重癥醫(yī)學(xué)科

摘 要： 目的 了解急診重癥加強(qiáng)治療病房（EICU）機(jī)械通氣患者下呼吸道真菌感染的臨床特點(diǎn)、菌株分布和治療轉(zhuǎn)歸。 方法 回顧性分析2007年10月~2008年12月在新華醫(yī)院EICU機(jī)械通氣發(fā)生下呼吸道真菌感染患者的臨床資料。 結(jié)果 124例機(jī)械通氣患者中80例出現(xiàn)下呼吸道感染，發(fā)生率為64.5%，其中伴有真菌感染21例，占26.2%，皆為假絲酵母菌（白假絲酵母菌11例、熱帶假絲酵母菌5例、光滑假絲酵母菌3例、近平滑假絲酵母菌2例）；真菌感染與非真菌感染病例比較，Apache Ⅱ評分：21.89 vs 17.36，平均機(jī)械通氣：（20.5 vs 14.2）d，住ICU時(shí)間：（22.5 vs 18.4）d，死亡率：33.3% vs 15.2%，均高于非真菌感染病例；白假絲酵母菌11例無1例死亡，非白假絲酵母菌死亡7例。 結(jié)論 EICU機(jī)械通氣患者并發(fā)下呼吸道真菌感染發(fā)生率較高，主要是假絲酵母菌感染，以白假絲酵母菌為主。而非白假絲酵母菌感染病死率高，對氟康唑耐藥，提示應(yīng)早期采取有效的干預(yù)措施。

摘 要： 目的 了解急診重癥加強(qiáng)治療病房（EICU）機(jī)械通氣患者下呼吸道真菌感染的臨床特點(diǎn)、菌株分布和治療轉(zhuǎn)歸。 方法 回顧性分析2007年10月~2008年12月在新華醫(yī)院EICU機(jī)械通氣發(fā)生下呼吸道真菌感染患者的臨床資料。 結(jié)果 124例機(jī)械通氣患者中80例出現(xiàn)下呼吸道感染，發(fā)生率為64.5%，其中伴有真菌感染21例，占26.2%，皆為假絲酵母菌（白假絲酵母菌11例、熱帶假絲酵母菌5例、光滑假絲酵母菌3例、近平滑假絲酵母菌2例）；真菌感染與非真菌感染病例比較，Apache Ⅱ評分：21.89 vs 17.36，平均機(jī)械通氣：（20.5 vs 14.2）d，住ICU時(shí)間：（22.5 vs 18.4）d，死亡率：33.3% vs 15.2%，均高于非真菌感染病例；白假絲酵母菌11例無1例死亡，非白假絲酵母菌死亡7例。 結(jié)論 EICU機(jī)械通氣患者并發(fā)下呼吸道真菌感染發(fā)生率較高，主要是假絲酵母菌感染，以白假絲酵母菌為主。而非白假絲酵母菌感染病死率高，對氟康唑耐藥，提示應(yīng)早期采取有效的干預(yù)措施。