康復(fù)科

女性姓周某，六十七歲。經(jīng)鄰居介紹來調(diào)理：自己覺得全身都是病，問他主要的癥狀呢。長期的反復(fù)慢性的腹瀉，胃脹，尿頻和不自主的嘆氣(外人觀察更明顯)。他自己說看了許多的中醫(yī)西醫(yī)。廣州的各大醫(yī)院的中醫(yī)都看了不少，其實(shí)這個(gè)病他自己說差不多十幾快20年了。中藥也吃了很多門，都快放棄了，反正也好不了，腹瀉癥狀加重的時(shí)候吃幾天藿香正氣丸。尿頻就吃點(diǎn)消炎藥。尿頻尿急的時(shí)候，自己會(huì)吃點(diǎn)阿莫西林，可以緩解一點(diǎn)。但她說，吃了消炎藥之后呢，整個(gè)人就垮掉了，全身發(fā)虛，沒有一點(diǎn)力氣。就這些問題，她反復(fù)就醫(yī)十多年，差不多快20年了，幾乎對(duì)自己的這個(gè)病癥差不多放棄了。曾經(jīng)治療，吃過大熱的中藥，例如附子干姜之類的，理中湯這類，附子也吃過60多克。舒肝調(diào)氣的……吃了不少另外小便的問題，又吃過很多清熱去火的。查看她的舌頭，舌紅少苔。問診還有常年口干，口渴，喝水不解渴。怕冷，腳冷比較明顯，很容易感冒…以上是這個(gè)患者的病情和大概的治療經(jīng)過。剛開始接觸這個(gè)患者的時(shí)候，一開始我腦袋也是發(fā)懵的。辯證的角度來說并不復(fù)雜，那就是一個(gè)陰陽兩虛，氣血不足，脾腎兩虛等。從六經(jīng)辯證，太陰，少陰，厥陰三陰合病夾雜太陽少陽。這么一個(gè)患者。脾胃也比較差，氣很弱。疑難的地方在于辨證好了之后，需要用藥下去呢，能夠發(fā)揮它的一個(gè)效果出來。例如，在臨床上常見到好一些個(gè)患者，他脾胃非常的弱。有氣虛，有脾虛，有腎虛等等，但是你用這些補(bǔ)的藥下去。沒有吸收。嚴(yán)重的情況，甚至出現(xiàn)喝了中藥下去拉出來還是中藥，真的是正如那句話說的酒肉穿腸過，其實(shí)這種情況下就是吃什么拉什么，吃米飯啊啦米飯，吃青菜，拉青菜，吃中藥下去啦中藥。這樣子的患者，我們叫胃氣脾土衰敗的，用藥治療，調(diào)起來非常的困難。如果出現(xiàn)這氣血兩虧的患者，黃帝內(nèi)經(jīng)也有提示，這類患者在脈象上表現(xiàn)出雙脈沉細(xì)無力。治療起來呢，用針的效果也不好，往往需要用甘藥和之。平衡陰陽方面也得十分的小心，不能用大熱或者是過寒的藥。平和的小方子慢慢來調(diào)。認(rèn)為它的胃氣比較衰弱了，治療肯定不能用大補(bǔ)大清的藥。我困惑的同時(shí)，想到黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞經(jīng)當(dāng)中看到一句話。黃帝曰：人之太息者，何氣使然？岐伯曰：憂思則心系急，心系急則氣道約，約則不利，故太息以伸出之。補(bǔ)手少陰、心主、足少陽留之也。這里提示了“喜歡嘆氣”，這樣一個(gè)病癥的病歷機(jī)，然后還給出了它的治療方法。雖然給出的是針灸治療的方案，但是用藥可理是相通的。因?yàn)檫@個(gè)患者比較怕針，所以給他開出了一兩個(gè)中藥的小方子。用了桂枝湯，合四逆散這兩個(gè)小方子。桂枝湯補(bǔ)中焦溫心陽，四逆散開通心包經(jīng)脈，同時(shí)加上郁金，香附兩味藥疏肝理氣，升發(fā)全身少陽之氣。開了四劑。吃完藥后患者復(fù)診，她自己有一個(gè)明確的感覺。吃完藥之后，整個(gè)人比較放松。說，以前吃了那么多藥沒啥感覺，吃你的這個(gè)方，藥也不多，但是感覺很舒服。她說話的瞬間，我觀察到她嘆氣的頻率少了很多。之前兩句話，嘆氣三次，長長的。要不接不上話。他自己補(bǔ)充說，就是大便多，小便偶爾還會(huì)有點(diǎn)頻多的情況，改善不明顯。本文為中醫(yī)二羊原創(chuàng)，首發(fā)于今日頭條，轉(zhuǎn)載請(qǐng)標(biāo)注版權(quán)。有了一次服藥的基礎(chǔ)，我心里有底了。在這個(gè)基礎(chǔ)上，我加了干姜。加了補(bǔ)骨脂，淮山和芡實(shí)來補(bǔ)脾胃，健脾，收攝納氣。經(jīng)過后面的調(diào)了兩次之后，她的大便和小便頻的情況，終于改善了許多。上周我休假，她說感覺還可以沒來復(fù)診，這周回來是因?yàn)楦忻傲擞殖鲈\小便有點(diǎn)頻。再給她開了四劑藥，在原方的基礎(chǔ)上去掉偏補(bǔ)，加了茯苓，桂枝，解表化氣。這個(gè)患者治療給我一點(diǎn)點(diǎn)感觸。她這個(gè)病病程時(shí)間非常的長，常規(guī)的路子都有用過。滋陰清熱，溫補(bǔ)脾腎，能用的都用過好幾遍了。剛好這幾個(gè)月，我在研習(xí)黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞經(jīng)，真是書看到哪里，這個(gè)患者的病就跟著到哪里。也可以說她是撞到槍口上了。當(dāng)然用了兩個(gè)方子，還是在傷寒論辯證和經(jīng)方的框架下來用的。這個(gè)患者一開始辨證用藥，都比較茫然。但是突然想起了靈樞經(jīng)這句話就給了我靈感，通過這樣的一個(gè)思路去治療的話，效果也比較好。這又一次讓我再次感受到了中醫(yī)經(jīng)典的魅力。一句經(jīng)典條文，有時(shí)候看似不經(jīng)意，看的時(shí)候可能在意，但是，說不定來了一個(gè)患者就被自己撞上了。如果沒有再一次從頭細(xì)讀黃帝內(nèi)經(jīng)，我想如果我面對(duì)這樣的患者，用的治療思路還是跟前面的醫(yī)生一樣，效果估計(jì)也好不到哪去。一點(diǎn)點(diǎn)感慨和心得。也建議身邊的朋友如果學(xué)有余力或者是已經(jīng)有一點(diǎn)基礎(chǔ)的朋友們想深入學(xué)習(xí)中醫(yī)，還是介意回歸中醫(yī)經(jīng)典，深入細(xì)致的去學(xué)習(xí)黃帝內(nèi)經(jīng)和傷寒論。黃帝內(nèi)經(jīng)作為一個(gè)中醫(yī)基礎(chǔ)經(jīng)典書，給出了很多治病大法，大原則，非常的好用。屬于內(nèi)功心法類的。而傷寒論呢，他是結(jié)合理法方藥在一起，不僅僅是教會(huì)了我們辯證的同時(shí)還提供了具體的，實(shí)用有效的方子給我們。在臨床上以用起來，效果都還非常好。這個(gè)屬于劍譜妙招類的。我想這是中醫(yī)經(jīng)典書的魅力?？粗粗蛔杂X就提高了治病的功力。以上是二羊近期治療的一個(gè)疑難案例，不知道你有沒遇到過這樣喜歡嘆氣的患者，或者有什么好的方法，歡迎給我留言。我是二羊，一個(gè)鐵桿中醫(yī)腦殘粉。有一味赤色梔子心，胸懷山中藥，愿為熊膽使君子，繼四圣岐黃之術(shù)。中醫(yī)是一種愛好，一種態(tài)度，也是一種生活。

自我簡介:一、二羊是一個(gè)鐵桿中醫(yī)粉。一個(gè)不折不扣的腦殘中醫(yī)粉。如果你也喜歡中醫(yī)，歡迎跟我交朋友。二、二羊不是什么中醫(yī)大師，也不是網(wǎng)絡(luò)神醫(yī)，只是一個(gè)80后純中醫(yī)。三、二羊有點(diǎn)叛逆，不喜歡網(wǎng)診，不喜歡浮夸玄幻的中醫(yī)，不喜歡打著中醫(yī)旗號(hào)泛濫的養(yǎng)生。四、二羊思想靈動(dòng)，不拘泥。中醫(yī)很高深，但中醫(yī)有平易近人的一面，二羊喜歡用大白話普及中醫(yī)。五、二羊因父病發(fā)愿學(xué)醫(yī)，以此初心，走上中醫(yī)之路。爭取做一名有態(tài)度，有誠心能堅(jiān)持的好中醫(yī)。六、我將一如既往的堅(jiān)持，走在中醫(yī)坎坷的路，你的監(jiān)督監(jiān)督、鼓勵(lì)，你的誠心就是對(duì)二羊最大的支持。2005年，父親生病，尋醫(yī)無效，高考機(jī)緣報(bào)了中醫(yī)大，從此開始學(xué)醫(yī)之路?；叵氘?dāng)年，因父親患病，先是不明原因頭暈眼花伴隨少氣無力、抵抗力降低、手腳冰冷等不適癥狀。最先輾轉(zhuǎn)于于各大醫(yī)院就診，做遍了各種檢查包括CT、MR等都不能查出原因，給醫(yī)院下了診斷:大腦供血不足、神經(jīng)官能癥。耗費(fèi)全家數(shù)年積蓄，經(jīng)數(shù)月治療，癥狀毫無改善，只能無奈回家。08年4月的一天父親在給學(xué)生上課中，突然倒地，再也也沒醒過來?，F(xiàn)回想起來追悔莫及，樹欲靜而風(fēng)不止，子欲養(yǎng)而親不在！父親系農(nóng)村小學(xué)教師，當(dāng)年因普九工作繁忙，人力欠缺，父親遂帶病工作，加身體每況愈下，辛勞不休，導(dǎo)致后面的遺憾發(fā)生。現(xiàn)在細(xì)細(xì)想來，父親當(dāng)時(shí)的身體狀體就是中醫(yī)的脾腎虧虛、氣血不足之證，只因當(dāng)?shù)兀ㄙF州）不信中醫(yī)，迷信于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，求西醫(yī)無果，也沒去看中醫(yī)。身體得不到及時(shí)調(diào)養(yǎng)才導(dǎo)致遺憾的發(fā)生?，F(xiàn)回想起來，父親那時(shí)候的癥狀有頭暈眼花，怕冷，四肢涼，失眠，體力下降。尤其是眼花厲害，嚴(yán)重時(shí)候都不能工作了。這些癥狀是完全可以中醫(yī)治療的，典型的脾腎陽虛，氣血兩虛。哪怕用艾灸熏一熏都可以改善。基本的中成藥附子理中丸，金匱腎氣丸這類的都可以幫助！只悔當(dāng)時(shí)沒有中醫(yī)意識(shí)。因此，二羊發(fā)誓學(xué)中醫(yī)，如今已于廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)研究生畢業(yè)。對(duì)中醫(yī)了解越多，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)越多，困惑也多。就像對(duì)歷史越了解，對(duì)現(xiàn)實(shí)的歷史就越郁悶。中醫(yī)在治“未病”的優(yōu)勢(shì)，在疾病剛開始階段就能及時(shí)調(diào)理，致使疾病遏制在萌芽狀態(tài)，使得“小病”能得到及時(shí)醫(yī)治不惡化。正所謂“上工不治已病治未病！”現(xiàn)代很多疾病，特別是慢性病，大多都是因?yàn)榈貌坏郊皶r(shí)醫(yī)治或者誤治導(dǎo)致的。中醫(yī)在治療這些慢性疾病方面有不可取代的優(yōu)勢(shì)和肯定的效果。很多疾病，食療和生活養(yǎng)生就能取得不錯(cuò)的療效。但現(xiàn)實(shí)的中醫(yī)，跟我所知道的，理想理想中的差距很大，對(duì)中醫(yī)行業(yè)越了解，越是不滿。二羊?qū)W習(xí)中醫(yī)，堅(jiān)持中醫(yī)的精神之柱，只于古代中醫(yī)的良心，初心。古有“漢代有醫(yī)圣.張仲景，因族人病死幾百，遂學(xué)醫(yī)著《傷寒雜病論》；宋有兒科大家-錢乙因母親被庸醫(yī)誤治，孤苦的童年激發(fā)他發(fā)誓終身免費(fèi)行醫(yī)，接觸兒童病患，成兒科泰斗。清代名醫(yī)黃元御，因自己眼疾被庸醫(yī)治瞎，遂自學(xué)醫(yī)術(shù)，博通醫(yī)易，繼四圣之絕學(xué)，發(fā)揚(yáng)古中醫(yī)。李可老中醫(yī)被國醫(yī)大師鄧鐵濤稱為當(dāng)代中醫(yī)脊梁。他群推薦的《古中醫(yī)學(xué)的圓運(yùn)動(dòng)》就源于黃元御的《四圣心源》。另外，清代婦科名醫(yī)傅青主，年輕時(shí)因愛妻患病，無醫(yī)能救，病故。遂發(fā)誓終身未娶、精研婦科醫(yī)術(shù)，成為一代名醫(yī)圣手?！陡登嘀髋啤芬渤蔀橹嗅t(yī)婦科不得不看的經(jīng)典。歷代種種大家學(xué)醫(yī)的初衷都很簡單“上以療至親之疾，下以治跟自己有著同樣病苦的大眾”，揣著大醫(yī)精誠之心。二羊雖無什么遠(yuǎn)大理想，但因父親病故而學(xué)醫(yī)，而愛上中醫(yī)。只是希望前輩大家的精神能鼓勵(lì)我堅(jiān)定的走下去，并不斷精進(jìn)。同時(shí)也至誠的希望想把所學(xué)的中醫(yī)治病防病的知識(shí)普及給大家。也許我提供的知識(shí)不是權(quán)威，也無秘傳。但都是二羊?qū)W習(xí)實(shí)踐后所得。無論是醫(yī)籍古典，還是道聽途說之類，二羊都要一一驗(yàn)之。不迷信權(quán)威，更不迷信傳說謠言。目前，在中醫(yī)杏林之中，二羊還是一只菜鳥，還需大家的多多扶持、指教。二羊出診時(shí)間地址反復(fù)多次有很多人打聽二羊中醫(yī)在哪里出診？其本人又怎樣，今天給大家報(bào)個(gè)料。中醫(yī)二羊不是老中醫(yī)、不是大神只是一個(gè)普普通通的青年中醫(yī)。疑難雜癥，不要其他太高，他水平一般。自我簡介二羊，原名楊烊，覺明中醫(yī)學(xué)堂創(chuàng)始人，‘’養(yǎng)陽醫(yī)齋‘’主人。來自于貴州黔東南一個(gè)小山村。稟賦不高卻陰差陽差考上中醫(yī)大學(xué)，又因父病未能醫(yī)治病故，遂發(fā)大誓愿深究中醫(yī)，從此攜青囊茍活于世間。自言有一味赤色梔子心，胸懷山中藥，愿為熊膽使君子，繼四圣岐黃之術(shù)。問我是哪個(gè)門派？受教于學(xué)院，師承于扶陽，遵從經(jīng)典又廣納旁門，崇尚經(jīng)典古中醫(yī)，推崇經(jīng)方以及古法針灸治病。臨床以療效活法為要，不拘于針?biāo)幱只驅(qū)W院民間。醫(yī)術(shù)如何？80后青年中醫(yī)，非名老、非專家、非教授、非大神，時(shí)能治常見病，偶取疑難。醫(yī)道漫漫，后生需努力。其人如何？性情和善，好惡分明。平素興趣廣泛、喜傳統(tǒng)文化，雜學(xué)易風(fēng)水命理及儒釋道三教。又喜電腦、攝影、寫作等旁門左道，一言之，多學(xué)少成、泛泛之輩。二羊非“大神”外省的朋友跑來看病需要謹(jǐn)慎，尤其是疑難雜癥，許多專家名家都看過的，二羊只能說看“醫(yī)緣”，我本小中醫(yī)大家切莫期望過高。關(guān)于“養(yǎng)陽醫(yī)齋”齋本意為書房，亦有一心一意，從一而終。2.陽為生命能量，中醫(yī)精髓“扶正祛邪”，正也為正氣，陽氣。3.養(yǎng)陽及養(yǎng)護(hù)陽氣，正氣固，邪自然不能近身。tcm為中醫(yī)藥英文縮寫，養(yǎng)陽發(fā)音與二羊名同音，愿做百分百純中醫(yī)，故取名yytcm100.80后鐵桿中醫(yī)，中醫(yī)實(shí)踐者，用態(tài)度、誠心，堅(jiān)持在中醫(yī)的路上死磕！