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楊喆主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 怎樣判斷自己是否有小陰唇肥大、肥厚的癥狀？ 在臨床的接觸中，我們發(fā)現(xiàn)大部分的求美者都是在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候穿緊身褲，發(fā)現(xiàn)下體有摩擦感，時(shí)間長了會(huì)形成反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)炎癥；另外就是在青春期發(fā)育的時(shí)候，在公共浴池發(fā)現(xiàn)自己的陰唇是和別人不一樣的。當(dāng)我們自己雙腿并攏，用鏡子照下體時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)中間有一部分黑黑的肉肉凸出出來，就是小陰唇?jīng)]有完全被包裹住，有可能就是小陰唇肥大、肥厚的癥狀。其實(shí)如果我們開始懷疑自己有這方面的問題，可以到正規(guī)的醫(yī)院找醫(yī)生做個(gè)面診，就可以判斷是否有小陰唇肥大、肥厚的癥狀。正規(guī)的醫(yī)院不會(huì)有過度包裝的名詞，尊重事實(shí)；有專業(yè)基礎(chǔ)的醫(yī)生經(jīng)過多年的學(xué)習(xí)，可以完全掌握生理解剖結(jié)構(gòu)，并保證正常的生理功能，再進(jìn)行美觀。2019年10月22日
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2019年09月16日4270
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張國喜副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 男科 嗯，陰莖假體手術(shù)適用于哪些人群，呃，陰莖假體手術(shù)呢，是治療這個(gè)重度的陰莖勃起功能障礙的一個(gè)手術(shù)方法，那么它主要適用于比如說你采取別地辦法效果不理想，呃，那么主要是這些人群，比方說呃，你經(jīng)過一段時(shí)間的吃藥沒人吃p de5抑制劑，偉哥，希愛力艾力達(dá)或者做沖擊波治療，嗯都不效果不好的情況下就要選擇陰莖假體手術(shù)，具體來說呢，這些病的話，包括一些重度的這個(gè)心理性的勃起功能障礙或者是糖尿病引起的勃起功能障礙或者是外傷引起的勃起功能障礙或者是手術(shù)以后，比如說前列腺癌根治或者直腸癌根治引起的勃起功能障礙都是陰莖假體植入的這個(gè)失音癥。 呃，那么在年齡上呢，沒有限制，年老的年輕的都可以。2019年05月14日24779
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張曉威主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 什么是人工海綿體植入術(shù)？自1973年世界首例可膨脹性海綿體植入手術(shù)誕生，人工海綿體植入術(shù)（又稱海綿體假體植入或陰莖假體植入）已經(jīng)有超過40年的應(yīng)用時(shí)間。目前廣泛使用的海綿體假體，其設(shè)計(jì)主要考慮了以下幾個(gè)因素：足夠的硬度、柔軟性、伸屈性和隱蔽性。隨著人工海綿體植入手術(shù)不斷開展，醫(yī)生的手術(shù)操作技巧不斷提高，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯下降，越來越多的病人要求施行這種手術(shù)。在美國，一年大概有超過30,000名患有勃起功能障礙的患者接受人工海綿體植入進(jìn)行治療。請(qǐng)參見視頻進(jìn)行詳細(xì)了解：https://www.biantube.com/watch?v=9vYjL0k5UuA我們不僅做單純的假體植入，為了滿足每位求診者的要求，我們還進(jìn)行下腹部吸脂（腹壁成形）與假體植入一期同期進(jìn)行等高難度手術(shù)：https://weibo.com/2277838142/IhqrptjEu適合哪些人群？人工海綿體植入適用于藥物治療、真空負(fù)壓裝置及海綿體藥物注射無效的勃起功能障礙患者。具體情形可包括：1、動(dòng)脈粥樣硬化引起的血管性勃起功能障礙；2、糖尿病后引起的神經(jīng)、血管及內(nèi)分泌功能失常而致的勃起功能障礙；3、外傷、手術(shù)后引起的勃起功能障礙，如骨盆骨折、脊柱骨折及前列腺手術(shù)；4、先天性或繼發(fā)生殖系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的勃起功能障礙；5、難治性心理性勃起功能障礙，其他保守治療方法均無效，夫婦雙方堅(jiān)決要求手術(shù)，也可以考慮人工海綿體植入。人工海綿體植入有什么樣的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)？優(yōu)勢(shì)：整個(gè)過程與自然的生理過程非常相似，女方的感覺與真實(shí)的男性器官相同，從而獲得真實(shí)的性滿足感。其優(yōu)點(diǎn)是在所有治療勃起功能障礙的方法中，具有最高的滿意度，且能提供可預(yù)測(cè)和可靠的結(jié)果。在目前治療勃起功能障礙的所有方法中，假體植入的滿意度最高，明顯高于使用藥物和真空負(fù)壓裝置來維持勃起的患者。國外統(tǒng)計(jì)報(bào)道90%的患者和80%的性伴侶對(duì)人工海綿體的效果感到滿意。劣勢(shì)：不是生理性勃起，由使用者通過隱蔽式水泵激發(fā)，但不影響，甚至可以恢復(fù)性快感和性高潮；在陰莖疲軟狀態(tài)下，患者可隱約觸摸到非充盈的人工海綿體；存在一定的機(jī)械并發(fā)癥，如人工海綿體水囊或水泵損壞；和手術(shù)并發(fā)癥，如感染、糜爛、手術(shù)后疼痛等（發(fā)生率約5%）。為什么在以前就診的醫(yī)院沒聽說過這種治療？人工海綿體植入對(duì)醫(yī)院要求較高，很多醫(yī)院不具備開展的條件，因此，在絕大部分情況下，醫(yī)生只建議了勃起功能障礙指南建議的一些簡(jiǎn)單治療，而并沒有告知手術(shù)治療。在美國，人工海綿體植入術(shù)已成為保守治療無效的勃起功能障礙患者的標(biāo)準(zhǔn)治療，每年大概約超過30,000患者進(jìn)行手術(shù)。在中國，因醫(yī)療保險(xiǎn)不覆蓋此項(xiàng)手術(shù)，手術(shù)費(fèi)用針對(duì)國人來說相對(duì)昂貴，每年約300例患者接受手術(shù)，但其數(shù)量正逐年增多。手術(shù)的基本流程是什么？手術(shù)前1-2天住院完善檢查；手術(shù)時(shí)間2-3小時(shí)；手術(shù)后5-7天出院；術(shù)后6-8周可恢復(fù)同房。手術(shù)的費(fèi)用是多少？國產(chǎn)人工海綿體植入術(shù)約13萬元；進(jìn)口人工海綿體植入術(shù)越16萬元。我不僅想恢復(fù)勃起功能，還想像其他正常男性一樣有正常的性快感和性高潮，做這個(gè)手術(shù)可以嗎？勃起與性高潮在整個(gè)性活動(dòng)的過程中是結(jié)合在一體的，但實(shí)際上是兩個(gè)不同的過程，分別由各自的神經(jīng)參與活動(dòng)。因此，即使因各種原因?qū)е碌牟鸸δ苷系K，但只要性欲正常、陰莖頭皮膚感覺正常，一旦能夠恢復(fù)勃起（如通過人工海綿體植入），仍能夠具有性快感和性高潮；因此，這一手術(shù)非常適合于性欲正常，陰莖頭感覺正常，但患有勃起功能障礙的患者。在進(jìn)行性活動(dòng)時(shí)，患者是什么樣的感覺？配偶是什么樣的感覺？人工海綿體植入術(shù)后進(jìn)行性生活，在使用早期，患者會(huì)感覺到與以前稍有不同，畢竟植入的海綿體與患者原來具有的海綿體不同，根據(jù)患者的描述，性生活與以前最佳狀態(tài)相比，其相似度大致在80%。配偶一般感覺不到患者曾行人工海綿體植入，女方的感覺與真實(shí)的男性器官相同，從而獲得真實(shí)的性滿足感。有什么樣的風(fēng)險(xiǎn)？任何手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，與人工海綿體植入手術(shù)最相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)在于：人工海綿體感染、穿孔、糜爛等。如果出現(xiàn)此類情況，經(jīng)常意味著需要把植入物取出。出現(xiàn)并發(fā)癥的概率與手術(shù)操作、患者身體狀況（如糖尿病、會(huì)陰部感染、泌尿系感染、外傷）有關(guān)。一般來講，術(shù)后5年出現(xiàn)并發(fā)癥的概率小于5%。能使用多少時(shí)間？具體的使用時(shí)間很難針對(duì)每個(gè)案例進(jìn)行評(píng)判，目前進(jìn)口假體5年正常使用率基本在90%以上，國產(chǎn)假體正常使用率較進(jìn)口假體低。2015年07月12日35915
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