足踝外科

直播時(shí)間：2023年08月15日18:25主講人：朱彥昭副主任醫(yī)師寧波市第六醫(yī)院足踝外科問題及答案：問題：就是腳血液不循環(huán)不好時(shí)間做久了腳就會脹痛視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：走路多了還是會疼視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：針灸做了兩個(gè)療程了有效果但是不怎么明顯視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：我去上?？戳隧g帶沒有斷有關(guān)節(jié)積液現(xiàn)在在做針灸視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：接上，沒有受傷過，大概是有點(diǎn)扁平足吧。視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：距骨斯脫性骨折保守治療五個(gè)多月走路還會脹痛腳下垂久了顏色變了視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：24歲，有點(diǎn)輕微的足踝外翻，，該怎么治療呢？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>

什么是距骨軟骨損傷？ 1. 病因不明確，但與踝關(guān)節(jié)扭傷相關(guān) 2. 步行時(shí)踝關(guān)節(jié)不規(guī)則疼痛，酸脹不適時(shí)候需要懷疑距骨軟骨損傷 3. 大部分情況下，早期進(jìn)行保守治療，如果癥狀加重，保守治療效果不好的時(shí)候考慮手術(shù)治療 保守治療方法？ 護(hù)踝或踝關(guān)節(jié)支具 手術(shù)治療？ 關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)，或者自體骨軟骨移植 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)有什么優(yōu)勢？ 1. 可以幫助精確診斷 2. 傷口小，疼痛輕，疤痕小，感染風(fēng)險(xiǎn)低 3. 恢復(fù)快 距骨軟骨損傷手術(shù)住院時(shí)候要做的檢查？ 1. 基礎(chǔ)疾病檢查 2. 血液檢查 3. X線和CT檢查、MRI（磁共振） 手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間是？ 1. 手術(shù)時(shí)間：約1小時(shí)到1個(gè)半小時(shí)；包括麻醉準(zhǔn)備和手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，約需要2個(gè)半到3小時(shí)；根據(jù)患者的情況，手術(shù)時(shí)間可能有一定的差別 2. 住院時(shí)間：4-7天 出院后復(fù)查計(jì)劃？ 1. 手術(shù)后2周，4周，6周，12周，6月，1年，以后每年復(fù)查一次 2. 手術(shù)要觀察疼痛好轉(zhuǎn)情況和矯形后骨頭愈合情況 3. 第一次手術(shù)后約2年，為了確認(rèn)軟骨再生情況，要做MRI檢查和兩次關(guān)節(jié)鏡探查手術(shù) 4. 出院時(shí)候請仔細(xì)閱讀出院小結(jié)，有什么問題及時(shí)詢問 手術(shù)后護(hù)理和康復(fù)計(jì)劃？ 問：手術(shù)后拆線時(shí)間是？ 答：12-14天拆線 問：拆線后如何管理？ 答：手部保持清潔，請勿用污染的手接觸傷口；對傷口愈合有幫助的軟膏可以使用，每天1-2次 問：手術(shù)后傷口愈合需要多長時(shí)間？ 答：大約需要2周時(shí)間，根據(jù)個(gè)人情況和皮膚狀況，時(shí)間有所不同 問：手術(shù)后傷口處形成的結(jié)痂和發(fā)癢的情況如何處理？ 答：請勿撕扯結(jié)痂，深部愈合后會自行脫落；傷口部位感覺發(fā)癢屬于正常現(xiàn)象 問：手術(shù)后洗浴注意事項(xiàng)？ 答：出院后可用清水擦拭傷口部位；在所有結(jié)痂脫落之前，禁止浸泡傷口部位 問：手術(shù)部位浮腫和疼痛情況，如何處理？ 答：可用冰袋在傷口部位冷敷，時(shí)間不要超過20分鐘，避免冰塊直接接觸傷口 建議繼續(xù)墊高手術(shù)部位（比自己心臟位置高），有利于消腫 注意：手術(shù)傷口部位有以下情況，需要及時(shí)來醫(yī)院就診！ 傷口裂開，傷口紅腫，發(fā)熱，傷口周圍突然感到疼痛，并且沒有好轉(zhuǎn) 出院后康復(fù)？ 1. 手術(shù)后2周內(nèi)，夾板固定或者支具固定，避免踩地負(fù)重，手術(shù)后4周以內(nèi)只能進(jìn)行足趾活動和小腿活動 2. 手術(shù)后第4周到第8周，穿充氣靴或者步行靴，手術(shù)的腳部分負(fù)重踩地，緩慢步行，適當(dāng)?shù)奈锢碇委?3. 手術(shù)后8周以后，可以逐漸加大負(fù)重力度，腳踝旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，足浴，涂藥膏，理療 注意：手術(shù)方式和康復(fù)治療策略根據(jù)患者特性（年齡，運(yùn)動狀態(tài)，基礎(chǔ)疾病，畸形嚴(yán)重程度）有所不同。