小兒眼科

（一）治療前應(yīng)充分認(rèn)識:近視性弱視是一種難治性弱視: 因為: 1.治弱視可以引起加重近視； 2.弱視不治療，弱視可以引起、加重近視； 3.小孩近視都會隨年齡增長加重，也可加重弱視； 4.治療中，如近視發(fā)展，可降低弱視治療的效果。 （二）明確治療的主攻方向: 盡快治好弱視，以減少弱視引起近視發(fā)展。近視性弱視中的近視，通常都是較高度數(shù)的近視。小孩近視變成高度后很容易引起視網(wǎng)膜變性、出血，甚至脫離導(dǎo)致至失明。故治弱視時，應(yīng)首先考慮盡量不要加重近視。 （三）治療的具體方法: 詳情：劉東光教授網(wǎng) 1.配準(zhǔn)眼鏡，戴好眼鏡，避免眼鏡下滑偷看，或遠(yuǎn)離光心看。 2.應(yīng)盡早選用3代以上的強化型復(fù)合弱視治療，因為只有3代以上弱視儀才帶有遠(yuǎn)化鏡，調(diào)節(jié)靈敏度、視野靈敏度、雙焦視標(biāo)等防近視增視功能，有雙焦飛點、AGB動態(tài)色光等強化增視功能?？梢员M快提升視力，同時，減少近視發(fā)生、發(fā)展。 3.還可加用T型或K型遠(yuǎn)化鏡在看書、寫字、看電腦時使用，加強防近視。 4.用3代以上弱視儀治療時，每天宜短時多次治療，每次治療時間不宜超過20分鐘，每次治療結(jié)束前均應(yīng)選做一項雙焦視標(biāo)功能，或眼調(diào)節(jié)靈敏度，或視野靈敏度訓(xùn)練。

一、家長須知 眼球震顫是最嚴(yán)重的眼病，因為它看東西是抖動的，不能固定在一個點上，家長應(yīng)首先了解以下幾點 1、眼球震顫是治不好的，但可以把視力提升上去：2~3歲前視力容易治到0.7~0.8，視力達(dá)到0.5以上看黑板就沒問題。所以家長要以幫小孩提升視力為主要目標(biāo)； 2、眼球震顫的治療是一個長期抗戰(zhàn)的過程：通常3~4個月視力才能上去一排，要治2~3年，所以家長一定要很耐心配合，慢慢把小孩的視力提升上去； 3、個性化戴鏡：整天戴鏡，鏡架要穩(wěn)，鏡片要緊貼著眼睫毛，靠得越近越好，夾住兩邊鼻梁的小片要往里壓，讓鏡架很穩(wěn)的架在鼻梁上； 4、絕不能蓋眼：蓋眼看東西會抖得更厲害； 5、宜選用3 ~5代以上高精度弱視儀：在經(jīng)濟條件允許的情況下，宜選擇最好的儀器做治療，目前最好是用第五代復(fù)合型弱視儀，視力低于0.2宜采取個性化方案治療。 二、危害性 1、為難愈性弱視。 2、易導(dǎo)致或伴有斜視 3、易形成偏頭看等。三、治療要點 1、配鏡的度數(shù)較常規(guī)減少50到100度(近視按常規(guī)配鏡) 2、偏頭驗配眼鏡，鏡片頂點距盡可能<10mm，以便減少因鏡片晃動而加重物像晃動的作用。 3、盡早用雙目式弱視儀，最好用第三代以上復(fù)合型弱視儀，最好定制個性化視標(biāo)及色標(biāo)。 4、多作偏頭減顫下的弱視治療。 5、鼓勵偏頭減顫注視。 6、按頭位雙眼視力觀察治療效果 眼球震顫是最嚴(yán)重的眼病之一，屬于難愈性弱視，雖不能治愈，但可以增加視力，最好可增加到0.5~0.8。因為眼球震顫眼看東西是抖動的，不能固定在一個點上，常伴有偏頭或斜視，故治療時需遵照眼顫病特殊要求（視力觀察、配鏡、調(diào)鏡架、戴鏡、治療儀器選擇及眼顫視標(biāo)的定制、治療時頭位等方面的要求）才能爭取獲得好的效果，其視力增加通常較慢，家長須有耐心才能獲得好的效果。詳詢：劉東光教授網(wǎng)

先天性白內(nèi)障術(shù)后弱視”的治療要點： 1、危害性（1）可為難治性，也可為難愈性弱視。（2）易導(dǎo)致外斜視（廢用性）。（3）易導(dǎo)致眼球震顫。 2、治療要點 （1） 盡早戴鏡（可在1歲前開始）。 （2） 盡早用特殊色光功能治療。 （3）能辯認(rèn)視標(biāo)后在輔助鏡下做“等級視力--對比敏感度”增視治療。(欲知更多,請登陸劉東光教授網(wǎng))