神經內科(腦病科)

帕金森的預防1、盡量少接觸化學及重金屬物質，如汞、錳等。在農村少接觸農藥，如百草枯、魚藤酮等； 2、有些藥物可能引起震顫，老年人盡量少用，如利血平、氟桂利嗪、精神藥品等； 3、控制基礎疾病，控制好血壓、血糖、血脂，積極預防腦血管疾?。? 4、適當攝入綠茶和蜂膠，很多國內外文獻報道綠茶中的酚類化合物具有很強的神經保護作用。而蜂膠中的主要活性成分咖啡酸苯乙酯有很強的抗氧化功能，對帕金森樣損傷起到保護作用； 5、合理運動，尤其是輕緩的體育運動，比如氣功、太極拳、太極劍、慢跑等。2011年，國際權威期刊《新英格蘭醫(yī)學雜志》曾發(fā)表了一篇美國科研團隊借助太極拳訓練改善了帕金森病癥狀的報道。

帕金森患者都會手抖嗎？其實不然，并不是所有的帕金森病都會出現(xiàn)手抖或者震顫的癥狀，兩者千萬不能劃等號。反過來，如果老人出現(xiàn)了手抖，大可不必緊張，也可能不是帕金森病。 如何識別帕金森呢？一、帕金森的典型癥狀1.緩慢。緩慢指的是所有動作都慢下來了，幅度或速度進行性減慢，走路慢了，轉身慢了，說話慢了，穿衣服慢了，寫字寫的慢了寫得丑了，甚至臉上表情肌肉動的慢了，眨眼睛也慢了少了。緩慢才是帕金森病的最主要癥狀！ 2.震顫。這個大家都知道，但帕金森病的震顫是靜止狀態(tài)下震顫。有一些老人經常來問：拿著筷子夾菜的時候手抖得厲害，是不是帕金森病？我說這可能不是，還需要看其他癥狀。 3.僵硬。肢體肌肉僵硬，甚至不明原因的全身多處疼痛。很多時候經常會被誤診為關節(jié)問題。 如果家里老人出現(xiàn)了上述3個典型癥狀里的任何一個，尤其是緩慢，一定要引起重視，需要及時到神經?？崎T診就診。 二、帕金森病的早期或非典型癥狀1.嗅覺減退。漸漸地聞東西聞不出來了，吃飯覺得沒以前香了。 2.體重下降。50%左右的病人會出現(xiàn)體重下降。不知不覺地幾個月里減少了好幾斤，很多人覺得“有錢難買老來瘦”，但任何事情都不是絕對的，體重莫名其妙地降了不僅僅要注意帕金森病，還要排除下腫瘤。 3.流口水和噎食。70%-80%的病人會出現(xiàn)流口水，由于帕金森病的吞咽困難導致口水清除障礙。還有些患者吃東西時常常會噎住，吞不下東西，吃飯時間明顯延長。 4.便秘。發(fā)生率在30%-60%，結腸動力障礙和直腸功能紊亂可早于帕金森典型癥狀發(fā)生前10余年出現(xiàn)。 5.出汗多。出汗部位主要位于面部和頸部，軀干和肢體出汗較少。油脂分泌多，臉上油光發(fā)亮，別人還覺得是氣色好精神好。 6.情緒低落、焦慮、失眠。情緒障礙發(fā)生率在45%-60%，常常伴有疲勞感，失眠多夢，夢中手舞足蹈大喊大叫等。 以上癥狀都是帕金森的非運動癥狀，也缺乏特異性，常常被患者甚至是臨床醫(yī)生所忽視，希望大家能給予更多的關注。

以往人們直到發(fā)現(xiàn)家中的老人手抖了，才想到會不會是帕金森病（PD），到醫(yī)院去就診。其實這存在著一個很大的誤區(qū)，那就是人們以為所有的帕金森病都會手抖。其實不然，并不是所有的帕金森病都會出現(xiàn)手抖或者震顫，兩者千萬不能劃等號。反過來，如果老人出現(xiàn)了手抖，大可不必緊張，也可能不是帕金森病。 201年前，帕金森博士首次描述了這個病的癥狀：震顫，行動緩慢，身體僵硬等，后來人們就以他的名字命名了這個病。這個病的主要原因是腦中某個叫黑質的地方變性壞死了，其分泌的多巴胺也減少了，所以出現(xiàn)了各種帕金森癥狀。 既然不是所有的帕金森病都會手抖，那我們怎么來識別帕金森病呢？ 第一、緩慢。緩慢指的是所有動作都慢下來了，幅度或速度進行性減慢，走路慢了，轉身慢了，說話慢了，穿衣服慢了，寫字寫的慢了寫得丑了，甚至臉上表情肌肉動的慢了，眨眼睛也慢了少了。緩慢才是帕金森病的最主要癥狀！ 第二、震顫。這個大家都知道，但帕金森病的震顫是靜止狀態(tài)下震顫。有一些老人經常來問：拿著筷子夾菜的時候手抖得厲害，是不是帕金森?。课艺f這可能不是，還需要看其他癥狀。 第三、僵硬。肢體肌肉僵硬，甚至不明原因的全身多處疼痛。很多時候經常會被誤診為關節(jié)問題。 如果家里老人出現(xiàn)了上述3個典型癥狀里的任何一個，尤其是緩慢，一定要引起重視，需要帶到神經專科門診就診。 除了以上典型癥狀外，如果您家有老人的話，也請注意以下幾點，它們也可能是帕金森病的早期表現(xiàn)或非典型表現(xiàn)： 1、嗅覺減退。漸漸地聞東西聞不出來了，吃飯覺得沒以前香了。 2、體重下降。50%左右的PD病人會出現(xiàn)體重下降。不知不覺地幾個月里減少了好幾斤，很多人覺得“有錢難買老來瘦”，但任何事情都不是絕對的，體重莫名其妙地降了不僅僅要注意帕金森病，還要排除下腫瘤。 3、流口水和噎食。70%-80%病人會出現(xiàn)流口水，由于帕金森病的吞咽困難導致口水清除障礙。還有些患者吃東西時常常會噎住，吞不下東西，吃飯時間明顯延長。 4、便秘。這個發(fā)生率在30%-60%，結腸動力障礙和直腸功能紊亂可早于PD典型癥狀發(fā)生前10余年出現(xiàn)。 5、出汗多。出汗部位主要位于面部和頸部，軀干和肢體出汗較少。油脂分泌多，臉上油光發(fā)亮，別人還覺得是氣色好精神好。 6、情緒低落、焦慮、失眠。情緒障礙發(fā)生率在45%-60%，常常伴有疲勞感，失眠多夢，夢中手舞足蹈大喊大叫等。 以上癥狀都是PD的非運動癥狀，也缺乏特異性，常常被患者甚至是臨床醫(yī)生所忽視，希望大家能更多的關注。 帕金森病怎么預防？ 1、盡量少接觸化學及重金屬物質，如汞、錳等，農村少接觸農藥，如百草枯、魚藤酮等； 2、有些藥物可能引起震顫，老年人盡量少用，如利血平、氟桂利嗪、精神藥品等； 3、控制基礎疾病，控制好血壓、血糖、血脂，積極預防腦血管疾病； 4、綠茶和蜂膠。很多國內外文獻報道綠茶中的酚類化合物具有很強的神經保護作用。而蜂膠中的主要活性成分咖啡酸苯乙酯有很強的抗氧化功能，對帕金森樣損傷起到保護作用； 5、運動，尤其是輕緩的體育運動，比如氣功、太極拳、太極劍、慢跑等。2011年，國際權威期刊《新英格蘭醫(yī)學雜志》曾發(fā)表了一篇美國科研團隊借助太極拳訓練改善了帕金森病癥狀的報道。