消化內(nèi)科

就醫(yī)的時(shí)候，醫(yī)生可能會(huì)給患者開具肝功能檢查的檢查單，那么怎樣才能得到準(zhǔn)確的檢查結(jié)果呢？抽血做肝功能檢查需要注意哪些事情呢？一、要求空腹（8-12h），因?yàn)閰⒖贾抵贫ǖ臅r(shí)候就是用的空腹標(biāo)準(zhǔn)；短時(shí)間內(nèi)吃進(jìn)去的的食物的消化和吸收可能讓檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確的結(jié)果會(huì)直接導(dǎo)致醫(yī)生的誤判。二、檢查前一晚不可飲酒，不要吃辛辣食物，不能吃油膩食物，以清淡為主。三、檢查前一晚不可熬夜，不能服藥（必須服用的藥物除外，但就診時(shí)應(yīng)如實(shí)告訴醫(yī)生）！藥物可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，肝功能檢查異常。四、帶好病歷、近期的檢查結(jié)果。

“天時(shí)人事日相催，冬至陽生春又來?！? 冬至，俗稱“冬節(jié)”、“長至節(jié)”、“亞歲”等，是二十四節(jié)氣中最早制訂出的一個(gè)，是我國農(nóng)歷中一個(gè)非常重要的節(jié)氣，也是中華民族的一個(gè)傳統(tǒng)節(jié)日。 冬至這一天是地球北半球全年中白天最短、夜晚最長的一天。過了冬至，白天就會(huì)一天天變長,黑夜就會(huì)一天天變短。古人對(duì)冬至的說法是：陰極之至，陽氣始生，日南至，日短之至，日影長之至，故曰“冬至”。冬至過后，各地氣候都進(jìn)入一個(gè)最寒冷的階段，也就是人們常說的“進(jìn)九”，中國民間有“熱在三伏，冷在三九”的說法。 冬至的起居宜忌 在我國古代對(duì)冬至很重視。冬至被當(dāng)作一個(gè)較大節(jié)日，曾有“冬至大如年”的說法，而且有慶賀冬至的習(xí)俗。冬至在養(yǎng)生學(xué)上也是一個(gè)最重要的節(jié)氣，主要是因?yàn)椤岸烈魂柹?。冬至到小寒、大寒，是最冷的季?jié)，患心臟和高血壓病的人往往會(huì)病情加重，患“中風(fēng)”者增多，天冷也易凍傷。 因此，在寒冬季節(jié)，對(duì)老年人，患有高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病患者來說，要特別提高警惕，謹(jǐn)防發(fā)作，應(yīng)采取以下預(yù)防措施： 1.注意防寒保暖。在冬至到小寒、大寒期間，氣溫經(jīng)常降到0℃以下，尤其是早晚時(shí)段，要及時(shí)增添衣服，衣褲既要保暖性能好，又要柔軟寬松，不宜穿得過緊，以利血液流暢； 2.合理調(diào)節(jié)飲食起居，不酗酒、不吸煙，不過度勞累； 3.保持良好的心境，情緒要穩(wěn)定、愉快，切忌發(fā)怒、急躁和精神抑郁； 4.進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠憻?，如平時(shí)堅(jiān)持用冷水洗臉等，提高機(jī)體對(duì)寒冷的適應(yīng)性和耐寒能力；但由于早晚氣溫常常降至0℃以下，室外鍛煉不宜在這兩個(gè)時(shí)段進(jìn)行； 5.隨時(shí)觀察和注意自身身體情況及病情變化，身體不適或病情變化時(shí)及時(shí)去醫(yī)院檢查，服用必要的藥物，控制病情的發(fā)展，防患于未然。 冬至飲食原則： 冬至?xí)r節(jié)飲食宜多樣化，粗細(xì)糧、水果、肉類、蔬菜要合理搭配，適當(dāng)食用高鈣食品。飲食宜清淡、不宜吃肥膩、過咸的食品。推薦食品有牛羊肉、鯽魚、香菇、豬肝、雞、大米、花生、松子等。應(yīng)注意“三多三少”，即蛋白質(zhì)、維生素、纖維素多，糖類、脂肪、鹽少。 少食生冷，但也不要進(jìn)食過于躁熱的食物。應(yīng)根據(jù)自身身體情況，食用一些具有滋陰潛陽、熱量較高的膳食為宜，同時(shí)也要多吃新鮮蔬菜以避免維生素的缺乏。比如：蘿卜、青菜、豆腐、木耳等。 “冬吃蘿卜夏吃姜”，冬季吃蘿卜賽過吃人參。蘿卜中含有蛋白質(zhì)、糖、維生素A、維生素C、尼克酸，以及無素鈣、磷、鐵等。蘿卜內(nèi)含有的糖化酵素和芥子油成分，對(duì)人體消化功能大有裨益。蘿卜除了是人們喜歡食用的大眾化蔬菜外，其藥用叢價(jià)值更令人刮目相看。蘿卜味甘辛、性涼，有下氣定喘、止咳化痰消食除脹、利大小便和清熱解毒的功效。 冬至推薦飲食： 冬至?xí)r節(jié)，我國北方大部分地區(qū)有吃餃子、南方有吃湯圓的習(xí)俗。 1、冬至吃餃子：是最常見最普遍的飲食習(xí)俗了，“冬至到吃餃子”幾乎是我國北方家家戶戶的傳統(tǒng)了。幾乎所有的人，無論男女老少均宜。但是，由于餃子的面皮沒有經(jīng)過發(fā)酵，進(jìn)食過多不宜消化，所以，不宜多吃，尤其是有上腹飽脹、消化不良的人。 2、湯圓、麻薯：我國南方?jīng)]有北方那么冷，冬至?xí)r也可以吃一些具有地方特色食物，來迎接冬至的到來。比如湯圓、麻薯、酒釀丸子等。 3、冬至喝羊肉湯：冬季多吃羊肉有利于身體內(nèi)火旺盛，抗寒有效，是冬季飲食首選。但是患肝病的人、尤其是到了肝硬化階段的人，感冒初期的人，患某些熱性病如痰火濕熱及傳染病早期、浮腫、以及患外感、牙病、癤腫、痤瘡、痔瘡、容易口舌生瘡等的人不宜食羊肉。有潰瘍病的人，容易流鼻血的人，慢性便秘的人不宜多吃?；加型达L(fēng)、尿酸偏高的人，要少吃羊肉，最好不吃。 冬至臨近，祝您和您的家人：冬至快樂，健康長壽!

幽門螺桿菌對(duì)很多人來說曾是一個(gè)從未聽說過的詞，然而近幾年越來越多的人開始熟悉這個(gè)綠色的小細(xì)菌，并且它已入駐常規(guī)體檢里。 幽門螺桿菌是一種呈螺旋狀的細(xì)菌，簡(jiǎn)稱Hp，全球感染率超過50%，中國人感染率超過60%，占7.68億。 Hp致癌，謠言？！ 尿素酶、空泡毒素、磷脂酶、生物胺……幽門螺桿菌散發(fā)這些毒物質(zhì)，能使胃黏膜上皮細(xì)胞壞死，破壞黏膜屏障，導(dǎo)致胃炎，進(jìn)一步形成胃十二指腸潰瘍，甚至誘發(fā)胃癌。 1994年世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌腫研究機(jī)構(gòu)把幽門螺桿菌定為Ⅰ類致癌原。 別緊張?。?！幽門螺旋桿菌即便是陽性也并不意味著將來一定會(huì)得胃癌，一般的幽門螺桿菌對(duì)人體沒有很大影響，其指標(biāo)數(shù)值高低也與癌癥無必然聯(lián)系。幽門螺旋桿菌陽性僅僅是胃癌發(fā)病的因素之一，人、環(huán)境等因素也是至關(guān)重要的。 殺菌需慎重 Hp的根除需要多種抗生素的協(xié)同殺菌才會(huì)有較好的療效，而濫用抗生素或不規(guī)律使用抗生素很容易產(chǎn)生耐藥菌，也容易加重肝腎負(fù)擔(dān)。所以，Hp治療切不可亂投醫(yī)，需到正規(guī)醫(yī)院，由?？漆t(yī)生根據(jù)個(gè)體實(shí)行對(duì)癥治療。而Hp的治療中，臨床依從性是關(guān)鍵。 并非所有的Hp感染者都需要進(jìn)行根除治療，是否需要根除治療，請(qǐng)由?？漆t(yī)生判斷。 如果您有下面幾種情況 建議到正規(guī)醫(yī)院咨詢?？漆t(yī)生:是否需要根除治療 患有消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤；萎縮性胃炎；殘胃炎；有消化不良癥狀；口臭；直系親屬中有患胃癌者;患者要求或愿意治療等等。 感染上HP會(huì)出現(xiàn)的癥狀 上腹疼痛及飽脹感、惡心干嘔：癥狀多在進(jìn)食后發(fā)生，入晚尤甚。常于餐后上腹疼痛加重，隨著胃潴留的出現(xiàn)，變?yōu)樯细箯浡悦浲椿蝻柮洸贿m。 泛酸：幽門螺桿菌會(huì)誘發(fā)胃泌素瘋狂分泌，導(dǎo)致胃酸過多，身體直接的反應(yīng)就是泛酸和燒心。 口臭：幽門螺桿菌是引起口臭的直接病菌之一，由于幽門螺桿菌可以在牙菌斑中生存，在口腔內(nèi)發(fā)生感染后，會(huì)直接產(chǎn)生有臭味的碳化物，引起口臭。 嘔吐：為感染幽門螺桿菌突出的癥狀，嘔吐多發(fā)生在下午和晚間，梗阻程度愈重，嘔吐次數(shù)愈多。嘔吐物含有宿食，又叫隔夜食，故有酸臭味。 上腹膨?。河捎谖竷?nèi)排空障礙，胃內(nèi)容物潴留過多，致使胃處于擴(kuò)張狀態(tài)。所以相當(dāng)一部分患者可看到腹部呈半球形隆起，即擴(kuò)大的胃型輪廓。 傳播途徑:口-口、糞-口 共餐：從一個(gè)感染者身上轉(zhuǎn)移到另一個(gè)接觸者身上。 噴嚏：能把它飛送到下一個(gè)新家 親吻：那可能是一次家族成員的大遷移。 喂食：大人嚼碎食物或品嘗食物后喂給寶寶。 還可通過手、不潔食物、不潔餐具、水源等途徑都是幽門螺桿菌下手的好機(jī)會(huì)哦。 傳染性極強(qiáng)，并且很快能扎根繁殖。常常會(huì)出現(xiàn)一人有幽門螺桿菌，全家難逃的命運(yùn)。 養(yǎng)成好習(xí)慣，能減少HP傳播 幽門螺旋桿菌有個(gè)弱點(diǎn)——不耐熱，如果有高溫消毒功能的碗柜就可以把它殺死，或者洗碗時(shí)放在鍋里用開水煮一會(huì)兒也行。 勤洗手特別是飯前便后； 生冷食品要洗干凈才能吃； 集體用餐時(shí)最好用分餐制，給人夾菜用公筷； 幽門螺桿菌感染患者： 要有專門的碗筷； 禁吃生食,牛奶則要在消毒后再飲用； 禁喝生水（幽門螺桿菌可在自來水中存活4-10天）； 成人不要用嘴去觸碰嬰兒的奶瓶、勺子，更不要嚼碎了東西喂孩子。