乳腺甲狀腺頭頸外科

甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)一種結(jié)構(gòu)不同于正常甲狀腺組織的團塊，可為單個或多個，通常是通過檢查（醫(yī)生查體、B超，CT等）發(fā)現(xiàn)，也有一部分是頸部突然出現(xiàn)包塊或出現(xiàn)吞咽不適等癥狀而自己發(fā)現(xiàn)的。甲狀腺結(jié)節(jié)不是具體哪一種疾病，而是多種甲狀腺疾病都可能有的一個表現(xiàn)。近年來隨著人們健康意識的提高，體檢、超聲等早期篩查手段的普及，甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率也增加了不少，成為了醫(yī)院的熱門疾病之一。據(jù)統(tǒng)計人群普查觸診發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%；超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達20%～70%。同時我們也發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率隨著年齡的增長而增加。在超聲篩查中，年輕患者（小于42歲）患病率約42%,老年人（大于61歲）的患病率約為76%。形成甲狀腺結(jié)節(jié)的機制也相當(dāng)復(fù)雜，環(huán)境（電離輻射），飲食（過低和過高的碘攝入量），性別，基因，年齡，情緒都可引起結(jié)節(jié)的形成和變化。不過大家不必太擔(dān)心，絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，惡性結(jié)節(jié)（癌）僅占5%左右。只要我們在醫(yī)師指導(dǎo)下定期復(fù)查，適當(dāng)調(diào)整飲食，控制情緒，并在結(jié)節(jié)變化的時候及時治療，就能避免不必要的疾病進展。[1]盧佳芝.甲狀腺結(jié)節(jié).中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2011,34:957-960[2]NaykkySinghOspina,NicoleMI?iguezAriza,MReginaCastroetal.Thyroidnodules:diagnosticevaluationbasedonthyroidcancerriskassessment.BMJ2020;368:l6670

乳腺結(jié)節(jié)是指通過檢查（比如醫(yī)生查體，B超，鉬靶，磁共振等）發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)部有一個結(jié)構(gòu)不同于正常組織的腫塊，在沒搞清楚具體是什么疾病之前統(tǒng)稱為結(jié)節(jié)。所以乳腺結(jié)節(jié)不是具體哪一種病，而是多種乳腺疾病都可能有的一個表現(xiàn)。結(jié)節(jié)可能良性的，也可能是惡性的（癌），這就需要我們醫(yī)生結(jié)合患者的病史，結(jié)節(jié)的形態(tài)等來進行判斷了。多數(shù)結(jié)節(jié)是良性的。在這些良性結(jié)節(jié)里面，有些需要手術(shù)治療，有些只要我們在醫(yī)生的建議下定期復(fù)查（3—6個月復(fù)查，穩(wěn)定的話可以一年一次）即可，還有一些增生結(jié)節(jié)甚至可以藥物治療后消失。還有一部分形態(tài)不好的，懷疑有惡性可能的建議提早手術(shù)治療。