急診科

超聲在心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用如下(2015年AHA，2B級別推薦):心肺復(fù)蘇步驟如同正常情況，當(dāng)主持或發(fā)號施令者準(zhǔn)備完超聲設(shè)備后，先按錄像功能，最好設(shè)定超過10秒，利用劍突下切面對心臟停搏進(jìn)行評估。當(dāng)胸外按壓停止，只允許10秒以內(nèi)的停頓，先按錄像，然后馬上掃查，掃完繼續(xù)同前心肺復(fù)蘇步驟，主持者再回看錄像做出判斷及決策，主要目的為1.對可逆性心臟停搏原因的識別；2.對有心臟收縮活動(dòng)而無脈搏搏動(dòng)的識別；3.對無心臟收縮活動(dòng)的識別。

室上速這個(gè)病，屬于常見病，10年來見過兩個(gè)用抗心律失常不幸死掉的，兩個(gè)都是20來歲的年輕人，讓人唏噓不已。2015年LANCET發(fā)表了的該方法被稱為修訂版瓦氏動(dòng)作（Modified Valsalva Maneuver Technique，MVMT）,具體實(shí)施要點(diǎn)如下：患者取半臥位或坐位 取一只10ml注射器（壓力大約40mmHg）讓患者吹15秒立即讓患者仰臥位并抬高下肢45-90度維持45秒

高尿酸血癥導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、腎結(jié)石、痛風(fēng)性腎病和慢性腎功能衰竭，此外，還引起高血壓、糖尿病、心梗和腦梗等其他危害。因此，高尿酸血癥是繼“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）之后被人們稱作“第四高”。 1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：高尿酸血癥是發(fā)生痛風(fēng)的根本原因，血尿酸越高，痛風(fēng)發(fā)作越頻繁，而且發(fā)病年齡也越早。研究證實(shí)：血尿酸≥600μmol/L時(shí)痛風(fēng)的發(fā)生率為30.5%，血尿酸