神經(jīng)內(nèi)科

許多老年朋友可能有過這樣的經(jīng)歷：起床或躺下的瞬間突然開始一陣天旋地轉的頭暈，還伴有惡心、嘔吐之類癥狀，甚至抬頭量、低頭暈、翻身時也暈，只有當頭保持相對靜止時才不暈這究竟是什么情況呢？您懷疑這是低血糖、貧血、頸椎?。科鋵嵨幢?！很有可能是“耳石癥”作祟。耳石癥,學名叫做“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。那么，“耳石”是什么?為什么會讓人感到眩暈呢？我們每個人的身體里都有耳石，它的本質(zhì)是碳酸鈣結晶。在正常情況下，耳石附著在內(nèi)耳的耳石膜上，就像一層鵝卵石小路。在某些致病因素作用下，鵝卵石般的耳石微粒會從膜上“脫落”“漂浮”，進入到相鄰的三個半規(guī)管中(就像三條過山車軌道)。當人體頭位變化時，沉伏的耳石就會隨之運動，造成半規(guī)管內(nèi)淋巴液不正常流動，導致機體發(fā)生強烈眩暈。導致耳石癥的誘因有哪些？如頭部外傷或某種劇烈的運動、病毒感染、疲勞、睡眠差、情緒波動、骨質(zhì)疏松等，尤其是絕經(jīng)后的女性，因為雌激素的減少，容易患骨質(zhì)疏松,這也會導致耳石脫落，還有因高血壓、高血脂、糖尿病等導致的內(nèi)耳供血不足、微循環(huán)障礙；另外耳石器的老化，都可影響到圓囊，導致耳石脫落，耳部其他疾病，如中耳及乳突炎、耳部手術后、藥物性耳中毒、梅尼埃病、特發(fā)性突聾等。得了耳石癥如何確診？當懷疑耳石癥時，醫(yī)生會指導患者做如下動作，如特定頭位下快速地躺下、起身、翻滾等動作誘發(fā)眩暈，當出現(xiàn)特征性旋轉性眼球震額時，提示體位誘發(fā)試驗陽性，是確診耳石癥的重要證據(jù)。醫(yī)生通過變位試驗過程中誘發(fā)出眩暈及特征性位置性眼震，來明確受累半規(guī)管，并進行相應的復位治療。什么是復位治療?通俗的講，耳石離家出走，在管里搗亂，引起眩暈，通過復位治療，讓耳石重新回到自己的家里，眩暈就治好了。所以,耳石復位治療是治療耳石癥的一種特效治療方法，不同的半規(guī)管有不同的復位方法，且復位方式多樣。復位治療需根據(jù)患者身體狀態(tài)和配合情況，選擇手法復位或儀器設備復位。通過復位治療，大多數(shù)患者可以達到完全恢復。耳石癥如何預防？不要猛躺猛起，睡覺時翻身也不要太快，中老年人尤其要注意?？茖W合理生活，作息規(guī)律，不要過度勞累，保持心情舒暢?？刂坪醚獕?，保護好血管，戒除煙酒。不要長時間低頭，平時注意遠離噪音。多鍛煉，但需避免劇烈運動；女性可以適度補鈣。積極治療梅尼埃癥、動脈硬化、高血壓、糖尿病、中耳炎、骨質(zhì)疏松、感冒、偏頭痛等各種疾病,并做到合理用藥。

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