近視術(shù)前須知
羊薇姐姐對(duì)你講:隨著科技的發(fā)展,近視手術(shù)數(shù)十年的積淀,激光治療近視已經(jīng)成為大多數(shù)近視患者摘掉眼鏡的首選。全球已經(jīng)有數(shù)千萬的人接受了近視手術(shù),目前開展的近視手術(shù)方式也逐漸增多,那么目前有哪些手術(shù)方式?在手術(shù)方式的選擇上廣大近視朋友更是猶豫不決:既想恢復(fù)視力快,又想價(jià)格便宜,更想剩余的角膜厚度更厚,由于很難“三全其美”,心中不免糾結(jié)。關(guān)于手術(shù)方式:分眼外屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)眼外屈光手術(shù):按準(zhǔn)分子激光在角膜上切削的深度可分為兩種:角膜層間切削方式、角膜表面切削方式。1. 角膜層間切削方式,也就是LASIK手術(shù),飛秒激光SBK-LASIK手術(shù)、SBK角膜刀的LASIK手術(shù)、超薄角膜刀的LASIK手術(shù)、普通角膜刀的LASIK手術(shù)都屬于LASIK手術(shù),其中,飛秒激光SBK-LASIK手術(shù)、SBK角膜刀LASIK手術(shù)的激光切削是在角膜前彈力層中間進(jìn)行,超薄角膜刀LASIK手術(shù)、普通角膜刀LASIK手術(shù)的激光切削是在角膜基質(zhì)層進(jìn)行。2. 角膜表面切削方式,也就是LASEK手術(shù)與EPI-LASIK手術(shù)。 我們從以下幾個(gè)方面對(duì)比一下“角膜層間切削方式”也就是LASIK手術(shù)和“角膜表面切削方式”也就是LASEK手術(shù)與EPI-LASIK手術(shù)的各自優(yōu)勢(shì): 一、恢復(fù)視力的時(shí)間: “角膜層間切削方式”因?yàn)楸A袅私悄さ纳掀?,術(shù)后第二天即可恢復(fù)較好的視力。而“角膜表面切削方式”在角膜上皮下進(jìn)行,上皮損傷明顯,術(shù)后需要配戴隱形眼鏡3~5天,10~15天方可恢復(fù)較好的視力,所以,采用“角膜表面切削方式”你需要更多的假期等待視力的恢復(fù),假期最好在一周至十天左右。 二、眼部刺激癥狀: “角膜層間切削方式”的眼部刺激癥狀,在術(shù)后3~5小時(shí)之內(nèi)即可消失。而“角膜表面切削方式”在術(shù)后3~5天內(nèi),眼部都會(huì)有畏光、流淚、異物感,癥狀輕重各人不一,其中術(shù)后第二天的癥狀最重,第三天開始逐步減輕。 同樣的近視度數(shù),采用“角膜層間切削方式”剩余的角膜床安全厚度較“角膜表面切削方式”少,從剩余的角膜床厚度來衡量手術(shù)的安全性,“角膜表面切削方式”要優(yōu)于“角膜層間切削方式”。 四、暫時(shí)性高眼壓: “角膜層間切削方式”因?yàn)槭荓ASIK手術(shù),需要制作角膜瓣,制作角膜瓣過程需要負(fù)壓吸引眼球,無論是短時(shí)間高負(fù)壓的吸引,還是長(zhǎng)時(shí)間低負(fù)壓的吸引,都會(huì)一過性升高眼壓,但對(duì)眼球無明顯影響。 五、術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn): 雖然偶爾也有LASIK手術(shù)的感染報(bào)道,但是畢竟很少,因?yàn)椤敖悄娱g切削方式”的LASIK手術(shù),術(shù)后3~5小時(shí),角膜表面的傷口即可愈合,大大的減少了感染的機(jī)會(huì)。而LASEK手術(shù)后,角膜上皮傷口愈合時(shí)間需要3~5天,配戴隱形眼鏡也需要3~5天,如果這幾天不注意用眼衛(wèi)生,不按醫(yī)囑用藥,洗頭、洗臉、洗澡的污水滲入隱形眼鏡的下方,就有導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)。但只要做好術(shù)前、術(shù)后宣教,可將感染的機(jī)會(huì)降為零。 六、手術(shù)后的并發(fā)癥: “角膜層間切削”與“角膜表面切削”術(shù)后3個(gè)月之內(nèi)都會(huì)有眼異物感等不舒服的癥狀,“角膜表面切削”的癥狀消失更快。而“角膜表面切削”LASEK與EPI-LASIK手術(shù)后,發(fā)生角膜上皮下混濁(HAZE)的機(jī)率大于“角膜層間切削”的LASIK手術(shù)。 七、治療的范圍: “角膜層間切削”的治療范圍大概是1200度內(nèi)近視, 600度內(nèi)遠(yuǎn)視,600度內(nèi)散光,其中800度以上的高度近視,因?yàn)榻悄娱g準(zhǔn)分子激光切削的角膜厚度較多,所以無論你術(shù)前的角膜厚度多少,第一個(gè)建議都是接受LASIK手術(shù), “角膜表面切削”的治療范圍是:遠(yuǎn)視600度內(nèi),散光600度內(nèi),近視最好不要超過800度,八、運(yùn)動(dòng)帶來的風(fēng)險(xiǎn): 無論是采用“角膜層間切削”還是“角膜表面切削”,術(shù)后一周左右,角膜表面的傷口都可以基本愈合,完全愈合穩(wěn)定卻要三個(gè)月時(shí)間,這一段時(shí)間不要去游泳、打藍(lán)球、踢足球、拳擊、柔道、摔跤等,不然會(huì)導(dǎo)致角膜瓣的移位與角膜上皮的脫落。當(dāng)然角膜瓣即使發(fā)生了移位,也不必驚慌,醫(yī)生重新進(jìn)行角膜瓣下的沖洗,將角膜瓣復(fù)位即可,第二天仍然可以恢復(fù)很好的視力,只是傷口需要一段較長(zhǎng)的時(shí)間重新恢復(fù)。 所以,軍人、運(yùn)動(dòng)員、深海潛水員因?yàn)槁殬I(yè)的緣故,會(huì)給角膜瓣帶來意外的風(fēng)險(xiǎn),我建議接受沒有角膜瓣的“角膜表面切削方式”。