口腔科

1.什么是種植牙？純鈦或鈦合金制成的人工牙根經(jīng)手術(shù)植入牙槽骨內(nèi)，在其上進行烤瓷冠修復(fù)即人工種植牙。人工種植牙牢固美觀，結(jié)實耐用，被譽為人類的“第三副牙齒”。2.種植牙的治療過程需要多長時間？都需要做什么？醫(yī)生經(jīng)詳細的術(shù)前檢查后制訂治療方案。患者知情同意后在門診手術(shù)室進行一期手術(shù)，將人工牙根植入牙槽骨內(nèi)，3-6個月后，根據(jù)患者情況，決定是否做二期手術(shù)（即在種植體上端，安裝愈合基臺）。2周后，取模、制作、戴入烤瓷冠，種植修復(fù)完成。3. 在牙齒種植前，我們要做好一下幾個方面的準備工作。 （1） 牙齒種植前設(shè)計 牙齒種植手術(shù)前，首先要拍照片取模型等資料收集工作，確定修復(fù)的類型，種植系統(tǒng)，種植體的數(shù)量、位置、方向、長度，然后制作出種植手術(shù)用模板，使手術(shù)能準確順利地進行。（2）牙齒種植前常規(guī)檢查 檢查缺牙的部位、間隙大小、牙槽骨的寬度、牙槽嵴狀況、粘膜組織狀況，根據(jù)其大小寬度和高度選擇能否種植和種幾個種植體。（3）放射檢查主要了解牙槽骨密度和數(shù)量及有無疾病。牙片可較清楚地了解牙槽骨的密度，部分了解牙槽骨的數(shù)量。以及鄰牙的牙周組織、牙體組織及根尖情況。頜骨曲面斷層全景片，可以了解牙槽嵴高度、鼻底、上頜竇高度、下齒槽神經(jīng)情況、頦孔的位置。螺旋CT，可以準確地了解牙槽骨高度、寬度、準確定位和進行術(shù)前模擬手術(shù)。后牙區(qū)的種植由于有上頜竇高度和下齒槽神經(jīng)的問題，螺旋CT的檢查很有必要。另外除了以上３點注意事項以外，牙齒種植之前最好預(yù)防性使用一些抗生素，使其能較好地抑制細菌。

有的人鑲了假牙以后對假牙寵愛有加，每天沖洗不算，還放在開水中浸泡，有時還用酒精擦拭消毒，結(jié)果不到一個月假牙就出現(xiàn)了裂紋。有人正好相反，以為反正是假的牙齒，爛了就再鑲回一個假的，真牙不同，爛一個就少一個，所以只注意保護余留真牙，其他的隨便應(yīng)付了事。其實這兩種做法都不對。鑲牙后真真假假都是牙，對它們應(yīng)該一視同仁，用正確的方法愛護它們。首先說一下如何對待余留真牙。有活動假牙的先將假牙取下，然后采用牙刷、牙線、牙簽等工具以及牙膏、牙粉等清潔劑進行清潔，其方法同普通人無異。僅僅余留少數(shù)幾個真牙用的，應(yīng)該更加重視余留真牙的健康維護。因為余留真牙對于假牙的穩(wěn)定及其功能的發(fā)揮是至關(guān)重要的。有固定假牙的應(yīng)特別注意基牙（支持假牙的真牙）的衛(wèi)生，特別是假牙的邊緣位置，要重點清潔。

沒了牙齒，吃東西一定很不方便，不但影響咀嚼功能還會影響美觀，因此都希望拔牙后能在較短時間內(nèi)裝好假牙。那么，究竟什么時間裝牙最適宜呢？通常狀況下，拔牙后3個月左右裝牙比較適宜。這是由于拔牙創(chuàng)口的完全愈合需求有一個過程。在正常的狀況下，牙拔除后會產(chǎn)生一個窩洞（即創(chuàng)口），里面充滿了血凝塊。過后的幾天里這窩洞內(nèi)血塊機化并生長肉芽組織，漸漸地填滿這個創(chuàng)口，以后窩洞逐漸長平，創(chuàng)口愈合后牙槽骨還需有一個吸收改建的過程，這個過程大約要到三個月以后才能趨于穩(wěn)定。假如創(chuàng)口沒有長好就去裝牙，由于牙槽骨的吸收，拔牙創(chuàng)口還在不斷變化，假牙與牙齦組織之間會呈現(xiàn)間隙，形成食物嵌塞、口臭、假牙松動而不穩(wěn)定。至于創(chuàng)口愈合好壞，能否適合裝假牙，需要請口腔科醫(yī)生檢查。如缺牙處牙槽骨上下不平，有時還需求進行牙槽骨修整手術(shù)，特別是全口拔牙后的病員經(jīng)常會碰到此類問題。有一種即刻義齒：拔牙前就取好模型，先在模型上把需要拔除的牙削去，再常規(guī)做好假牙，拔牙后立即戴牙，這種假牙由于拔牙處不密合所以固位效果、美觀效果都較差，只適用于為了前牙美觀的暫時性修復(fù)，待牙槽骨愈合平復(fù)后還需重做。假如您是要做種植牙，那么拔牙后做種植手術(shù)的時間還應(yīng)再長一些，至少不能短于3個半月。目前有一種新的種植理念，是在拔牙后立刻進行種植，在目前國內(nèi)能做這種手術(shù)的醫(yī)院不是很多，遠期效果還有待商榷?？傊窝篮蟮?個月左右鑲牙是比較適宜的，不要拖得太久，超過半年不做假牙，相鄰的好牙或多或少的會有一點向缺牙間隙傾斜，對頜的牙齒還會有伸長的現(xiàn)象，這是口腔醫(yī)生所不希望見到的，受影響的還是您本人。