佛山市婦幼保健院

在珍斷明確為功能性便后，及早進行干預：①首先應對家長及兒童普及相關知識；②對于幼兒，應在其對排便的恐懼消失后再進行排便訓練；③家長需保證合理纖維和液體攝人量的飲食，醫(yī)生需密切隨訪；④患兒可使用緩瀉劑或灌腸排空直腸，保證大便柔軟易排出是治療關鍵，藥物治療可能需維持數(shù)月至數(shù)年。目前似乎沒有足夠的證據(jù)支持添加益生元和益生菌的療效。藥物治療包括：①對糞便嵌塞患兒進行直腸給藥或口服給藥以達到通便的目的；②使用各種藥物進行維持治療，以防止糞便再次嵌塞。臨床上常用的藥物為，①滲透性瀉濟，乳果糖和聚乙二醇；②刺激性瀉濟，番瀉葉，大黃，麻仁丸；③促動力藥；④去阻塞藥，口服液體石蠟或開塞露灌腸。藥物治療因為有各種限制和注意事項，使用需遵醫(yī)囑。

好多家長門診經(jīng)常問我單孔腹腔鏡治療小兒疝氣（腹股溝斜疝）的手術什么做，很多時候都是口頭表達，這次錄了小視頻，發(fā)上來科普一下。 第一個視頻是疝針繞內半圈，第二個視頻是疝針繞外半圈。

壞死性筋膜炎是由細菌感染引起的皮下組織和筋膜組織的化膿性感染。病情進展快，細菌毒力強，可引起廣泛皮膚和筋膜壞死，全身毒血癥，甚至生命危險。 治療上主要是通過抗生素抗炎治療，進展快感染嚴重者早期進行切開引流。清除壞死組織，引流，必要時負壓引流，高壓氧治療。 兒童抵抗力差，病情緊張快，病死率更高，出現(xiàn)高熱，皮下組織腫脹，懷疑化膿性改變，更需要足夠警惕，早期手術切開引流。 患兒治療周期長達兩個月，與細菌毒力強有關，多次創(chuàng)面培養(yǎng)出廣泛耐藥的銅綠假單胞菌，這類超級細菌引起的感染在臨床治療上是一個難點。對患者造成的創(chuàng)傷和費用負擔較重。