胸痛就用硝酸甘油，錯了
很多人一提到胸痛就會想到“心絞痛”、“心肌梗死”，一旦在家中胸痛發(fā)作，就趕緊服用（舌下含服）硝酸甘油。這樣的急救方法對嗎？ 那啥樣的胸痛才是心絞痛？ 患者自己比較難判斷，以下表現(xiàn)可以作為參考，當然不是絕對的，還需要醫(yī)生進行專業(yè)判斷。 這些可能是心絞痛 ①有冠心病史，或者有高危因素（高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等）； ②胸悶、氣短（有種無法呼吸的感覺）； ③嗓子疼或者發(fā)緊； ④疼痛范圍是“一片”（比較分散，不是集中的某個點）； ⑤疼痛會向肩背部放射； ⑥疼痛會持續(xù)數(shù)分鐘或者更長； ⑦活動時癥狀會加重，休息時可減輕。 這些可能不是心絞痛 ①有明確的外傷； ②針扎樣疼痛 （仿佛看到了容嬤嬤本人）； ③疼痛范圍是“一個點”，能夠用手指精確指出； ④疼痛幾秒鐘就能緩解； ⑤與呼吸相關，比如深吸氣時特別疼； ⑥與體位相關，比如只有某個姿勢疼痛明顯，換個姿勢就好了； ⑦活動時，癥狀反而會減輕。 吃硝酸甘油前先量血壓 那么在家中該如何做判斷呢？最簡單的辦法——量血壓！如果服藥之前血壓已經(jīng)低于90/60mmHg，或者雖然比這個值高，但明顯比平時的血壓低，這時就不要用硝酸甘油了，應該趕緊去醫(yī)院。 硝酸甘油的作用主要是擴張靜脈，本身就有降壓的作用。如果是肥厚型梗阻性心肌病引起的心絞痛，患者本身的左心室就肥厚，容積比正常人小，心肌彈性也差，血液進入心臟費勁，出來也費勁，如果再用硝酸甘油舒張血管，患者整個人就缺血缺得更嚴重了。因此不宜用硝酸甘油來急救。 此外，如果有的患者本身就合并有低血壓、嚴重貧血等病癥，也不適合用硝酸甘油 。
