姜萃長
主任醫(yī)師
科主任
正畸科白明海
主任醫(yī)師
3.9
正畸科聶向真
主任醫(yī)師
3.8
正畸科張潔
主任醫(yī)師
3.8
正畸科鄧銘思
主治醫(yī)師
3.7
正畸科何正權(quán)
副主任醫(yī)師 講師
3.7
正畸科胡智勇
副主任醫(yī)師
3.7
正畸科宋劍瑋
副主任醫(yī)師
3.7
正畸科李偉奇
副主任醫(yī)師
3.7
正畸科李曙
副主任醫(yī)師
3.7
唐新寶
副主任醫(yī)師
3.7
正畸科任彧
副主任醫(yī)師
3.7
正畸科石樂
副主任醫(yī)師
3.7
正畸科劉代斌
副主任醫(yī)師
3.7
正畸科汪寧
主治醫(yī)師
3.7
正畸科李懿波
主治醫(yī)師
3.7
正畸科姚君
主治醫(yī)師
3.7
正畸科劉興玉
主治醫(yī)師
3.7
正畸科張芳
主治醫(yī)師
3.7
正畸科張亞梅
主治醫(yī)師
3.7
王梅芝
主治醫(yī)師
3.7
正畸科陳夢珊
主治醫(yī)師
3.7
正畸科姜杉
主治醫(yī)師
3.7
正畸科楊偉紅
主治醫(yī)師
3.7
正畸科趙婭濤
主治醫(yī)師
3.7
正畸科譚敏敏
主治醫(yī)師
3.7
正畸科徐雅妮
醫(yī)師
3.6
正畸科許雅芬
醫(yī)師
3.6
正畸科鄧煒煌
醫(yī)師
3.6
正畸科許素婷
醫(yī)師
3.6
段亦格
醫(yī)師
3.6
正畸科劉文龍
醫(yī)師
3.6
學(xué)校放寒假了,又到了矯正牙齒的高峰。各大醫(yī)院的口腔正畸科都是人滿為患,從上周五開始,每天科室都要接待幾十位初診的來咨詢的小患者及其家長。有的家長對矯正有了一定的了解,比如時間啦,大概的過程啦,矯正的原理啊,所以對于這一類的家長,我們只要進行口腔基本檢查,認(rèn)為到了矯正的時機,便可以著手進行矯正前的常規(guī)臨床檢查,要拍X線片,做牙的石膏模型,頜面部及口內(nèi)拍照等等。但是仍然有不少的家長對于矯正還沒有基本的常識,尤其是聽說有可能孩子的矯正還需要拔牙的時候,都覺得非常不理解,甚至不能接受而拒絕矯正。我們在咨詢中對于這類情況常常聽到的一句話就是:“老人們說的牙齒不能隨便拔除,一旦拔掉了,那老了以后牙齒就會都松動”;也經(jīng)常聽說到這類質(zhì)疑:“牙齒的神經(jīng)是連著腦袋的,拔牙會把神經(jīng)拔動,影響大腦”等等沒有任何科學(xué)依據(jù)的但是在老百姓坊間很有一定市場的謬論。在每天進行耐心的解釋后,我還是感到我們醫(yī)生所能做到的影響還是太少了,我希望能夠盡量的把基本的口腔知識普及給大家,提高老百姓基本的正確的認(rèn)識。下面就正畸拔牙的問題進行基本的解說。 首先要有一個基本的知識,我們的每一顆牙齒都是生長在骨頭里的,我們平時所看見的只是牙齒的牙冠部分,而牙齒的大部分都是埋在骨頭里的,而且每一顆牙都有自己的獨立的窩,我們稱為牙槽窩。牙齒的內(nèi)部是空心的,有小神經(jīng)和血管穿行于內(nèi)為牙齒提供營養(yǎng)和感覺。如果拔掉了牙齒,牙槽窩里面充滿了血凝塊慢慢機化,牙槽窩也就慢慢被新生的骨組織給填補了。也就不存在什么影響腦部神經(jīng)的說法。 那為什么矯正需要拔掉幾顆完好的牙齒呢?我們可以用坐座位來打比方,就是現(xiàn)在我們有12個座位,但是卻坐了14個人,所以要么很多人只坐了半個屁股,斜著身子歪著坐,這中現(xiàn)象在口里面就是形成了牙列擁擠,牙齒重疊排列;要么就像在圓桌加位置那樣,要加入兩個位置,就所有的凳子都往后移一點,才能容納更多的椅子,這種情況在口里面就是形成了牙齒前突,也就是俗稱的“大齙牙”的錯合畸形。所以,如果我們想要把牙齒排整齊,又不前突,就得要拔除一些相對來說功能不是最重要的牙齒來提供位置,讓剩余的牙齒在口內(nèi)“舒舒服服地坐位置”。常規(guī)來說,前牙對于美觀起關(guān)鍵作用,磨牙的體積大,承擔(dān)了大部分的咀嚼功能,一般都不考慮拔除,只有位于牙弓中部的雙尖牙,又稱為前磨牙,是常規(guī)正畸拔牙的考慮對象。至于是拔除第四號還是第五號牙,就由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果來綜合考慮了。 但是依然有家長覺得孩子只有一顆牙是歪的,為什么要拔除兩顆或者是4顆呢,覺得為了一顆牙而犧牲四顆好牙齒太可惜了。我們能夠理解家長為孩子做決策前的謹(jǐn)慎,但是也是緣于對口內(nèi)的牙齒排列和結(jié)構(gòu)沒有基本的了解的原因。我們的牙齒以面中線為基準(zhǔn),是左右對稱排列的,而牙中線又是和眉間點,鼻尖點,人中相一致,如果牙齒的數(shù)目或者排列左右不對稱了,就會影響牙齒中線的位置,或者是牙齒的弓形左右就不對稱了。對于美觀是肯定有影響的。希望大家仔細(xì)看看著名影星鞏俐的近照,在整牙齒之前,這位大美女是有一顆虎牙在右側(cè)的,后來估計是拔除了單側(cè)的牙齒進行了整形,因為這樣糾正的時間也是相對較短,治療相對比較容易的,所以她的中線也就是很明顯的偏向了右側(cè)。 現(xiàn)在知道了為什么要拔牙了,但家長依然擔(dān)心,因為常常聽醫(yī)生說不能輕易拔牙,能留的牙齒盡量保留。這個觀念是對的,牙齒拔掉后如果不進行修復(fù),確實容易因為牙列的不完整而容易出現(xiàn)對頜牙齒伸長,廢用,鄰近的牙齒向缺牙位置傾斜的問題。但是正畸拔牙是指在正畸醫(yī)生治療下的牙齒拔除,而且拔牙的間隙在正畸結(jié)束前通過牙齒位置的調(diào)整要完全關(guān)閉的,也就是在正畸結(jié)束后,上下的牙列是完整無間隙的,牙齒排列是整齊的,更重要的一點就是正畸醫(yī)生要通過牙齒的移動將上下牙齒的咬合調(diào)整為一對二的關(guān)系,正常的上下牙齒的咬合是尖對窩的關(guān)系,猶如兩個齒輪,是一個齒嵌合在另一個齒輪的兩個齒之間,這樣才能達(dá)到最大功率。只有通過矯正將咬合關(guān)系調(diào)整到這樣的功能咬合,才能保證以后的牙,合,頜面的健康長久。
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