神經(jīng)內(nèi)科(腦病科)

帕金森的預(yù)防1、盡量少接觸化學(xué)及重金屬物質(zhì)，如汞、錳等。在農(nóng)村少接觸農(nóng)藥，如百草枯、魚藤酮等； 2、有些藥物可能引起震顫，老年人盡量少用，如利血平、氟桂利嗪、精神藥品等； 3、控制基礎(chǔ)疾病，控制好血壓、血糖、血脂，積極預(yù)防腦血管疾病； 4、適當(dāng)攝入綠茶和蜂膠，很多國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道綠茶中的酚類化合物具有很強(qiáng)的神經(jīng)保護(hù)作用。而蜂膠中的主要活性成分咖啡酸苯乙酯有很強(qiáng)的抗氧化功能，對(duì)帕金森樣損傷起到保護(hù)作用； 5、合理運(yùn)動(dòng)，尤其是輕緩的體育運(yùn)動(dòng)，比如氣功、太極拳、太極劍、慢跑等。2011年，國(guó)際權(quán)威期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》曾發(fā)表了一篇美國(guó)科研團(tuán)隊(duì)借助太極拳訓(xùn)練改善了帕金森病癥狀的報(bào)道。

帕金森患者都會(huì)手抖嗎？其實(shí)不然，并不是所有的帕金森病都會(huì)出現(xiàn)手抖或者震顫的癥狀，兩者千萬(wàn)不能劃等號(hào)。反過(guò)來(lái)，如果老人出現(xiàn)了手抖，大可不必緊張，也可能不是帕金森病。 如何識(shí)別帕金森呢？一、帕金森的典型癥狀1.緩慢。緩慢指的是所有動(dòng)作都慢下來(lái)了，幅度或速度進(jìn)行性減慢，走路慢了，轉(zhuǎn)身慢了，說(shuō)話慢了，穿衣服慢了，寫字寫的慢了寫得丑了，甚至臉上表情肌肉動(dòng)的慢了，眨眼睛也慢了少了。緩慢才是帕金森病的最主要癥狀！ 2.震顫。這個(gè)大家都知道，但帕金森病的震顫是靜止?fàn)顟B(tài)下震顫。有一些老人經(jīng)常來(lái)問(wèn)：拿著筷子夾菜的時(shí)候手抖得厲害，是不是帕金森病？我說(shuō)這可能不是，還需要看其他癥狀。 3.僵硬。肢體肌肉僵硬，甚至不明原因的全身多處疼痛。很多時(shí)候經(jīng)常會(huì)被誤診為關(guān)節(jié)問(wèn)題。 如果家里老人出現(xiàn)了上述3個(gè)典型癥狀里的任何一個(gè)，尤其是緩慢，一定要引起重視，需要及時(shí)到神經(jīng)?？崎T診就診。 二、帕金森病的早期或非典型癥狀1.嗅覺減退。漸漸地聞東西聞不出來(lái)了，吃飯覺得沒(méi)以前香了。 2.體重下降。50%左右的病人會(huì)出現(xiàn)體重下降。不知不覺地幾個(gè)月里減少了好幾斤，很多人覺得“有錢難買老來(lái)瘦”，但任何事情都不是絕對(duì)的，體重莫名其妙地降了不僅僅要注意帕金森病，還要排除下腫瘤。 3.流口水和噎食。70%-80%的病人會(huì)出現(xiàn)流口水，由于帕金森病的吞咽困難導(dǎo)致口水清除障礙。還有些患者吃東西時(shí)常常會(huì)噎住，吞不下東西，吃飯時(shí)間明顯延長(zhǎng)。 4.便秘。發(fā)生率在30%-60%，結(jié)腸動(dòng)力障礙和直腸功能紊亂可早于帕金森典型癥狀發(fā)生前10余年出現(xiàn)。 5.出汗多。出汗部位主要位于面部和頸部，軀干和肢體出汗較少。油脂分泌多，臉上油光發(fā)亮，別人還覺得是氣色好精神好。 6.情緒低落、焦慮、失眠。情緒障礙發(fā)生率在45%-60%，常常伴有疲勞感，失眠多夢(mèng)，夢(mèng)中手舞足蹈大喊大叫等。 以上癥狀都是帕金森的非運(yùn)動(dòng)癥狀，也缺乏特異性，常常被患者甚至是臨床醫(yī)生所忽視，希望大家能給予更多的關(guān)注。

以往人們直到發(fā)現(xiàn)家中的老人手抖了，才想到會(huì)不會(huì)是帕金森?。≒D），到醫(yī)院去就診。其實(shí)這存在著一個(gè)很大的誤區(qū)，那就是人們以為所有的帕金森病都會(huì)手抖。其實(shí)不然，并不是所有的帕金森病都會(huì)出現(xiàn)手抖或者震顫，兩者千萬(wàn)不能劃等號(hào)。反過(guò)來(lái)，如果老人出現(xiàn)了手抖，大可不必緊張，也可能不是帕金森病。 201年前，帕金森博士首次描述了這個(gè)病的癥狀：震顫，行動(dòng)緩慢，身體僵硬等，后來(lái)人們就以他的名字命名了這個(gè)病。這個(gè)病的主要原因是腦中某個(gè)叫黑質(zhì)的地方變性壞死了，其分泌的多巴胺也減少了，所以出現(xiàn)了各種帕金森癥狀。 既然不是所有的帕金森病都會(huì)手抖，那我們?cè)趺磥?lái)識(shí)別帕金森病呢？ 第一、緩慢。緩慢指的是所有動(dòng)作都慢下來(lái)了，幅度或速度進(jìn)行性減慢，走路慢了，轉(zhuǎn)身慢了，說(shuō)話慢了，穿衣服慢了，寫字寫的慢了寫得丑了，甚至臉上表情肌肉動(dòng)的慢了，眨眼睛也慢了少了。緩慢才是帕金森病的最主要癥狀！ 第二、震顫。這個(gè)大家都知道，但帕金森病的震顫是靜止?fàn)顟B(tài)下震顫。有一些老人經(jīng)常來(lái)問(wèn)：拿著筷子夾菜的時(shí)候手抖得厲害，是不是帕金森病？我說(shuō)這可能不是，還需要看其他癥狀。 第三、僵硬。肢體肌肉僵硬，甚至不明原因的全身多處疼痛。很多時(shí)候經(jīng)常會(huì)被誤診為關(guān)節(jié)問(wèn)題。 如果家里老人出現(xiàn)了上述3個(gè)典型癥狀里的任何一個(gè)，尤其是緩慢，一定要引起重視，需要帶到神經(jīng)專科門診就診。 除了以上典型癥狀外，如果您家有老人的話，也請(qǐng)注意以下幾點(diǎn)，它們也可能是帕金森病的早期表現(xiàn)或非典型表現(xiàn)： 1、嗅覺減退。漸漸地聞東西聞不出來(lái)了，吃飯覺得沒(méi)以前香了。 2、體重下降。50%左右的PD病人會(huì)出現(xiàn)體重下降。不知不覺地幾個(gè)月里減少了好幾斤，很多人覺得“有錢難買老來(lái)瘦”，但任何事情都不是絕對(duì)的，體重莫名其妙地降了不僅僅要注意帕金森病，還要排除下腫瘤。 3、流口水和噎食。70%-80%病人會(huì)出現(xiàn)流口水，由于帕金森病的吞咽困難導(dǎo)致口水清除障礙。還有些患者吃東西時(shí)常常會(huì)噎住，吞不下東西，吃飯時(shí)間明顯延長(zhǎng)。 4、便秘。這個(gè)發(fā)生率在30%-60%，結(jié)腸動(dòng)力障礙和直腸功能紊亂可早于PD典型癥狀發(fā)生前10余年出現(xiàn)。 5、出汗多。出汗部位主要位于面部和頸部，軀干和肢體出汗較少。油脂分泌多，臉上油光發(fā)亮，別人還覺得是氣色好精神好。 6、情緒低落、焦慮、失眠。情緒障礙發(fā)生率在45%-60%，常常伴有疲勞感，失眠多夢(mèng)，夢(mèng)中手舞足蹈大喊大叫等。 以上癥狀都是PD的非運(yùn)動(dòng)癥狀，也缺乏特異性，常常被患者甚至是臨床醫(yī)生所忽視，希望大家能更多的關(guān)注。 帕金森病怎么預(yù)防？ 1、盡量少接觸化學(xué)及重金屬物質(zhì)，如汞、錳等，農(nóng)村少接觸農(nóng)藥，如百草枯、魚藤酮等； 2、有些藥物可能引起震顫，老年人盡量少用，如利血平、氟桂利嗪、精神藥品等； 3、控制基礎(chǔ)疾病，控制好血壓、血糖、血脂，積極預(yù)防腦血管疾??； 4、綠茶和蜂膠。很多國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道綠茶中的酚類化合物具有很強(qiáng)的神經(jīng)保護(hù)作用。而蜂膠中的主要活性成分咖啡酸苯乙酯有很強(qiáng)的抗氧化功能，對(duì)帕金森樣損傷起到保護(hù)作用； 5、運(yùn)動(dòng)，尤其是輕緩的體育運(yùn)動(dòng)，比如氣功、太極拳、太極劍、慢跑等。2011年，國(guó)際權(quán)威期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》曾發(fā)表了一篇美國(guó)科研團(tuán)隊(duì)借助太極拳訓(xùn)練改善了帕金森病癥狀的報(bào)道。