頭部伽瑪?shù)吨委熓?/h1>已收藏+收藏

高危人群 年齡 40 歲以上，至少合并以下一項(xiàng)危險(xiǎn)因素： 吸煙 ≥ 20 包年，其中包括戒煙時(shí)間不足 15 年； 被動(dòng)吸煙； 有職業(yè)暴露史 (石棉、鈹、鈾、氡等接觸者)； 有惡性腫瘤病史或肺癌家族史； 有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史。 篩查建議 建議行 LDCT 篩查（即低劑量螺旋 CT）。建議盡可能使用 32 層或以上多層螺旋 CT 進(jìn)行肺癌篩查。 掃描范圍為肺尖至肋膈角尖端水平。基線(xiàn) CT 掃描以后，每年進(jìn)行 1 次 LDCT 肺癌篩查。

胰腺癌的篩查，超聲的確是很有效，EUS，MRI 才是最佳檢查，一般人群可以腹部超聲初步篩查，高危人群才需要重點(diǎn)篩查。 高危人群 家族性胰腺癌家系 (至少存在 2 名患病一級(jí)親屬) 中胰腺癌患者的一級(jí)親屬 黑斑息肉綜合征（PJS）患者 至少有 1 名一級(jí)親屬患病的 CDKN2A(p16)、BRCA1、BRCA2、PALB2、ATM 和 Lynch 綜合征基因突變攜帶者 遺傳性胰腺炎患者 篩查建議 推薦大部分患者行超聲內(nèi)鏡 (EUS) 和/或 MRI/MRCP。EUS 和 MRI 的胰腺病變檢出率相當(dāng)，優(yōu)于 CT。

目的：初步研究伽瑪?shù)吨委熌倚月?tīng)神經(jīng)瘤的效果及并發(fā)癥。方法：我科從1997年到2010年應(yīng)用OUR-旋轉(zhuǎn)式伽瑪?shù)吨委熌倚月?tīng)神經(jīng)瘤共12例,其中男性7例,女性5例,年齡43～61歲,平均53歲。所有患者均未行手術(shù)或活檢,臨床及影像診斷為聽(tīng)神經(jīng)瘤。腫瘤直徑為3mm～4.2cm,所有患者無(wú)顱內(nèi)高壓,無(wú)明顯腦積水;腫瘤部位在右側(cè)者有7例,左側(cè)者有5例,治療周邊劑量8～14Gy,等劑量曲線(xiàn)為50%。結(jié)果：在隨訪期間,腫瘤縮小者有7例(87.5%),其中1例(12.5%)患者于治療后6個(gè)月影像學(xué)顯示腫瘤體積增大,考慮多系腫瘤壞死水腫所致,5年后隨訪提示縮小;腫瘤無(wú)增大者為1例。臨床癥狀改善有6例,無(wú)變化有2例。結(jié)論：在嚴(yán)格制適應(yīng)證的前提下,伽瑪?shù)吨委熌倚月?tīng)神經(jīng)瘤療效肯定,并發(fā)癥少。