情況來決定。三個月就已經(jīng)基本恢復(fù),6個月完全恢復(fù)。不過求美者還需要注意,雖然可以正常的生活工作,但術(shù)后3個月內(nèi)最好不要接受任何面部的美容按摩,更不要揉搓手術(shù)區(qū)域。如果求美者想要再次進行面部整形的話,一定要等6個月以上。在恢復(fù)過程中,尤其是初期,為了術(shù)后效果的理想,求美者還需要從飲食、面部清潔、傷口護理、以及藥物使用方面遵照醫(yī)囑謹慎進行。并且,容貌也會經(jīng)歷腫脹、消腫再到穩(wěn)定的恢復(fù)過程,這些都需要求美者提前做好心理準備和功課,以免過分擔心導致影響恢復(fù)。END任何一種醫(yī)療美容手術(shù),需要術(shù)前準備、術(shù)中操作以及術(shù)后護理每一個環(huán)節(jié)的配合。求美者也并不是一個被動的受術(shù)者,提前做好功課,都有利于獲得理想的術(shù)后效果。2021年04月10日
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2021年01月07日
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周會喜主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 1、下頜角整形術(shù),要進行頭顱正面、側(cè)面的3D-CT檢測,以及三位模型建立,呈現(xiàn)立體的骨骼形態(tài)和血管以及 神經(jīng)線的解剖位置,進行數(shù)據(jù)化分析,磨削的厚度、切割的寬度等,制定最適合求美者的方案。 2、下頜角整形手術(shù)前要保持良好的情緒,保持身體健康,預(yù)防感冒。 3、下頜角整形術(shù)前要做好各項全身常規(guī)檢查,比如皮膚疾患,切口盡量避開斑痕及斑痣等。臟器的器質(zhì)性病變,如:心臟病,肝炎、腎炎、肺炎、糖尿病等疾病。一般來說患有以上疾病的患者,負責任的醫(yī)生都是不會同意給該患者做手術(shù)的。 4、術(shù)前二周停止服用阿司匹林,維生素E,等活血藥,及活血中藥。如果您在術(shù)前吃了這些藥物,可能造成手術(shù)過程中大量流血,嚴重效果可想而知。 5、下頜角手術(shù)前一天應(yīng)沐浴,洗凈面部,去掉面部妝容,這樣主要為了防止術(shù)后引起感染。 6、下頜角手術(shù)前一周禁止吸煙,術(shù)前三天禁止飲酒,如果術(shù)前飲酒吸煙會影響術(shù)后恢復(fù),容易造成術(shù)后出現(xiàn)斑痕,資料顯示術(shù)前吸煙喝酒造成疤痕的可能性在70%左右,同時術(shù)前一天禁止吃辛辣刺激等食物,也會影響手術(shù)術(shù)后恢復(fù)進度; 7、女性在生理期時不建議接受手術(shù)。2020年09月28日
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韋敏主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 之前門診時,收治了一例下頜骨角化囊腫病人。頜骨囊腫是指在頜骨內(nèi)出現(xiàn)一含有液體的囊性腫物,平時沒有明顯癥狀,無痛,無紅腫,且不易發(fā)現(xiàn),后逐步增大、頜骨膨脹破壞,直至牙齒松動,嚴重影響外形才會就診。圈內(nèi)為牙齒據(jù)其發(fā)病原因可分為牙源性及非牙源性兩大類,牙源性者即囊腫由成牙組織或牙演變而來;非牙源性囊腫則可由胚胎發(fā)育過程中殘留于頜骨內(nèi)的上皮發(fā)展形成,如面裂囊腫,亦可為損傷所致的血外滲性囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫等。圈內(nèi)為囊腫這也是正規(guī)醫(yī)院行下頜角手術(shù)前安排求美者拍片、CT檢查的原因所在。除了方便手術(shù)設(shè)計、避開神經(jīng)管外,最重要就是要排查求美者是否有這類疾病。更兇險的還有中央性動脈瘤,稍有不慎就會危機求美者生命。所以,再次向求美者們強調(diào)整形手術(shù)最好到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院來,不僅資質(zhì)環(huán)境和醫(yī)生技術(shù)有保障,一旦出現(xiàn)突發(fā)情況、病癥,正規(guī)醫(yī)院也能及時應(yīng)對,設(shè)計適合的手術(shù)方案。2020年08月06日
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周會喜主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 下頜骨位于面部下方,是面部下三分之一的主要組成部分,下頜角是決定臉型的重要因素。下頜角手術(shù)是一種改善臉型的手術(shù),屬于美容外科手術(shù)的一種。手術(shù)通過在口腔內(nèi)切口后,通過特殊的器械對下頜角做一個重要的塑形,使臉型輪廓更加符合我們美學要求。 適合人群:下頜角肥大、下頜角不對稱、下頜角凸出。 1、術(shù)前拍片:頭顱正側(cè)位下角曲面斷層X光片(X片名稱)。 2、手術(shù)麻醉:全麻,住院3-5天。 3、恢復(fù)時間:一周左右開始消腫,兩周可以正常出門上班(微腫),1個月左右完全消腫,3-6個月完全恢復(fù)(術(shù)后6月時效果最佳)。 4、手術(shù)方式:下頜角截骨、下頜角磨骨(根據(jù)個人情況,醫(yī)生采取適合的手術(shù))。 5、常用術(shù)式:下頜角長曲線截骨,外板打磨(靳醫(yī)生常用術(shù)式),針對下巴和下頜骨同時得到改善。 6、手術(shù)切口:口內(nèi)、口外、口內(nèi)口外結(jié)合、耳后切口(目前醫(yī)院用口內(nèi)切口居多)。 7、并發(fā)癥:意外骨折(幾率較?。埧诶щy(術(shù)后一周左右消失)、下唇麻木(3個月左右自行恢復(fù))、口角歪斜(可自行恢復(fù))、傷口感染(術(shù)后用抗生素、做好口腔護理可避免)。 8、皮膚松弛:否,不會因為手術(shù)的原因?qū)е缕つw松弛(若術(shù)前皮膚彈性不好、可引起)。 9、皮膚下垂:概率較低(術(shù)后戴頭套可避免)。 10、輪廓可否和面吸手術(shù)一起做:否,手術(shù)時間増長,出血了増加、風險増大(輪廓術(shù)后6個月以上可面吸)。 11、下頜角整形手術(shù)前要保持良好的情緒,保持身體健康,預(yù)防感冒。 12、下頜角整形手術(shù)前要做好各項全身常規(guī)檢查,術(shù)前二周應(yīng)停止服用阿司匹林、維生素等活血藥化瘀類保健品,及活血中藥。 13、下頜角手術(shù)前一周禁止吸煙,術(shù)前三天禁止飲酒。女性避開月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期。2020年06月20日
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柴崗主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 特殊時期,如何高效率做好輪廓手術(shù)功課? 眼下正處特殊時期,大部分整形門診及手術(shù)都暫停順延了,隔絕了手術(shù)室,但隔絕不了寶寶們變美的心哪??s小空間活動范圍帶來的后果就是有更多的閑暇時間來網(wǎng)上隨便看看哪。成年后難遇的整形功課時機到來啦。但空余時間多不等于漫無目的,也不等于可以無價值的提問和浪費時間拉鋸式咨詢。個人總結(jié)了幾條實用便利貼: 1.思考一下問自己,是不是對自己臉型不滿到一定程度。這是判斷是真做功課還是太無聊假做功課的基礎(chǔ)。決定了后面的行為以及態(tài)度。真做功課就請拿出備考四六級的心態(tài)來,假做功課隨便看看的,就建議網(wǎng)上看看各個醫(yī)生的自媒體就好,太沒誠意的提問真的就是在浪費彼此時間(我真的碰到好多個一直找人聊天,問的都是跟手術(shù)沒關(guān)什么聯(lián),而且翻來覆去重復(fù)多遍的)。雖說現(xiàn)在時間多了,咱也尊重一下他人,畢竟不是每個醫(yī)生都有配備咨詢師陪聊的,比如我,就是一個沒有配備咨詢師的整形醫(yī)生。 2.有沒有拍過三維頭顱ct,這是輪廓骨骼類手術(shù)診斷的基礎(chǔ),雖然特殊時間我開了線上診室免費問診,但不等于說靠幾張俯視仰視等各種不怎么規(guī)范的照片(大都自認為拍的很清晰很客觀)就能讓醫(yī)生給你下判斷的。作為一個說話負責任的醫(yī)生,涉及到骨骼輪廓等手術(shù),在見到ct原片前,再清晰的照片都只能是輔助工具。但并不是說沒有ct就沒法咨詢,只是咨詢的重點可能不同。所以,就算在特殊時期沒法拍三維ct,也不要發(fā)一堆照片追著醫(yī)生要結(jié)果,沒啥實際意義,一切建立在假設(shè)上的,或者判斷有出入的,等過兩個月到了面診拍完ct又開始質(zhì)疑這個醫(yī)生瞎說,跟前面說的怎么不同呀。 3.那么沒有拍過三維ct可以做哪些準備呢?先鎖定目標醫(yī)院和醫(yī)生。在哪個城市方便?公立還是民營?哪幾個醫(yī)生是專長在此的?這幾個醫(yī)生的自媒體有關(guān)注過么?自媒體上有相關(guān)細節(jié)問題的科普么?比如我個人的自媒體上,各種經(jīng)常提問的都有寫過解答科普,也就是說大部分常規(guī)問題,你只要關(guān)注我,看看前面所發(fā)的歷史文章,關(guān)鍵詞搜索等,都能自己找到答案不需要人工一遍遍提問。比如針對一些基本概況如下頜角手術(shù)有什么副作用么?是全麻還是局麻?需要住院幾天?需要拆線么?可以醫(yī)保報銷么?有*#疾病可以做手術(shù)么?這些基礎(chǔ)科普其實問不同的醫(yī)生,答案相差不會太大,選一個平日里說話客觀、科普有干貨的大號一次性解決做筆記,不需要重復(fù)問多個醫(yī)生或多家機構(gòu)咨詢師。 4.做功課決不等于沉浸在看案例照片,好多寶寶都陷入一個誤區(qū),認為做功課就等于看醫(yī)生的案例照片,誰的案例照片多,誰的案例照片美,誰的案例照片效果對比強烈就選誰。如果案例照片能看出每個人的手術(shù)實際參照,還要手術(shù)干嘛?大家都去學p圖自己逗自己玩得了。每個人面部骨骼架構(gòu)各種不同,面部識別都能用于身份驗證了,別人的骨骼架構(gòu)跟你能一樣么?別人做了手術(shù)改成什么樣你就以為自己也能換頭啦?進入誤區(qū)后通常要么費錢費臉,要么術(shù)后心理達不到預(yù)期變得沮喪氣氛懷疑手術(shù)失敗。這種意義上的“失敗”其實是自己作出來的。因為從一開始做功課的方向就偏了。 5.針對圈定的幾個醫(yī)生不同的個性化細節(jié)問題,可以列表比較。這種可以通過各個醫(yī)生的自媒體或者私信提問回復(fù)完成。 6.清楚醫(yī)生的個性風格和大原則,比如我這里是術(shù)后保留自然下頜角、術(shù)前從不模擬效果p圖、不主張做顴弓內(nèi)推等等,不要出現(xiàn)來問我“可以不留角么?”“我可以做高允真同款么?”“醫(yī)生圖一是我術(shù)前,你覺得術(shù)后能變成圖二么?”“醫(yī)生,我想做顴弓內(nèi)推+下頜角,一共多少錢?”遇到這種問題,我只能默默走開了,你確定不是猴子派來耍我的么? 7.如果有拍過三維ct,請準備清晰圖片而不是模糊不清的截圖,沒法三維重建,也只能看個大概,比如有沒有不對稱,是否鼻基底過低面中凹陷,太陽穴凹陷,是否凸嘴下巴后縮等,并不是讓醫(yī)生畫出術(shù)后你會成什么樣來迎合你那激動的心,一般負責任的醫(yī)生只是客觀分析從ct上看存在什么樣問題,可能有些人對自己面部問題并不了解,都是人云亦云跟風或者看各家推銷能力哪個強啦。 8.基本的文字理解能力,歸納總結(jié)能力。這個是基礎(chǔ),很多人對文字理解偏差,導致做功課效率和結(jié)果大相徑庭。 9.鍛煉身體,為手術(shù)后恢復(fù)做準備。 10.攢錢,但并不是把價格放在zui前面的決策因素,見過很多要因為報價zui低才去的,結(jié)果出院前合計花費并不比之前比較的其他家便宜,也不是心里認可的那家醫(yī)生,甚至還有一些后續(xù)要求等。咱不要因為價錢才選,但也要問清大概范圍和原則,以便提前做準備。 11.手術(shù)時間,今年由于特殊情形,很多原定于春季的手術(shù)排期都暫停順延了,所以在咨詢醫(yī)生時最好問一下大概排期和自己的假期計劃是否相匹配。 以上,排查大方向,選對路數(shù),摸清原則,少走彎路,少被“套路”!祝各位安好,特殊時期不要熬夜,不要熬夜,不要熬夜。齊心抗【疫】2020年02月14日
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鞏倫禮主治醫(yī)師 上海市同濟醫(yī)院 整形外科 正頜手術(shù)嚴格意義來講比顴弓、下頜角的手術(shù)更復(fù)雜,要求醫(yī)生除了要掌握常規(guī)的骨整形技術(shù)外,還需要對于牙齒的頜關(guān)系有個超強的空間想象力以及術(shù)前對于手術(shù)的效果的預(yù)判能力;同時,因為手術(shù)的成功一半取決于醫(yī)生,一半取決于患者的配合,包括術(shù)前術(shù)后一些注意事項的遵從程度及執(zhí)行結(jié)果。因此術(shù)前對于正頜的準備醫(yī)患共同努力多數(shù)能做到,但是開完刀就玩隱身了,術(shù)后的注意事項拋之腦后,很多問題也因此而來。下面一一贅述: 1、正頜術(shù)前須知 正頜手術(shù)是個風險比常規(guī)整形更高、復(fù)雜程度更大、身體條件要求更高的手術(shù),對于患者的要求也是更高的,這是一個長期的、全面的準備過程,因此我們從時間軸上來講這個須知; 1)心理準備 (1)自身心理準備 大多數(shù)對于正頜手術(shù)有概念的患者,其實從知道自己符合手術(shù)要求的那一刻起就有些懵懂的心理準備,但是這些不是成系統(tǒng)的,因為他們只是覺得自己做了會有哪些大體的改善;其實真正的心理準備開始于糾結(jié)的那一刻,即從知道自己手術(shù)日期確定的那一刻,從知道自己術(shù)后具體的改善效果開始, (2)相關(guān)人心理準備 之所以稱為相關(guān)人,是因為每個人的社交圈子不同,有些是父母/兄弟姐妹對這塊的期待比較大,有些是自己的男女朋友或者丈夫妻子對這塊的關(guān)心遠超自己,還有些是自己的好兄弟或者好閨蜜,自己周圍親近的人他們需要做的準備是:一要有個超前的心理預(yù)期,畢竟從一個雖然現(xiàn)在醫(yī)生眼里看來是上下頜骨、牙頜面關(guān)系不正常,但是他們早已對外觀習以為常的你經(jīng)歷正頜手術(shù)后變成另外一個“人”,而這個“人”雖然容貌有變(問題不同,變化有大有?。渌麉s基本一樣,多數(shù)人是會有個心理接受的過程;但是如果心理不夠強大的話會出現(xiàn)問題的,比如有些心理脆弱的父母或者丈夫妻子會產(chǎn)生心理障礙,覺的這個正頜手術(shù)把他們的子女或者丈夫妻子給換了個人,符合他們的心理預(yù)期他們可能會內(nèi)心竊喜,否則可能會抑郁。 所以,術(shù)前跟自己的親人溝通好這個問題,讓他們也有個心理準備是非常必要的。 (3)身份識別職能部門的準備 這個有些娛樂至上的社會是看臉的社會,當然這個科技高速發(fā)展的社會也是個看臉的社會,身處各種黑科技設(shè)備的我們也會時時刻刻依賴自己的臉部作為一個身份認證,進門可能會刷臉,上下班打卡會刷臉,網(wǎng)絡(luò)支付會刷臉,出門旅行乘車坐船也會刷臉,真是沒了臉就沒了在這個社會立足生存的根基了。 所以,如果你有近期出入海關(guān)的計劃,需要提前安排好手術(shù)時間跟出行時間,盡量中間預(yù)留出一定的適應(yīng)期給這些不可預(yù)期的變化,這個期限主要是手術(shù)的恢復(fù)期,以及相關(guān)職能部門的證件變更時間。 當然,有這些需求的話,我們醫(yī)生跟醫(yī)院會盡全力配合您的需求,需要我們提供的證明材料基本都會提前準備。 2)身體準備 (1)提升身體素質(zhì) 第一點我們比較容易理解的是,正頜手術(shù)的創(chuàng)傷比我們知道的顴弓、下頜角、頦截骨成形創(chuàng)傷要大,風險要高,因此對要求身體抗擊打能力要強,所以很多有計劃的人術(shù)前很久就開始做準備,如做做鍛煉,增加下平時的營養(yǎng),調(diào)節(jié)下飲食的葷素搭配等;因為提升自己身體素質(zhì)對于抵抗手術(shù)創(chuàng)傷打擊、避免手術(shù)風險、加速術(shù)后恢復(fù)都有益而無害。 (2)獻血準備 很多人沒有這個意識,即便知道正頜手術(shù)會有輸血可能;其實依據(jù)我們國家的獻血法,定期獻血的公民自己及直系親屬有優(yōu)先用血的權(quán)利,這點會給自己提前上了一道保險; 再者,自己定期獻血對于自身骨髓造血能力有個提前預(yù)警,會解除骨髓因為平時沒有造血需求而腐化慵懶的惰性,才能最終實現(xiàn)養(yǎng)兵千日用兵一時的目的。 另外一種情況是,如果自己是少見血型,比如ABO血型的O型血/Rh血型的Rh陰性血,那么還要有更高一層的危機意識,術(shù)后用血沒有這個血供怎么辦,類似于有錢有權(quán)難買沒有貨,其實自己動手豐衣足食就可以了,因為正頜手術(shù)是擇期手術(shù),我們可以提前抽自體血,備800-1000ml的血對付正頜綽綽有余了;這樣子的方法優(yōu)點是自身血安全可靠;即能自給自足,還能操練了骨髓的應(yīng)急造血能力,何樂而不為呢。 (3)還有一點需要注意的是,注意提前做了身體儲備,其實飲食上的調(diào)整有些人也做的非常不錯,但是會有一些誤區(qū),尤其是信奉食補的父母們,他們給孩子的愛就是各種大補特補,補氣養(yǎng)胃的,補血養(yǎng)神的,基本是只有你想不到,沒有他們做不到,真是世界上最好的父母是中國的母親們,這些沒有錯,尤其對于術(shù)前準備期比較長的患者群來說,但是有一點需要切記的是術(shù)前一月內(nèi)一定不能再繼續(xù)猛烈補血了,這個不僅是正頜手術(shù)的禁忌,也是很多外科大型手術(shù)的禁忌,因為過分補血會導致術(shù)中出血量多,其術(shù)后腫脹明顯,恢復(fù)期明顯延長,會有得不償失的可能,更有可能會有術(shù)后出血大出血的情況發(fā)生。 (3)血壓血糖其他基礎(chǔ)疾病的控制 血壓血糖的控制其實也是外科手術(shù)的常規(guī)禁忌癥,如果有的話需要提前血液科醫(yī)生處、內(nèi)分泌科醫(yī)生處就診,必要時需要進行治療,待血糖血壓穩(wěn)定后方可考慮手術(shù); 再者如果有貧血的情況需要之前好好調(diào)理,這不單單關(guān)系到術(shù)后恢復(fù)如腫脹消退時間、截骨愈合恢復(fù)時間,還關(guān)系到身家性命,因為本身貧血,術(shù)中又出血,術(shù)后一段時間還飲食會相對控制,后果可想而知。 (4)減肥的準備 講到這點,很多妹子會竊喜,這不正是自己朝思暮想的麼;的確,術(shù)后一月內(nèi)以流食為主,而且因為正頜后口腔內(nèi)腫脹比較明顯,牙齒基本咀嚼不能,很多食物是只能停留在干想的份上,所以在對抗手術(shù)創(chuàng)傷、三軍用命的修復(fù)術(shù)后的節(jié)骨眼上,供給又跟不上,基本會直線的掉肉,那恭喜您減肥成功了;但是,恭喜的只是平時身體正常的妹子,如果術(shù)前原本就處于青黃不接的游走于饑餓與溫飽線附近身體儲備的人群來說,可就是不幸的了,因為這種情況可能會造成恢復(fù)速度減慢,如腫脹期長、消腫慢、抗感染等免疫力低下、截骨線愈合延遲甚至不愈合成骨不連的情況; 所以術(shù)前的很多身體機能方面的儲備是有必要的,要明白這個是持久攻堅戰(zhàn)。2019年10月26日
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