色素痣的治療主要分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩大類。 一、非手術(shù)治療:直徑小于5mm,一般采用非手術(shù)治療,主要包括(激光、液氮、灼燒)。損傷小,恢復(fù)快,但可能留下凹坑或復(fù)發(fā)。 二、手術(shù)治療: 1、直接切除縫合:直徑在5-10mm之間。術(shù)后會(huì)有一條線形瘢痕,時(shí)間長了會(huì)慢慢變淡。 2、分次切除:直徑大于1cm,往往采用分次切除,減小術(shù)后瘢痕。 3、局部皮瓣法:直徑大于1cm,不能直接切除縫合,但當(dāng)患者又想一次解決問題,在醫(yī)生面診根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷后,患者接受術(shù)后“z”形瘢痕,可選此法。 4、擴(kuò)張法:巨痣或者特殊部位的痣,可先選擇在皮下安置擴(kuò)張器,待皮膚擴(kuò)張以后再行手術(shù)切除。
目前重瞼手術(shù)主要分為兩大類 一、埋線法 二、切開法 (一)、埋線法主要包括連續(xù)埋線和間斷埋線,兩者術(shù)后效果差異不明顯。 1、適應(yīng)癥:上瞼皮膚無松垂,不是腫眼泡,無上瞼下垂。 2、優(yōu)點(diǎn):術(shù)后重瞼自然,腫脹較輕,恢復(fù)快。 3、缺點(diǎn):保持時(shí)間不長,重瞼易脫落或者消失。 (二)、切開法主要包括部分切開及全部切開。 部分切開法(三點(diǎn)法)相對于埋線法,適應(yīng)癥及優(yōu)點(diǎn)無太大差異,但其相對牢固,保持時(shí)間相對長一些。 全切法主要包括經(jīng)典法及改良的park法。 1、經(jīng)典法: (1)、適應(yīng)癥:適用于大部分人群,但上瞼眼輪匝肌肥厚的患者需慎重。(2)、優(yōu)點(diǎn):牢固,不易脫落,保持時(shí)間長。 (3)、缺點(diǎn):a、容易形成臺(tái)階感,尤其對于眼輪匝肌肥厚的患者,因?yàn)榻?jīng)典法需要祛除下唇的眼輪匝肌,術(shù)后上下唇之間就容易形成一高一低的臺(tái)階感。b、術(shù)后腫脹明顯,恢復(fù)時(shí)間較長。 2、改良park法: (1)、適應(yīng)癥:適合所有第一次重瞼手術(shù)患者。 (2)、優(yōu)點(diǎn):可避免上下唇之間的臺(tái)階感,與埋線法和三點(diǎn)法相比較,此法相對牢固。 (3)、缺點(diǎn):因下唇眼輪匝肌堆積而形成肉條感,與經(jīng)典法相比較,此法牢固程度略差。 總之,每種方法都有其優(yōu)缺點(diǎn),沒有一種方法是萬能的,個(gè)性化設(shè)計(jì)才是王道。
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