皮膚科

毛周角化病俗稱“雞皮膚”，是否心里咯嘣一下？是不是不但自己，身邊的朋友也有啊。夏天不敢穿無袖、短褲、短裙，是雞皮膚患者心里共同的痛。 雞皮膚很形象，就是毛囊口的角化異常，常常見到與毛孔一致的角化性丘疹，部分中央可見卷曲的小毛發(fā)，用力摳一下，可以摳掉一點(diǎn)點(diǎn)硬硬的“油脂?！?。其好發(fā)于雙上臂、大腿和臀部，對比下面的圖片看看吧。 為啥會(huì)有這個(gè)病，為啥身邊的朋友很多都有？因?yàn)槠涫浅Ｈ旧w顯性遺傳疾病，通俗點(diǎn)說如果爸爸或者媽媽有這個(gè)問題，小孩子大概有一半的概率會(huì)有，只是各人的表現(xiàn)程度不一樣罷了。但也不是一出生就表現(xiàn)出來了，往往進(jìn)入青春期后癥狀開始明顯，主要是青春期激素水平升高，對皮脂腺和毛囊的影響會(huì)明顯增加。另外，懷孕、肥胖、糖尿病等都可能會(huì)加重毛周角化病。 重點(diǎn)來了，如何治療？主要是使用一些角質(zhì)剝脫劑來改善癥狀，包括維A酸軟膏、高濃度的尿素軟膏、具有剝脫作用的水楊酸軟膏等等，同時(shí)比較流行的果酸治療當(dāng)然也是可以采用的，甚至對于個(gè)別較嚴(yán)重的病例，醫(yī)生會(huì)同時(shí)處方維生素A和維生素E口服來聯(lián)合治療。最后，很重要的一點(diǎn)是，不要忘記保濕潤膚才行的啊。

甲真菌病，俗稱“灰指甲”，困擾了不少人，重點(diǎn)想談?wù)勅绾晤A(yù)防的問題。 1、積極處理足癬，慢性復(fù)發(fā)性足癬常常導(dǎo)致灰指甲的產(chǎn)生，所以臨床上常常見到的是足癬合并灰指甲的患者，兩者互相影響：足癬導(dǎo)致灰指甲的產(chǎn)生，灰指甲不治療或治療不徹底又常常導(dǎo)致足癬的反復(fù)發(fā)作。 2、重視甲外傷，預(yù)防灰指甲。甲外傷患者常常最后合并灰指甲，這有以下方面的原因： 1）其破壞指趾甲正常的防御結(jié)構(gòu)，造成甲板的變形； 2）可能形成一些隱蔽的真菌感染源頭； 3）且甲板內(nèi)及甲下出血形成的凝血塊是良好的培養(yǎng)基，利于真菌的生長。 處理小貼士：甲外傷后可以常規(guī)外用抗真菌藥膏預(yù)防灰指甲。 3、聯(lián)合處理其他相關(guān)內(nèi)外科疾病?；抑讣自谔悄虿　⑾轮o脈曲張等患者人群中發(fā)病率較高，這是由于一些特殊的身體情況決定的，聯(lián)合處理好這些疾病，可以讓灰指甲的治療更加順利。 4、培養(yǎng)良好的手足衛(wèi)生習(xí)慣，其中包括如何正確修剪指趾甲、防止家庭主婦手的產(chǎn)生，經(jīng)常外用護(hù)手霜保護(hù)手部皮膚。 健康小貼士： 1）每晚用熱水泡腳15分鐘，可有效清潔皮膚表面的灰塵、汗?jié)n、脫落的角質(zhì)層以及多種病原菌，同時(shí)還可以舒緩疲勞，可以一舉多得； 2）建議指甲剪就像牙刷一樣應(yīng)該家庭成員分開專門使用，如果已經(jīng)合并有灰指甲的情況，指甲剪要備用2套，病甲和正常指甲要分開使用并存放，作好標(biāo)記，定期用消毒液消毒，防止交叉感染； 3）外地出差或游玩，建議自備拖鞋、毛巾，減少交叉感染的機(jī)會(huì)。

一、什么是白癜風(fēng)？白癜風(fēng)是一種臨床表現(xiàn)為白斑的獲得性、慢性色素脫失性疾病。患病率約為0.5%，發(fā)病年齡不等，無種族或性別差異。白斑常見于指背、腕、前臂、顏面、頸項(xiàng)及生殖器周圍等。診斷可應(yīng)用伍德燈檢查，除外其他色素減退性疾病。二、白癜風(fēng)的病因和發(fā)病機(jī)制有哪些？目前病因仍不清楚，因此給治療和預(yù)后帶來困難。發(fā)病機(jī)制可能與遺傳、自身免疫病、精神與神經(jīng)化學(xué)因子、黑素細(xì)胞自身破壞、微量元素缺乏等相關(guān)，其他因素如外傷、日光曝曬、一些光感性藥物等也可誘發(fā)色素脫失。三、白癜風(fēng)如何治療？治療的主要目的是控制皮損進(jìn)展，促進(jìn)白斑復(fù)色。根據(jù)指南推薦的治療方案：一線為避免誘發(fā)因素，并采用局部用藥如糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑；二線為局部窄譜中波紫外線照射或單頻準(zhǔn)分子激光。三線為外科手術(shù)。我科盡可能根據(jù)不同患者需考量的因素采取個(gè)性化的綜合療法（如中西醫(yī)相結(jié)合、藥物和梅花針理療相結(jié)合）。治療要長期堅(jiān)持，每療程至少持續(xù)3個(gè)月以上。四、白癜風(fēng)日常生活小貼士：1、精神因素：保持心情舒暢及樂觀情緒、對疾病的治療樹立信心，積極配合，避免情緒波動(dòng)及及各種精神刺激。2、環(huán)境：特別是住處潮濕、淋雨、涉水、風(fēng)寒等均可能誘發(fā)白癜風(fēng)。3、感染：外傷、凍瘡、燙傷、摩擦、壓迫及機(jī)械性刺激均有可能導(dǎo)致白癜風(fēng)的發(fā)生或發(fā)展。4、飲食：不要偏食厭食，保證一個(gè)合理的飲食習(xí)慣。但勿食辣椒，以及含維生素C多的水果，如桔子、葡萄、山楂、獼猴桃等，對白癜風(fēng)禁忌食物要特別牢記。平時(shí)多吃一些含有酪氨酸及礦物質(zhì)的食物，肉、動(dòng)物肝臟、蛋、奶、菜、豆、花生、黑芝麻、核桃等（牛奶、絲瓜、茄子、胡蘿卜等新鮮蔬菜及豆制品中都含有一定的酪氨酸）。5、避免長時(shí)間、強(qiáng)烈日光曝曬。許多患者常因炎夏外出旅游、出差，而誘發(fā)或致白癜風(fēng)復(fù)發(fā)。6、要防止有害氣體的呼入，在做運(yùn)動(dòng)或晨練的時(shí)候，選擇空氣比較好的場所。在新裝修的房屋中，地面磚、大理石中還含有放射性物質(zhì)，可造成人體多系統(tǒng)多臟器損傷。因此，房屋裝修后應(yīng)該通風(fēng)一段時(shí)間以后再入住，如此方可避免白癜風(fēng)的發(fā)生。7、慎用外用藥物，以防刺激皮膚，尤其是顏面部的外涂藥應(yīng)特別注意。8、有濕診、皮炎、蟲咬癥等皮膚病時(shí)應(yīng)及早治療。9、避免接觸酚及酚類化合物，被用做橡膠的抗氧化劑，經(jīng)常接觸橡膠制品如橡膠手套，橡膠鞋帶等，常引起局部脫色而出現(xiàn)白斑，而且在遠(yuǎn)隔部位也發(fā)生白斑損害。以氫醌單苯醚為主要成分的祛斑膏，亦可引起面部或手部白斑。本文系稱陸東慶醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。