耳鼻喉科

天氣逐漸炎熱，不少人喜歡開(kāi)著空調(diào)，或電風(fēng)扇對(duì)著自己吹然后入睡，不料第二天早上起來(lái)發(fā)現(xiàn)自己面部不對(duì)稱了，'嘴歪眼斜"了，后來(lái)去醫(yī)院一檢查原來(lái)是得了面神經(jīng)麻痹，也就是老百姓說(shuō)的面癱，那么面癱到底是個(gè)什么鬼？1，病因：常見(jiàn)的特發(fā)性面神經(jīng)麻痹又叫貝爾面癱，居發(fā)病的首位，病因主要是病毒感染和血管痙攣，如患了帶狀皰疹（病毒），或受涼受風(fēng)（引起局部神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管痙攣）則引起了面神經(jīng)的缺血水腫，然后就出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀。2，臨床表現(xiàn)：起病急，早起即可出現(xiàn)患側(cè)面部的不適，疼痛不，進(jìn)一步出現(xiàn)了一側(cè)表情肌的麻痹，如閉眼不全，顯露白色鞏膜，患側(cè)的額紋消失，口角下垂，鼓氣漏氣等等，部分人還可出現(xiàn)耳部的疼痛，或出現(xiàn)皰疹。3，治療：及時(shí)就醫(yī)，不要相信土方法如各種祖?zhèn)髻N等等，醫(yī)生會(huì)在進(jìn)一步檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)水腫，促進(jìn)功能恢復(fù)等治療，急性期過(guò)后可以通過(guò)針灸鞏固療效本文系于中君醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

很多人覺(jué)得打呼嚕是睡的香，其實(shí)并不是這樣，打呼嚕其實(shí)也是一種疾病，對(duì)人體有很大的影響，需要引起重視阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥是一種因上呼吸道結(jié)構(gòu)或功能的異常引起睡眠期間氣道狹窄、阻塞，從而出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的呼吸變淺或停止，長(zhǎng)此以往引起缺氧，高碳酸血癥（可有高血壓，心律失常，氣促煩躁不安等），乏力，反映遲鈍等等，嚴(yán)重可猝死。如果您有嚴(yán)重的夜間打鼾，并時(shí)常憋氣，晨起有頭痛，困倦，情緒紊亂，口干等癥狀需要及時(shí)就醫(yī)。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥（OSAHS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)：成人每晚不少于7小時(shí)的睡眠時(shí)間內(nèi)至少有30次的呼吸暫停，每次暫停時(shí)間大于10S以上，或呼吸暫停指數(shù)AHI大于5常用檢查：1，睡眠呼吸監(jiān)測(cè)（PSG），佩戴監(jiān)測(cè)儀器，根據(jù)夜晚睡眠各項(xiàng)指標(biāo)分析報(bào)告，可以反映出紊亂指數(shù)，缺氧程度，疾病分型等等，是相當(dāng)有價(jià)值的檢查手段2，上氣道的評(píng)估，包括鼻腔，咽腔，及氣道壓力等一系列的檢查，可以進(jìn)一步評(píng)估病情治療：1，調(diào)整睡眠姿勢(shì)，盡量側(cè)臥，戒煙酒，勿服用鎮(zhèn)靜劑。2，佩戴簡(jiǎn)易呼吸器或口腔矯正器（可引起不適）3，手術(shù)治療本文系于中君醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

案例A：一位學(xué)生患者平時(shí)常聽(tīng)MP3，每天晚上睡覺(jué)前都要戴上耳機(jī)聽(tīng)一陣音樂(lè)，常常是mp3還在放著音樂(lè)，人卻已經(jīng)睡著了。寒假期間，患者就發(fā)現(xiàn)自己的耳朵開(kāi)始有鳴音，聽(tīng)不清楚，要?jiǎng)e人重復(fù)很多遍。后來(lái)發(fā)展到全身神經(jīng)系統(tǒng)都出現(xiàn)異常癥狀，經(jīng)常頭暈頭痛，難以忍受。甚至耳朵一碰就痛，嚴(yán)重影響到學(xué)習(xí)和生活。來(lái)院經(jīng)過(guò)聽(tīng)力測(cè)試，發(fā)現(xiàn)其聽(tīng)力已比常人下降了40分貝。上述患者這種癥狀被稱為“噪聲性聾”。長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，將造成耳部供血嚴(yán)重不足，并造成耳部細(xì)胞水腫。長(zhǎng)時(shí)間的噪聲刺激，如果不及時(shí)治療，很容易患上“噪聲性聾”，若仍處于嘈雜的環(huán)境中，就會(huì)逐漸由短暫失聰演變成永久失聰。愛(ài)耳小貼士1：音量勿超最高檔60% 普通的MP3、收音機(jī)、CD，聲音調(diào)到最高檔時(shí)會(huì)超過(guò)130分貝，音量等同噴氣式飛機(jī)起飛聲音。而人類耳朵感覺(jué)舒適的音量不宜超過(guò)75分貝。播放音樂(lè)電器選擇的音量檔以不超過(guò)60%較為合適。小貼士2：使用耳罩式耳機(jī)長(zhǎng)時(shí)間帶耳塞式耳機(jī)，直接刺激耳部神經(jīng)，造成耳部供血不足，而耳罩式的耳機(jī)通過(guò)從外部搜集聲波，使用者無(wú)須提高M(jìn)P3的音量與雜音抗衡，較能保護(hù)聽(tīng)覺(jué)，會(huì)相應(yīng)緩解耳部壓力、供血不足，但也不可長(zhǎng)時(shí)間聽(tīng)。案例B：8歲的中學(xué)生小強(qiáng)在期末考試前，有天早晨醒來(lái)后發(fā)現(xiàn)右耳什么也聽(tīng)不到了，而且感到天旋地轉(zhuǎn)、渾身無(wú)力，還惡心，嘔吐，耳內(nèi)持續(xù)地像蟬一樣在不停地鳴叫。他的父母趕緊將孩子送到醫(yī)院的耳鼻喉科。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，孩子的鼓膜并沒(méi)有異常，檢查聽(tīng)力后診斷為“突發(fā)性耳聾”，當(dāng)即收入院治療。由于救治及時(shí)，兩周后小強(qiáng)恢復(fù)了聽(tīng)力，重新回到了校園。 以上病例，現(xiàn)在臨床上屢見(jiàn)不鮮。突發(fā)性耳聾，顧名思義是指突然發(fā)生的耳聾，也叫做“暴聾”或“突聾”。目前其病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚，一般認(rèn)為是由于微循環(huán)障礙和病毒感染等因素造成的內(nèi)耳神經(jīng)細(xì)胞損傷。誘發(fā)因素常為感冒、勞累、精神緊張和受刺激等。耳聾常為最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生在單側(cè)，聽(tīng)力在24小時(shí)內(nèi)急劇下降，很少超過(guò)3天?？砂榘l(fā)耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀。患者的外耳道、鼓膜，往往沒(méi)有明顯異常。突聾是與情緒有關(guān)的疾病，以前中老年人高發(fā)。但近年來(lái)，隨著生活節(jié)奏加快及精神壓力增加，突聾的發(fā)病率增加，且有年輕化趨勢(shì)。愛(ài)耳小貼士1：生活規(guī)律，身心健康。要有健康的作息時(shí)間和生活方式，不要酗酒，熬夜。心情要豁達(dá)，過(guò)度的生氣，抑郁都會(huì)影響聽(tīng)力。 小貼士2：如有短期內(nèi)持續(xù)耳鳴，耳悶，聽(tīng)力下降，需要盡早就醫(yī)，千萬(wàn)不要以為是上火了，3天內(nèi)是治療的最佳時(shí)機(jī)，千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)哦。