呼吸內(nèi)科

人的一生，有三分之一時間在睡眠中度過。睡眠對于人的健康，就像呼吸和心跳一樣重要。打鼾不但影響您的睡眠，它還可能是一個危險的征兆？是單純打鼾，還是更嚴重的問題？睡眠呼吸暫停綜合癥—人類健康的隱形殺手！睡眠呼吸暫停綜合征患者常為嚴重的打鼾者，我們常有這樣的經(jīng)歷：聽到打鼾的人鼾聲突然停止，過好半天才會聽到他“噗”的一聲噴出一口氣，他們的親友往往會說“看他睡覺的樣子，根本不是在休息，而是在掙扎、受罪”。患者睡眠中因咽部堵塞，氣流完全或部分受阻，導致呼吸暫停出現(xiàn)。由于肺部不能得到新鮮空氣，大腦會將身體短暫喚醒達到能夠收縮咽部肌肉的程度，解除氣道阻塞，恢復呼吸。此過程在整晚睡眠中可以發(fā)生十次至百次不等，每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，通?；颊弑救瞬灰装l(fā)覺。但反復發(fā)生的睡眠呼吸暫停能導致肌體嚴重缺氧、患者睡眠結(jié)構(gòu)嚴重紊亂，并可引起多種并發(fā)癥。健康知識普及：一、“睡眠呼吸暫停綜合征”簡介人的一生，有三分之一時間在睡眠中度過。睡眠對于人的健康，就像呼吸和心跳一樣重要?！八吆粑鼤和＞C合征”就是一種發(fā)生在睡眠中常見的疾病。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大約5個打鼾的人中就有1個患有“睡眠呼吸暫停綜合征”?！八吆粑鼤和＞C合征”的危害：睡眠打鼾伴呼吸暫停，導致嗜睡、疲乏、工作效率低下、性欲減退和睡眠障礙等。隨病情發(fā)展可導致高血壓、冠心病、心律失常、腦血管意外、糖脂代謝紊亂及肺動脈高壓等一系列并發(fā)癥。二、睡眠呼吸監(jiān)測簡介睡眠呼吸監(jiān)測是當今醫(yī)學中的一項重要新技術(shù)，對呼吸和睡眠障礙疾病的臨床藥物治療和手術(shù)治療有著重大的意義。該檢查通過監(jiān)測一整夜睡眠腦電、心電、眼電、肌電、胸腹式呼吸運動、鼾聲、脈搏、血氧飽和度、脈搏波、呼吸頻率、體位等睡眠參數(shù)。可以為下列臨床治療提供診斷依據(jù)：（1）呼吸科為阻塞型睡眠呼吸暫停進行呼吸機治療；（2）耳鼻喉科開展鼾癥手術(shù)治療；（3）神經(jīng)科、精神科開展中樞型睡眠呼吸暫停藥物治療等。三、哪些癥狀的人群需要做睡眠呼吸監(jiān)測？1、打鼾、夜間反復憋醒2、睡眠期間尿頻（3次以上）3、清晨容易頭痛、口干、口苦4、晨起感覺未睡夠，依然十分疲憊5、白天易疲乏、嗜睡、易躁易怒6、注意力不集中、工作效率低下7、性欲減退、睡眠障礙8、心血管、神經(jīng)、精神、內(nèi)分泌、耳鼻喉科疾病的病人等自貢市第四人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科（鼾癥、戒煙）?？崎T診：

“呼吸康復治療是提高患者生活質(zhì)量、減少復發(fā)的重要手段。”——鐘南山院慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，是一種嚴重危害人們健康而又容易被忽視的慢性進行性加重的呼吸道疾病，也就是老百姓常說的慢性支氣管炎和肺氣腫。慢阻肺病友因常年伴有咳嗽、氣緊等癥狀，加上疾病本身的發(fā)展，日常生活越來越受到影響。因氣緊不能快走，不能爬樓梯，不能做簡單的工作，甚至連生活都無法自理，導致生活質(zhì)量明顯下降。其實，慢阻肺病友完全不必在家消極地度日如年，只要學會肺康復技能，學會自我監(jiān)測病情，在癥狀嚴重時及時就診，完全可以愉快生活，帶病延年。肺康復效果不僅取決于醫(yī)護人員的指導，更取決于病人及其家屬的共同努力。面對慢阻肺，您能做什么？1、戒煙，這是改善您肺功能的最重要措施。2、按醫(yī)生的要求繼續(xù)使用藥物。3、在醫(yī)生指導下，進行長期家庭氧療。4、學作呼吸鍛煉。＊縮唇呼吸：患者經(jīng)鼻吸氣后，縮唇吹口哨樣緩慢呼氣，一般吸氣2秒，呼氣4—6秒。呼氣流量以能使距唇15—20厘米處的蠟燭火焰傾斜而不熄滅為度。每日2次，每次20—30分鐘。熟練后增加次數(shù)和時間，最后不自覺形成呼吸習慣。＊腹式呼吸：患者取仰臥位、半臥位或坐位，一只手放腹部，另一只手放胸前，經(jīng)鼻腔作深吸氣同時向上隆起腹部，使放在腹壁上的手感到運動。呼氣時腹肌和手同時下壓腹腔。通過縮唇緩慢呼出氣來。每日2次，每次20—30分鐘。5、保持身體健壯，有規(guī)律地步行或做其他運動。鍛煉的方式有步行、慢跑、登梯、踏車、園藝、家務(wù)勞動、太極拳、廣播體操、柔軟操、氣功等。心肺功能較差，活動能力低的患者可同時應(yīng)用氧療，采取間歇運動方式，可提高鍛煉的強度和時間。運動鍛煉可增加活動量，提高運動耐受能力，從而使患者盡可能回到社會生活中去，進而改善生活質(zhì)量。6、注意飲食，加強營養(yǎng)。＊您應(yīng)攝取有豐富營養(yǎng)的食物，攝取充足的蛋白質(zhì)、熱量、維生素和微量元素。＊ 時刻注意“八分飽”——不要吃的太飽。吃得肚子太飽，容易影響呼吸肌的運動，引起呼吸困難。＊ 容易產(chǎn)氣的食物，會在腸道內(nèi)產(chǎn)生氣體，引起腹部脹氣，應(yīng)盡量少吃或不吃。＊ 水分不足可以使痰變黏稠，您可適當多喝水有助于排痰。7、保持室內(nèi)空氣潔凈，避免各種會使呼吸變得不暢的煙霧煙塵。8、如果您病情嚴重，呼吸十分困難，應(yīng)盡可能地簡化生活方式，并在出門活動前，事先做好計劃。9、如果呼吸狀況惡化，立即去醫(yī)院或您的醫(yī)生那里就診。您應(yīng)該及早地對為將來可能發(fā)生的情況作好準備，把所有可能需要的東西放在一個地方，以便您可以迅速地行動?！ぁめt(yī)生或醫(yī)院的電話號碼，送您到醫(yī)院去的人的電話號碼。··醫(yī)院或醫(yī)生診所的地址。··您的藥物清單。10、如果您出現(xiàn)以下的危險信號，請去看急診或?qū)で缶o急救助?！ぁふf話困難?！ぁば凶呃щy?！ぁぷ齑交蛑讣椎念伾兓一蜃兯{?！ぁば奶蛎}搏變得很快或不規(guī)則?！ぁに幬锇l(fā)生作用的時間變短或根本不再起效，呼吸依然很快而且費力。（參考慢性阻塞性肺疾病的全球化診斷、治療和預防方案，參考世界衛(wèi)生組織工作組報告）自貢市第四人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科（鼾癥、戒煙）?？崎T診：自貢市第四人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科