中醫(yī)藥治療乳腺增生經(jīng)驗(yàn)分享
乳腺增生是女性常見(jiàn)的一種乳腺結(jié)構(gòu)不良的早期病變。乳腺是性激素靶器官，與子宮內(nèi)膜一樣受卵巢內(nèi)分泌周期性調(diào)節(jié)變化。西醫(yī)認(rèn)為本病病因與內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能失調(diào)有關(guān)。臨床上主要表現(xiàn)為：乳房疼痛為特征，周期性由隱漸重，經(jīng)前明顯，經(jīng)后減輕或消失，部分乳頭溢液或溢血，乳房周期性腫塊2cm左右，較堅(jiān)實(shí)界限不清，與皮膚無(wú)粘連?；蛉橄倌[脹，局部增厚、顆粒狀硬結(jié)、散在分布單發(fā)或多發(fā)性結(jié)節(jié)。本病癥狀不穩(wěn)定，時(shí)輕時(shí)重，遇勞累，生氣等情志波動(dòng)而加重。本病的主要診斷依據(jù)是腫塊，其形態(tài)、大小及硬度受月經(jīng)周期、情緒、勞累等因素影響。西醫(yī)可行乳腺鉬鈀、彩超等輔助檢查協(xié)助診斷，彩超表現(xiàn)為（1）雙側(cè)、多發(fā)性：可單側(cè)，但多為雙側(cè)。（2）病灶位置，乳腺增大程度不定：可在乳腺任何部位。（3）回聲多樣、形態(tài)不一，可呈導(dǎo)管增生，實(shí)質(zhì)性腺葉型，但多為混合多樣回聲。 乳腺增生在中醫(yī)屬“乳癖”，“乳中結(jié)核”范疇。中醫(yī)認(rèn)為“乳頭屬厥陰肝經(jīng)，乳房屬陽(yáng)明胃經(jīng)”，故中醫(yī)認(rèn)為本病病因主要與肝胃功能失調(diào)有關(guān)。肝者，將軍之官，性喜條達(dá)，如情志受刺激，氣機(jī)郁滯，橫逆犯胃，則肝郁胃阻。氣滯日久必致血瘀，不通則痛，形成乳腺結(jié)塊和疼痛。中醫(yī)對(duì)本病的治療原則為疏肝行氣，活血止痛，消瘀散結(jié)。中醫(yī)通過(guò)辨證，精準(zhǔn)施治可以有效治療乳腺增生。本病為慢性疾病，病程長(zhǎng)，所以治療療程相對(duì)較長(zhǎng)。臨床中除口服中藥湯劑外，可聯(lián)合或單獨(dú)使用平消膠囊治療。病例:患者路某，32歲。1年多來(lái)雙乳房脹痛，時(shí)輕時(shí)重，逢經(jīng)前一周加重，觸之痛劇。觸診雙乳房壓痛明顯，有腫塊大如粟粒大3-4個(gè)，質(zhì)韌，推之可移動(dòng)。彩超示為乳腺增生，結(jié)節(jié)較大者1.2*0.9cm。舌苔白，脈弦略滑。采用疏肝、化痰、散結(jié)之法。藥用柴胡、香附、木香、陳皮、川芎、赤芍、王不留、青皮、路路通、漏蘆、半夏、夏枯草、貝母等。聯(lián)合平消膠囊8粒日三次口服。共服兩個(gè)月，癥狀消除，復(fù)查彩超示乳腺結(jié)節(jié)0.8*0.5cm。囑停中藥，繼服平消膠囊兩個(gè)月，期間觀察乳腺結(jié)節(jié)進(jìn)一步縮小。平消膠囊的基礎(chǔ)方來(lái)源于中醫(yī)經(jīng)典名著《金匱要略》中硝石礬石散，經(jīng)名老中醫(yī)賈堃先生加減變化而成。方中硝石、白礬消腫散結(jié)，馬錢(qián)子粉止痛，枳殼、郁金行氣活血，五靈脂散瘀，干漆破瘀血，仙鶴草解毒，全方活血化瘀、散結(jié)消腫、解毒止痛。經(jīng)臨床檢驗(yàn)平消膠囊治療乳腺增生療效確切，可有效抑制增生，縮小包塊，緩解疼痛。且服用方便，患者依從性好，可成為中藥湯劑的有效補(bǔ)充或代替。
