近視術(shù)前須知
羊薇姐姐對(duì)你講：隨著科技的發(fā)展，近視手術(shù)數(shù)十年的積淀，激光治療近視已經(jīng)成為大多數(shù)近視患者摘掉眼鏡的首選。全球已經(jīng)有數(shù)千萬的人接受了近視手術(shù)，目前開展的近視手術(shù)方式也逐漸增多，那么目前有哪些手術(shù)方式？在手術(shù)方式的選擇上廣大近視朋友更是猶豫不決：既想恢復(fù)視力快，又想價(jià)格便宜，更想剩余的角膜厚度更厚，由于很難“三全其美”，心中不免糾結(jié)。關(guān)于手術(shù)方式：分眼外屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)眼外屈光手術(shù)：按準(zhǔn)分子激光在角膜上切削的深度可分為兩種：角膜層間切削方式、角膜表面切削方式。1. 角膜層間切削方式,也就是LASIK手術(shù)，飛秒激光SBK-LASIK手術(shù)、SBK角膜刀的LASIK手術(shù)、超薄角膜刀的LASIK手術(shù)、普通角膜刀的LASIK手術(shù)都屬于LASIK手術(shù)，其中，飛秒激光SBK-LASIK手術(shù)、SBK角膜刀LASIK手術(shù)的激光切削是在角膜前彈力層中間進(jìn)行，超薄角膜刀LASIK手術(shù)、普通角膜刀LASIK手術(shù)的激光切削是在角膜基質(zhì)層進(jìn)行。2. 角膜表面切削方式,也就是LASEK手術(shù)與EPI-LASIK手術(shù)。 我們從以下幾個(gè)方面對(duì)比一下“角膜層間切削方式”也就是LASIK手術(shù)和“角膜表面切削方式”也就是LASEK手術(shù)與EPI-LASIK手術(shù)的各自優(yōu)勢： 一、恢復(fù)視力的時(shí)間： “角膜層間切削方式”因?yàn)楸Ａ袅私悄さ纳掀?，術(shù)后第二天即可恢復(fù)較好的視力。而“角膜表面切削方式”在角膜上皮下進(jìn)行，上皮損傷明顯，術(shù)后需要配戴隱形眼鏡3～5天，10～15天方可恢復(fù)較好的視力，所以，采用“角膜表面切削方式”你需要更多的假期等待視力的恢復(fù)，假期最好在一周至十天左右。 二、眼部刺激癥狀： “角膜層間切削方式”的眼部刺激癥狀，在術(shù)后3～5小時(shí)之內(nèi)即可消失。而“角膜表面切削方式”在術(shù)后3～5天內(nèi)，眼部都會(huì)有畏光、流淚、異物感，癥狀輕重各人不一，其中術(shù)后第二天的癥狀最重，第三天開始逐步減輕。 同樣的近視度數(shù)，采用“角膜層間切削方式”剩余的角膜床安全厚度較“角膜表面切削方式”少，從剩余的角膜床厚度來衡量手術(shù)的安全性，“角膜表面切削方式”要優(yōu)于“角膜層間切削方式”。 四、暫時(shí)性高眼壓： “角膜層間切削方式”因?yàn)槭荓ASIK手術(shù)，需要制作角膜瓣，制作角膜瓣過程需要負(fù)壓吸引眼球，無論是短時(shí)間高負(fù)壓的吸引，還是長時(shí)間低負(fù)壓的吸引，都會(huì)一過性升高眼壓,但對(duì)眼球無明顯影響。 五、術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)： 雖然偶爾也有LASIK手術(shù)的感染報(bào)道，但是畢竟很少，因?yàn)椤敖悄娱g切削方式”的LASIK手術(shù)，術(shù)后3～5小時(shí)，角膜表面的傷口即可愈合，大大的減少了感染的機(jī)會(huì)。而LASEK手術(shù)后，角膜上皮傷口愈合時(shí)間需要3～5天，配戴隱形眼鏡也需要3～5天，如果這幾天不注意用眼衛(wèi)生，不按醫(yī)囑用藥，洗頭、洗臉、洗澡的污水滲入隱形眼鏡的下方，就有導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)。但只要做好術(shù)前、術(shù)后宣教，可將感染的機(jī)會(huì)降為零。 六、手術(shù)后的并發(fā)癥： “角膜層間切削”與“角膜表面切削”術(shù)后3個(gè)月之內(nèi)都會(huì)有眼異物感等不舒服的癥狀，“角膜表面切削”的癥狀消失更快。而“角膜表面切削”LASEK與EPI-LASIK手術(shù)后，發(fā)生角膜上皮下混濁（HAZE）的機(jī)率大于“角膜層間切削”的LASIK手術(shù)。 七、治療的范圍： “角膜層間切削”的治療范圍大概是1200度內(nèi)近視， 600度內(nèi)遠(yuǎn)視，600度內(nèi)散光，其中800度以上的高度近視，因?yàn)榻悄娱g準(zhǔn)分子激光切削的角膜厚度較多，所以無論你術(shù)前的角膜厚度多少，第一個(gè)建議都是接受LASIK手術(shù)， “角膜表面切削”的治療范圍是：遠(yuǎn)視600度內(nèi)，散光600度內(nèi)，近視最好不要超過800度，八、運(yùn)動(dòng)帶來的風(fēng)險(xiǎn)： 無論是采用“角膜層間切削”還是“角膜表面切削”，術(shù)后一周左右，角膜表面的傷口都可以基本愈合，完全愈合穩(wěn)定卻要三個(gè)月時(shí)間，這一段時(shí)間不要去游泳、打藍(lán)球、踢足球、拳擊、柔道、摔跤等，不然會(huì)導(dǎo)致角膜瓣的移位與角膜上皮的脫落。當(dāng)然角膜瓣即使發(fā)生了移位，也不必驚慌，醫(yī)生重新進(jìn)行角膜瓣下的沖洗，將角膜瓣復(fù)位即可，第二天仍然可以恢復(fù)很好的視力，只是傷口需要一段較長的時(shí)間重新恢復(fù)。 所以，軍人、運(yùn)動(dòng)員、深海潛水員因?yàn)槁殬I(yè)的緣故，會(huì)給角膜瓣帶來意外的風(fēng)險(xiǎn)，我建議接受沒有角膜瓣的“角膜表面切削方式”。
