專家簡介:盧振和,主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師,廣醫(yī)三院疼痛科主任,廣州市荔灣中心醫(yī)院疼痛科主任,廣醫(yī)二院疼痛科主任醫(yī)師,北京韓濟生疼痛研究院紅外熱像培訓(xùn)中心執(zhí)行主任,獲評全國德技雙馨“人民好醫(yī)師”稱號。擅長慢性疼痛對因診療,主攻微創(chuàng)治療神經(jīng)痛。包括:頭痛、帶狀皰疹神經(jīng)痛、頸或腰椎間盤出癥、神經(jīng)卡壓痛、三叉神經(jīng)痛、糖尿病神經(jīng)痛、癌痛、下肢潰瘍,以及頸肩腰腿痛、肌筋膜痛、關(guān)節(jié)痛等。輕微的疼痛其實是身體在報警,學(xué)會認(rèn)識這些痛有備無患!痛經(jīng):可能是子宮內(nèi)膜異位癥的前兆下頜部的劇烈疼痛:可能是顳下頜關(guān)節(jié)炎(TMJ),這種病癥通常由受傷或關(guān)節(jié)炎造成的牙齒咬合或磨合過緊形成,因為生活壓力過大時,人會在睡夢中難以抑制地磨牙,時間一長就有發(fā)病可能;變天的時候腿部酸疼:痛風(fēng)痛風(fēng)病變主要累及指趾關(guān)節(jié),累及較大關(guān)節(jié)的不多見,有的患者有“痛風(fēng)石”,血檢尿酸明顯增高。痛風(fēng)在首發(fā)疼痛后會有一個周期性的變化,疼痛時間因人而異,但最后都會疼痛消失。風(fēng)濕風(fēng)濕是一種免疫性、變態(tài)反應(yīng)性疾病,多累及膝肘腕髁關(guān)節(jié)等較大關(guān)節(jié),發(fā)病時關(guān)節(jié)明顯有紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn),血檢查通常無尿痛增高。疼痛的周期會隨著天氣的變化而發(fā)生改變,逐漸消失到下個周期的出現(xiàn);頭痛:可能是頸源性頭痛多有枕部、耳后部、耳下部不適感,以后轉(zhuǎn)為悶脹或酸痛感,可擴展到前額、顳部、頂部、頸部、肩、背、上肢疼痛。以上種種,不要再以忍一忍,應(yīng)該及時向醫(yī)生求助。
專家簡介:盧振和,主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師,廣醫(yī)三院疼痛科主任,廣州市荔灣中心醫(yī)院疼痛科主任,廣醫(yī)二院疼痛科主任醫(yī)師,北京韓濟生疼痛研究院紅外熱像培訓(xùn)中心執(zhí)行主任,獲評全國德技雙馨“人民好醫(yī)師”稱號。擅長慢性疼痛對因診療,主攻微創(chuàng)治療神經(jīng)痛。包括:頭痛、帶狀皰疹神經(jīng)痛、頸或腰椎間盤出癥、神經(jīng)卡壓痛、三叉神經(jīng)痛、糖尿病神經(jīng)痛、癌痛、下肢潰瘍,以及頸肩腰腿痛、肌筋膜痛、關(guān)節(jié)痛等。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院疼痛科盧振和在傳統(tǒng)的觀念里,人們總是習(xí)慣把肌肉形象和年齡聯(lián)系起來,年輕人總是一身腱子肉、強壯有力,而老年人無論是老當(dāng)益壯抑或老態(tài)龍鐘,總是一副身材瘦削的形象,顯得“仙風(fēng)道骨”。其實,這種“仙風(fēng)道骨”未必就是一種完美的老年形象,甚至人們常用來形容老年人的的“老來瘦”“精瘦”,很可能就是一種病態(tài)的體現(xiàn)。機體的老化事實上可追溯到青年時期,如動脈粥樣硬化;隨著年齡增長,骨量減少、骨密度下降、食欲下降,骨骼肌量下降等等,當(dāng)發(fā)展到一定程度時,就會出現(xiàn)肌少癥。所謂“肌少癥”,是指因持續(xù)骨骼肌量流失、強度和功能下降而引起的綜合征,在中老年人中比例較大。如果沒有營養(yǎng)和運動干預(yù),三成60歲以上老人、一半80歲以上老人會發(fā)生不同程度的肌少癥。骨骼肌量下降和肌力的下降,會降低人到活動能力,還會導(dǎo)致和加劇骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等疾病的發(fā)生和發(fā)展,甚至成為高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病的重要誘因。臨床上,這類患者多行走乏力、易骨折、臟器功能受損等,多見于中老年人。所以說“肌少癥”是機體“由盛轉(zhuǎn)衰”的一個關(guān)鍵節(jié)點。肌少癥發(fā)生后,老年人的軀體肌肉(尤其是核心肌群)的質(zhì)量及功能下降,更容易發(fā)展到衰弱階段。肌少癥、衰弱的老人容易發(fā)生跌倒,繼而發(fā)生骨折。骨折后需要住院治療、手術(shù)干預(yù),而住院期間及住院后的制動將使得老年人的肌肉進(jìn)一步萎縮、軀體功能進(jìn)一步喪失;且在這期間很容易繼發(fā)感染、壓瘡、下肢靜脈血栓等,最終結(jié)局就是殘障或失能。此外,即使骨折手術(shù)成功、術(shù)后傷口愈合恢復(fù)良好,老人的軀體功能也往往很難再恢復(fù)到跌倒前的水平。因此維持一定量的肌肉質(zhì)量和肌力十分重要,其直接關(guān)系到老年的生活質(zhì)量。誰都希望自己的晚年生活自理,不依賴人也不需要依賴器具輔助,晨起能到公園散步走一大圈,傍晚能到學(xué)校接孫兒一起漫步歸家。所以說“人到老年,存錢不如存肌肉”。如何合理干預(yù)“肌少癥”?1. 適當(dāng)補充營養(yǎng)肌肉的衰減,跟肌肉蛋白質(zhì)的合成與降解失衡是有密切關(guān)系的。事實上,老年人對蛋白質(zhì)的需求量比青壯年時還要高,且更要注重優(yōu)質(zhì)蛋白的補充,每公斤體重每天1.2克是比較理想的補充量。富含蛋白質(zhì)的食物有畜禽類、魚類、蛋類和豆類等。同時多吃些新鮮的水果和蔬菜加強消化、補充維生素。對于消化力不足的老年人,少食多餐是個好辦法。像鐘南山一天吃四餐,多吃魚和蔬菜,是較合理的安排。另外,適當(dāng)補充維生素,特別是維生素D,不但可促進(jìn)鈣的吸引,還可助防治骨質(zhì)疏松、維持骨骼強壯并防肌肉萎縮。對于牙不好,甚至已出現(xiàn)“少肌癥”,特別是臥床不起的老人,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)服用乳清蛋白粉和必需氨基酸補充劑。2. 缺不可少的運動人的肌肉長期缺少一定強度的必要鍛煉,都會出現(xiàn)廢用性萎縮。所以,即使上了年紀(jì),也應(yīng)保持適當(dāng)?shù)腻憻?,一方面避免廢用性萎縮,另一方面可助保持較敏捷的反應(yīng)和良好的平衡能力,防止摔倒。除了散步,適合老年人鍛煉的方式其實并不少。例如慢跑、游泳踩單車等,這對大多老年人的下肢鍛煉相對來說都是比較充分的了,而上肢肌肉鍛煉則可通過使用啞鈴、彈力帶等來加強?;加醒甸g盤疾病或膝關(guān)節(jié)炎的,可選游泳、騎單車等非重力負(fù)荷的抗阻鍛煉。一般每周進(jìn)行2~3次左右即可。值得注意的是,老年人身體條件受限,運動強度可不能像年輕時那樣“沖”。
廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院疼痛科盧振和:運動過度的外傷多數(shù)會損傷肌筋膜并留下粘連和疤痕,經(jīng)常會卡壓局部的小血管和神經(jīng)引起痛。治療是需要把粘連松開,改善血流,不卡壓和刺激神經(jīng)。但需要確診才能針對性去除原因。能來廣州診療嗎?我愿意幫助你的。我們是專門治療疼痛的???,對類似的疼痛治療效果非常好。 點擊這里查看我的門診時間 盧振和 廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院疼痛科 廣州,海珠區(qū),昌崗東路250號 地鐵2號線,8號線都到我院的門診樓下。患者:病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): 十年舊傷一直未有好展過,骨新傷難愈,慢慢的也像舊傷一樣的痛,以前有踢過沙包`足球,留下來的傷從不理會,沒想到這幾年來雙小腿骨頭,或者有碰傷過的骨頭開始痛起來,不過在沒踢過沙包`足球之前上學(xué)的時候足根也偶爾會痛,直至現(xiàn)在也沒查得明原因,有懷疑過是腎虛,也有懷疑是不是舊傷,畢竟都是經(jīng)過踢沙包`足球之后才特別痛起來的,才慢慢的開始理會,以前踢沙包那些所留下來的傷,現(xiàn)在都大多數(shù)在雙小腿上痛,都是有點暗痛,以前腳也扭傷過,直到現(xiàn)在也是像扭傷痛的一樣,即使這幾個月來也有過兩次新的碰撞,也傷到骨,新的骨傷痛也跟舊傷一樣的痛法了,不能自愈,不過手肩關(guān)節(jié),沒傷過的現(xiàn)在也開始會痛起來。 有驗過血,也有照過雙小腿的X光。但沒發(fā)現(xiàn)問題。這幾年以來一直都是不停的吃過各類的藥,但是并沒見有什么好展起來,骨痛的地方也用過各種方法,各樣的藥油擦過,有的好起來了,不過擦了隔一段時間不近擦了又好像復(fù)發(fā)一樣的了,痛的地方也會慢慢的暗痛起來,這些傷都是用活洛油擦的時候就明顯起來,不擦了就暗痛一樣。 請問這樣的痛狀,會是骨的哪一類問題呢?要怎么樣才能查得出原因的呢?有沒有見過這類的痛情?
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