心理咨詢科

一、孕婦失眠的原因調(diào)查顯示，78%的準(zhǔn)媽媽在孕期有失眠和其他各種睡眠問題。入睡困難，易醒，多夢，睡眠時間短等睡眠問題。造成失眠的原因可能有許多種，大致可分為：1生理因素2心理因素生理因素1激素的改變：黃體酮升高，褪黑激素減少；2飲食習(xí)慣的改變：胃口差，喜歡酸辣，刺激性食物；3妊娠癥狀：抽筋、嘔吐、惡心、尿頻，胎動；4妊娠體型的改變：腰酸背痛，翻身難 ，呼吸困難；5代謝的改變：容易饑餓，怕熱，多汗，心跳加快；心理因素1生理變化的難適應(yīng)：如體型、妊娠紋等2軀體不適的困擾：需要忍受疼痛，皮膚癢感等軀體不適3對胎兒的擔(dān)心：對產(chǎn)檢結(jié)果的擔(dān)心、對分娩的恐懼4家庭關(guān)系的困擾：夫妻感情不和、婆媳關(guān)系不和5生活中的其他擔(dān)心：擔(dān)心孩子的性別，為經(jīng)濟(jì)問題煩惱 、對工作的影響二、失眠對胎兒的影響胎盤早剝，早產(chǎn)：長期失眠，引起循環(huán)系統(tǒng)功能出現(xiàn)紊亂的現(xiàn)象，末梢血管收縮以至于影響胎兒氧的供應(yīng)，易導(dǎo)致胎盤早剝，早產(chǎn)。影響胎兒大腦發(fā)育：孕婦長期失眠，孕婦易導(dǎo)致精神過度緊張，易導(dǎo)致體內(nèi)去甲腎上腺素，多巴胺，兒茶酚胺等“毒素”大量分泌，通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，易導(dǎo)致胎兒煩躁，胎動頻繁，給胎兒的大腦發(fā)育帶來嚴(yán)重的影響。低體重：出現(xiàn)低體重兒，此類嬰兒好動、情緒不穩(wěn)定、易哭鬧、消化功能紊亂發(fā)病率增高。嬰兒情緒不穩(wěn)定：長期失眠，處于情緒焦慮不安中的母親，或妊娠期間如果孕婦情緒低落、憂郁，所生的孩子往往躁動不安，不愛睡覺，個性怪僻，智力低下，孩子長大后社會適應(yīng)能力差。顎裂性兔唇：孕婦在懷孕4~10周情緒過度不安，可能導(dǎo)致胎兒口唇畸變、出現(xiàn)顎裂性兔唇。三、如何改善孕婦睡眠？1、一般改善方法規(guī)律的睡眠：養(yǎng)成有規(guī)律的睡眠習(xí)慣，晚上在同一時間睡眠，早晨在同一時間起床。除了睡覺，其余時間盡量不要留戀床鋪。尤其是早晨醒來以后，不要賴床不讓胎動擾睡眠：晚上11點(diǎn)左右，是胎動活躍期，這時入睡的確很難，建議晚上10點(diǎn)就寢，等胎動活躍時，早已入睡了。適當(dāng)戶外活動、見見陽光：調(diào)節(jié)情緒，大自然與人體的同頻共振 ，燈光缺少陽光中的紫外線，不符合人體的生理需要;睡眠時避免光源污染：孕婦最好不要開燈睡覺，以防光源污染； 藍(lán)光會抑制身體退黑色素分泌，導(dǎo)致睡眠紊亂； 平板電腦、手機(jī)、電腦或螺旋式螢光省電燈泡都會發(fā)出這種藍(lán)光；科學(xué)補(bǔ)鈣--防抽筋：如果頻頻出現(xiàn)抽筋的現(xiàn)象，就是身體在提醒你補(bǔ)鈣了，另外，雞蛋、豆制品和牛奶也是安全的補(bǔ)鈣食物?？茖W(xué)的飲食：飲食調(diào)節(jié)。盡量避免咖啡、茶、油炸辛辣等食物，會影響情緒，不容易入眠，其次不要因為食欲好而吃太多，影響腸胃功能就自然睡不好了。良好的睡眠環(huán)境：有舒適的床上用品，借助音樂讓孕婦放松心情，建議聽輕音樂。孕后期--左側(cè)臥位：1、可以減輕下肢靜脈的曲張，防止痔瘡的形成。 2、左側(cè)臥減輕心臟的壓力。 4、有助于利尿。 5、可加快子宮和胎盤的血流量，避免胎兒缺氧情況的發(fā)生。睡前控水：臨睡前不要喝過多的水或湯，防止尿頻，早晨、午后可以多喝一點(diǎn)，晚飯前開始就要控制了。不過，如果口渴的話可不要忍，可以倒一小杯水慢慢啜飲。加強(qiáng)人際關(guān)系，與丈夫多溝通：良好的人際溝通，可以緩沖情緒，釋放壓力。丈夫是核心的人際支持系統(tǒng)，丈夫理解，丈夫的支持對孕婦的情緒具有很大的穩(wěn)定作用。經(jīng)常晚睡，白天是否可以補(bǔ)覺？ 1白天睡眠，很少有深睡眠，都是片段性淺睡眠，補(bǔ)覺作用不大。 2睡眠質(zhì)量最好的時間段是上半夜，下半夜的睡眠質(zhì)量較差，所以要早睡覺，早起，早上醒來不要賴床。2、孕婦放松訓(xùn)練孕婦正念孕婦瑜伽3、專業(yè)心理支持心理測評：專業(yè)的心理測評，可以及時發(fā)現(xiàn)抑郁焦慮情緒心理治療：通過心理訪談，心理醫(yī)生對你的壓力、情緒做出專業(yè)評估，通過心理學(xué)技術(shù)與原理，疏導(dǎo)不良情緒，并找出心理壓力背后的困擾，通過心理干預(yù)，從而調(diào)整自己。放松治療儀：利用治療儀測出你的心理壓力值，通過腦波牽引技術(shù)，生物反饋技術(shù)，配合放松指導(dǎo)，調(diào)整你緊張的植物神經(jīng)系統(tǒng)，從而調(diào)整內(nèi)分泌，恢復(fù)免疫系統(tǒng)，減低你的心理壓力值，讓你的身心得到調(diào)整。藥物治療：如果你的情況比較嚴(yán)重，達(dá)到了焦慮癥、抑郁癥的疾病診斷，需要配合藥物治療。

“儂今葬花人笑癡，他年葬儂知是誰？試看春盡花漸落，便是紅顏老死時。一朝春盡紅顏老，花落人亡兩不知！”一曲葬花吟，林妹妹悲傷抑郁，敏感多情的角色形象打動了全國觀眾的心，兼至林黛玉體弱多病，最后在與賈寶玉的愛情失敗后更是一病不起，香消玉殞，讓觀眾噓唏不止，扼腕嘆息！那么，林黛玉為何這般抑郁憂愁，又為何這般體弱多??？心理醫(yī)生及中醫(yī)師聯(lián)合會診，林妹妹該如何治療？心理醫(yī)生會診林黛玉，對林黛玉的心理分析、治療意見如下：內(nèi)心的自卑，不安全感：林黛玉5歲喪母，父親林如海受封建思想局限，一直想生一個男孩，偏偏林黛玉是一個女孩，父親對她性別身份的不認(rèn)同，在年幼時又被送到榮國府寄養(yǎng)，之后父親又染病去世，心理學(xué)研究，兒童期長期的體驗喪失，分離等負(fù)性事件，會嚴(yán)重破壞兒童的安全感，導(dǎo)致自卑的個性，一系列的生活負(fù)性事件，無疑給年幼的林黛玉造成了嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷，讓她極度缺乏安全感，自卑。人際關(guān)系的緊張：由于父母雙亡，無依無靠，在大觀園里，唯一可以依靠的只有自己，更加加重了她的不安全感，導(dǎo)致“步步留心，時時在意”，心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，個體自身的自卑、不安全感，會導(dǎo)致對人際關(guān)系過于敏感和防御。如對早戀對象賈寶玉的一次又一次的試探，對情敵薛寶釵的冷嘲熱諷，對大觀園姐妹的尖酸刻薄等等，無不體現(xiàn)出對人際關(guān)系的防御，不信任，用過度的自尊來保護(hù)自己內(nèi)心的自卑感，導(dǎo)致在大觀園的人際關(guān)系非常緊張，“一年三百六十日，風(fēng)刀霜劍嚴(yán)相逼”，正是林黛玉在大觀園里的人際關(guān)系的真實心理感受。長期的負(fù)性情緒導(dǎo)致身體的傷害：林黛玉長期人際關(guān)系的緊張，讓她長期處于負(fù)性情緒當(dāng)中，祖國醫(yī)學(xué)《內(nèi)經(jīng)》上說：“百病生于氣矣。 ”林黛玉的病因也出在這個“氣”上。這個“氣”用心理學(xué)的話來解釋，指的就是情緒，醫(yī)學(xué)心理學(xué)發(fā)現(xiàn)，長期的負(fù)性情緒，會導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致體質(zhì)虛弱，不孕不育概率增高，故賈家怕影響子嗣不接受她，直接導(dǎo)致與賈寶玉的戀愛失敗，本就無依無靠的她更是雪上加霜，長期的精神打擊、情緒壓抑，導(dǎo)致她免疫力急劇下降，很容易導(dǎo)致感染、癌癥等疾病，而林黛玉患的就是結(jié)核感染，肺結(jié)核導(dǎo)致咯血、消瘦，最后香消玉隕。所以，林黛玉需要及時進(jìn)行心理治療，通過心理治療，消除自卑，不安全感等負(fù)性的內(nèi)心體驗，進(jìn)而帶動人際關(guān)系的調(diào)整，良好的人際關(guān)系帶來情緒改善，而正性的情緒能夠增強(qiáng)身心健康。中醫(yī)師會診林黛玉，分析、治療意見如下：黛玉長期服用人參養(yǎng)榮丸調(diào)養(yǎng)身體，可推斷黛玉體質(zhì)為心脾不足，氣血兩虧，此丸功效為溫補(bǔ)氣血，常用于身形瘦弱，精神、身體易疲倦，胃口差進(jìn)食少，大便爛，及病后身體虛弱等癥。紅樓夢再有形容黛玉：“心較比干多一竅，病如西子勝三分”，黛玉聰明而敏感多疑，面對大觀園復(fù)雜傾軋的生活環(huán)境自然思慮頗多，加之其多愁善感，性格內(nèi)向，以致情緒陰晴不定，中醫(yī)理論來說，“肝主疏泄”，思慮多，氣機(jī)郁結(jié)，則肝主疏泄功能失職，就會出現(xiàn)失眠、健忘、善太息（長嘆）等癥狀，肝經(jīng)走胸肋部，氣機(jī)郁滯則出現(xiàn)胸肋脹滿、女子乳房脹痛等癥狀，“肝主疏泄”的功能失調(diào)進(jìn)一步會影響脾胃運(yùn)化，脾胃運(yùn)化功能失調(diào)則氣血化生乏源，氣血虛即正氣不足，進(jìn)一步出現(xiàn)各臟腑功能失調(diào)，加重氣郁及體虛的狀況，從而進(jìn)入惡性循環(huán)。氣血虧虛可以人參養(yǎng)榮丸等中成藥慢慢調(diào)補(bǔ)，但氣郁體質(zhì)的調(diào)養(yǎng)卻是多方面的，最重要的是疏肝理氣、調(diào)暢氣機(jī)，必須注重精神調(diào)養(yǎng)，保持良好的情緒，避免變生其他臟腑的疾?。阂弧⒕裾{(diào)養(yǎng)《內(nèi)經(jīng)》云“喜勝憂”，因此可以多參加積極向上的文娛類活動，聽歡快的音樂，盡可能的讓自己在情緒上不那么低落，瑣事不可過分計較。類似于“儂今葬花人笑癡，他年葬儂知是誰？試看春盡花漸落，便是紅顏老死時。一朝春盡紅顏老，花落人亡兩不知！”的詩詞不宜多讀多吟。二、日常起居調(diào)養(yǎng)盡可能住在寬敞明亮、整潔的屋子，可養(yǎng)些花草頤養(yǎng)性情，運(yùn)動有利于宣泄煩悶的心情，如跑步、球類、游泳、武術(shù)等，可以鼓動氣血，舒暢肝氣，大汗之后還可增強(qiáng)食欲、促進(jìn)睡眠質(zhì)量的提高。也可搭配一些釣魚、下棋等悠閑的娛樂活動，來保持心態(tài)的平和。三、飲食調(diào)補(bǔ)具有疏理肝氣、調(diào)暢氣機(jī)的藥物有玫瑰花、茉莉花、佛手、玳玳花、素馨花、薄荷、合歡花、黃花菜等；具有養(yǎng)心安神功效的有蓮子、百合等；現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)研究認(rèn)為海魚、香蕉、桔、橙子、菠菜因為含有某些微量元素也有讓心情好起來的效果。藥膳舉例：玫瑰茉莉花茶:玫瑰花3克,茉莉花3克，沖入500ml開水，代茶飲用。適用于肝氣不舒、失眠者。（可于玫瑰花、茉莉花、佛手、玳玳花、素馨花、薄荷、合歡花等中任選2種合適自己口味的藥材）黃花菜肉餅：黃花菜60克（泡發(fā)后），豬肉200克， 姜10克，枸杞少許，將黃花菜、豬肉、姜、調(diào)味料混合剁碎后入盤，撒上數(shù)顆枸杞，蒸熟即可，可疏肝解郁，補(bǔ)益精血。百合蓮子糖水：百合30克、蓮子50克、銀耳20克、龍眼肉30克、糖適量，燉服，可緩解心神不安。四、經(jīng)絡(luò)調(diào)養(yǎng)可以疏肝理氣的穴位有太沖（從1，2腳趾中間向腳背推，至凹陷處，按之酸脹即是），可自行按摩，點(diǎn)按或揉按2-3分鐘，以順達(dá)肝氣。林妹妹是心身疾病的典型病例，因長期的負(fù)性情緒，導(dǎo)致身體體質(zhì)的下降，同時，身體體質(zhì)的柔弱，又加強(qiáng)了抑郁、悲傷等負(fù)性情緒，兩者互為影響，形成惡性循環(huán)，所以，在治療上，需要心理與中醫(yī)同時治療，心理治療調(diào)整情緒，中醫(yī)治療改善體質(zhì)，內(nèi)外兼治，氣血同補(bǔ)，這樣，林妹妹的疾病很快就會好起來！現(xiàn)實生活中，如此抑郁多病復(fù)雜的體質(zhì)不多見，但在節(jié)奏快壓力大的城市生活中，出現(xiàn)類似癥狀的人群不在少數(shù)，也可以使用以上心理治療+中醫(yī)治療，幫助自己走出“困境”。心理睡眠?？?張國榮中醫(yī)科 卿璐芝

崔永元在做客央視《藝術(shù)人生》時直言不諱地談到自己得了抑郁癥，并說很多抑郁癥患者會選擇自殺來解除痛苦。人們在關(guān)心他的健康狀況的同時，不禁要問這樣一個詼諧幽默能為別人帶來快樂的人怎么會得抑郁癥呢？到底什么是抑郁癥？怎樣才能遠(yuǎn)離抑郁癥？ 在人的一生中總會有一段時間生活在抑郁中，抑郁的心境是一種憂傷、悲哀或沮喪情緒的體驗，也就是我們常說的“不快活”。它不僅與許多精神和軀體疾病有關(guān)，而且與社會和外部環(huán)境的許多因素有密切的關(guān)系。如：貧困、失業(yè)、婚姻問題、家庭不和、年老和傷殘等均可誘發(fā)抑郁癥。有抑郁心境的人經(jīng)過適當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)整和心理治療，是可以糾正的。只有當(dāng)抑郁心境發(fā)展到一定程度，具備抑郁癥的基本特征，并持續(xù)一段時間，影響到自己的學(xué)習(xí)、工作和生活時，才成為抑郁癥。也就是說，抑郁不等于抑郁癥，但抑郁不及時調(diào)整和治療，是可以發(fā)展成為抑郁癥的。 抑郁癥是一種危害人類身心健康的常見病，約13—20％的人一生中曾有過抑郁的體驗，其終生患病率為6.1—9.5％，女性高于男性。值得關(guān)注的是，近幾年，中青年的發(fā)病率在逐漸升高，更應(yīng)引起注意。由于抑郁癥的發(fā)病年齡絕大多數(shù)處于工作年齡段，嚴(yán)重的抑郁癥中有15％的可自殺而死。也就是說，抑郁癥既可以影響人們的工作，又可危及病人的生命。 很多人對抑郁癥不陌生，但抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別，它有明顯的特征，綜合起來有三大主要癥狀，就是情緒低落、思維遲緩和運(yùn)動抑制。情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。思維遲緩就是自覺腦子不好使、記不住事、思考問題困難?；颊哂X得腦子空空、變笨了。運(yùn)動抑制就是不愛活動、渾身發(fā)懶、走路緩慢、言語少等，嚴(yán)重的可能不吃不動、生活不能自理。抑郁癥的其他癥狀——抑郁癥表現(xiàn)多種多樣。據(jù)專家講，具備以上典型癥狀的患者并不多見，很多患者只具備其中的一點(diǎn)或兩點(diǎn)。嚴(yán)重程度也因人而異，心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評價過低等，都是抑郁癥的常見癥狀，有時很難與一般的短時間的心情不好區(qū)分開來。這里專家向大家介紹一個簡便的方法：如果上述的不適早晨起來嚴(yán)重，下午或晚上有部分緩解，那么，患抑郁癥的可能性就比較大了，這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化。抑郁癥的軀體癥狀——最容易造成誤診的癥狀。軀體癥狀是相對精神癥狀而言，就是身體感到不適。抑郁癥雖說是精神疾病，但很多病人都有身體不適：如口干、便秘、食欲減退、消化不良、心悸、氣短胸悶等，一般老年患者多見。這些患者往往就診于綜合醫(yī)院的一般門診，各項化驗檢查顯示正常。如果父母家人感到身體不適，又查不到其他器質(zhì)性疾病，醫(yī)生建議應(yīng)到?？漆t(yī)院就診，在精神科醫(yī)生的幫助下會盡快恢復(fù)健康。抑郁癥導(dǎo)致的自殺——最危險的癥狀。抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀厭世，嚴(yán)重時很容易產(chǎn)生自殺念頭。并且，由于患者思維邏輯基本正常，實施自殺的成功率也較高。自殺是抑郁癥最危險的癥狀之一。據(jù)研究表明，抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍，社會自殺人群中 可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴(yán)重的抑郁癥，只不過沒被及時發(fā)現(xiàn)而已。由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度時才發(fā)生的，所以早發(fā)現(xiàn)、早治療，對抑郁癥的患者非常重要。據(jù)專家介紹，抑郁癥的發(fā)病率很高，但現(xiàn)在對它的發(fā)病原因仍不十分清楚，除了外界因素外，遺傳因素很重要，研究表明：家族中有患病者的人群發(fā)病率是一般人群的10—30倍。血緣關(guān)系越近，患病幾率越高。一部分抑郁癥病人一般是不會主動上醫(yī)院的，因此有很大的隱匿性。病人可能因?qū)彝ド钊狈εd趣而導(dǎo)致家庭的破裂；對工作注意力不集中而經(jīng)常出錯；一些事業(yè)有成，生活過得十分富裕的成功者，也會因抑郁癥而走上自殺的道路。抑郁癥的隱匿性是危及病人生命的惡魔。因此，當(dāng)我們周圍有人出現(xiàn)表情呆滯、愁眉苦臉、懶言少動、情緒低落、對周圍事物沒有興趣等表現(xiàn)達(dá)兩周以上，就應(yīng)考慮是否患有抑郁癥，應(yīng)勸其去看心理醫(yī)生，避免發(fā)生意外。抑郁癥是一個人們了解較早的疾病，但人們往往羞于承認(rèn)自己患有精神疾病而對病不予重視。醫(yī)生介紹說，其實在正規(guī)的精神病?？漆t(yī)院，醫(yī)生通過檢查和問診能很快確診抑郁癥。目前也有許多有效的藥物治療抑郁癥，所以已患抑郁癥的患者完全可以放心，只要積極治療，完全可以正常地生活工作。抑郁癥的自我調(diào)養(yǎng)。抑郁癥是一種常見的精神疾病，如果得了此病應(yīng)盡快找精神科醫(yī)師就診咨詢，以便得到及時治療。另外，自我調(diào)養(yǎng)對盡早康復(fù)也至關(guān)重要。做最感興趣的事。如果事業(yè)上沒有獲得成功，想辦法增進(jìn)自己的技能，從最感興趣的事入手，或者再尋找其他成功的機(jī)會。有計劃地做些能夠獲得快樂和自信的活動，尤其在周末，譬如打掃房間、騎賽車、寫信、聽音樂、逛街等。另外，生活正常規(guī)律化也很重要。盡量按時吃飯，起居有規(guī)律，每天安排一段時間進(jìn)行體育鍛煉。參加體育鍛煉可以改善人的精神狀態(tài)，提高植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能，有益于人的精神健康。廣交良友。經(jīng)常和朋友保持交往的人，其精神狀態(tài)遠(yuǎn)比孤僻獨(dú)處的人好得多，尤其在境況不佳時，“朋友是良醫(yī)”。交朋友首先是可以傾訴衷腸的知心，還要結(jié)交一些饒有風(fēng)趣、逗人發(fā)笑、使人愉快的朋友。養(yǎng)成和朋友經(jīng)常保持接觸的習(xí)慣，這樣可以避免和醫(yī)治孤獨(dú)和離異感，減輕抑郁癥狀。避免服用某些藥物?？诜茉兴?、巴比妥類、磺胺類藥等可引起抑郁癥，應(yīng)盡量避免使用。另外，多吃些富含維生素B和氨基酸的食物，如谷類、魚類、綠色蔬菜、蛋類等，對于擺脫抑郁癥也有裨益。