腎內(nèi)科

蔬菜類：避免吃鹽腌制的菜：咸酸菜、五柳菜、梅菜、榨菜、冬菜、雪菜、泡菜、罐頭瓜菜汁如V8、番茄醬。以下列出蔬菜的鉀質(zhì)成分，每天病者可一餐選用低鉀瓜而另一餐選用中鉀菜進(jìn)食。烹飪時蔬菜應(yīng)以大量水份浸1小時或以上，過濾后，在大量水中煮熟及去水后才食用。避免吃高鉀之瓜類。每100克蔬菜含鉀量低鉀《150mg中鉀150-300mg高鉀》300mg青瓜冬瓜洋蔥白菜椰菜芥蘭生菜茄瓜白豆角青豆角蕃茄甘西洋菜芽菜青椒邊豆荷蘭豆中國生菜塘蒿蔥津菜紹菜西芹菜心菠菜椰菜花西蘭花椰菜仔芥菜大蒜蓮藕蕃瓜蕃薯芋頭薯仔馬蹄紅辣椒菌類：冬菇草菇金針云耳海藻類：海帶紫菜水果類：患者每天可選用一份低鉀水果及一份中鉀水果進(jìn)食。避免所有鮮果汁及干果、涼果、利寶納。低鉀《150mg中鉀150-250mg`高鉀》250mg蘋果車?yán)遄犹嶙游麒指探圩絮r菠蘿布霖甘蔗西瓜連皮沙田柚檸檬罐頭果（去糖水）1個1個8粒1/2個1個2個2片（1/2杯）1.5個1條1/2磅2片1個1/2杯荔枝芒果中國橙金山橙木瓜黃皮楊梅柿哈密瓜密瓜5粒1/4個1個1個1/2杯10粒4粒1個1/2個1/2個蕉榴蓮椰子蕃石榴奇異果所有干果：杏脯西梅杏子干無花果提子干腎病患者避免食楊桃適量●依照營養(yǎng)師指定份量進(jìn)食避免吃牛奶類全脂奶或脫脂奶淡奶、花奶、芝士、奶酪、雪糕、拖肥牛油、植物牛油肉類家禽類新鮮肉類包括：豬、牛、雞、鴨內(nèi)臟、肉干、肉松、所有燒烤、鹵味鹽腌及煙干的肉類：臘腸、臘肉、臘雞、熏魚、煙肉、火腿等。罐頭肉類：香腸、午餐肉、五香肉干等，牛肉丸、豬肉丸等。魚及家禽類新鮮魚：石斑、紅衫魚、大魚、鯇魚鰻魚、鯪魚、鮫魚、魚子所有含鹽曬干的魚及海產(chǎn)類：咸蝦、咸魚、蝦米、魷魚干、龍蝦、蝦、蟹、蠔、魚丸、魚餃蛋類新鮮蛋咸蛋、皮蛋、鹵水蛋、荷葉蛋五谷類米粉、河粉、白飯、蛋面、意大利粉、通心粉、白面包全麥谷類：麥片、麥糠、麥維他餅干、高纖維餅干等含朱古力、干果及果仁的糕餅所有加鹽的糕餅及點心：蝦片、薯片、芝士餅、雞味餅、義燒餅等含味精及鹽制的干面：即食面、蝦子面等豆類及果仁類各種豆類：青豆、茄汁豆、眉豆、白豆等豆制品：豆腐、豆泡、枝竹、豆干等果仁類：花生、核桃、瓜子、花生醬等湯羹及飲品類罐頭湯、紙包湯、所有瓜菜湯、豆湯及中國藥材湯雞精、菜精奶類飲品：朱古力奶、阿華田、好立克濃茶、咖啡、利包納所有果汁調(diào)味品每天不可用多過1茶匙鹽（4克）或4茶匙豆油所有咸的調(diào)味料：蠔油、番茄醬、豆瓣醬、芝麻醬、蝦醬、腐乳、海鮮醬、松肉粉、蘇打粉、發(fā)酵粉、咖喱粉、芥末粉

常見的含馬兜鈴酸的中草藥和中成藥 1. 含AA的中草藥很多，應(yīng)用范圍廣，包括關(guān)木通、廣防已、馬兜鈴、青木香、天仙藤、木防己、細(xì)辛、天仙藤、尋骨風(fēng)、威靈仙等。 表6-1-1 中草藥中馬兜鈴酸含量(%). 中草藥 馬兜鈴含量 中草藥 馬兜鈴含量 中草藥 馬兜鈴含量 關(guān)木通 4.0106 　　 尋骨風(fēng) 0.03007 　　 廣防己 0.0068 厚樸 　0.0018 　　 馬兜鈴 0.063 　　　 細(xì)辛 　 0.0014 耳聾丸 0.0437 　　 天仙藤 0.0026 　　 青木香 0.00087 冠心蘇合丸 0.0323 龍膽瀉肝丸 0.0219 管南香 0.25 背蛇生 0.011 分清五淋丸 0.0337 婦科分清丸 0.0219 2.常用的含AA的中成藥： ①含關(guān)木通中成藥: 甘露消毒丸(每100克成藥中含關(guān)木通6克) 靈龍感冒膠囊、耳聾丸、金砂五淋丸、白益鎮(zhèn)驚丸、前列回春膠囊、透骨鎮(zhèn)風(fēng)丸（丹）、阿膠生化膏、復(fù)腎寧片、跌打丸（片）、連翹敗毒丸(膏、片)、清淋沖劑、小兒金丹片、小兒導(dǎo)赤片、壯骨酒、障翳散、消風(fēng)止癢顆粒、復(fù)明片、婦科分清丸、咽炎含片、活血理傷丸、分清五淋丸、五?；卮和?、安陽精制膏、濟(jì)生橘核丸、通便清火丸、清胃丸、濟(jì)坤丸、生乳片、大黃清胃丸、太和妙齡丸、清血內(nèi)消丸、導(dǎo)赤丸、五?；卮和瑁?。 ②含青木香中成藥： 雙香排石顆粒、冠心蘇合丸、冠心蘇合滴丸、冠心蘇合膠囊、純陽正氣丸、養(yǎng)陰降壓膠囊、舒肝理氣丸、胃炎康沖劑、胃藥膠囊、心無憂片、風(fēng)痛丸、十香返生丸、康婦軟膏、綠雪膠囊、綠 雪、三余神曲、關(guān)節(jié)鎮(zhèn)痛膏，等。 ③含馬兜鈴中成藥： 止嗽化痰丸、潤肺化痰丸、二十五味松石丸、新碧桃仙片、青果止嗽丸、肺安片、復(fù)方蛇膽川貝散、雞蘇丸、胃福顆粒、喘息靈膠囊，等。 ④含廣防己中成藥： 炎見寧片、復(fù)腎寧片、骨仙片、風(fēng)濕靈仙液、復(fù)方夏天無片，等。 臨床工作中最常見的引起馬兜鈴酸腎病的藥物是:冠心蘇合丸(至今仍有人給患者開該藥),龍膽瀉肝丸和單味木通,等

含馬兜鈴酸的中藥材：馬兜鈴酸屬植物約有200余種，其中常用關(guān)木通、廣防已、馬兜鈴、天仙藤、青木香、尋骨風(fēng)、朱砂蓮等含馬兜鈴酸的中成藥：（木通與甘草合用，加重木通腎毒性損傷）龍膽瀉肝丸 冠心蘇合膠囊婦科分清丸 復(fù)方珍珠暗瘡片分清止淋丸 當(dāng)歸四逆散排石顆粒 導(dǎo)赤散，八正散甘露消毒丹 耳聾丸，通乳丹服用含木通中藥的病因尿路結(jié)石 泌尿系統(tǒng)感染婦科感染便秘胃炎神經(jīng)性耳聾肝病，黃疸痤瘡腎小球腎炎馬兜鈴酸腎臟病臨床表現(xiàn)：急性腎功能衰竭：一次性或數(shù)天內(nèi)服用過量木通湯劑。 非少尿或少尿性ARF， 同時伴有藥物過量中毒的其它表現(xiàn),如惡心,嘔吐，肝功能損害，貧血，血小板減少等。慢性腎功能衰竭：長期服用小劑量木通湯劑或含木通的中成藥。腎功能呈進(jìn)行性減退，貧血，高血壓等。慢性腎小管-間質(zhì)損傷