針灸推拿科

亨特麻痹也是一種臨床上常見(jiàn)的周?chē)悦姘c，亨特麻痹（皰疹性面癱）主要是由潛伏在面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)，造成神經(jīng)感染而引起的面神經(jīng)麻痹，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致耳聾、聲音嘶啞、眩暈甚至危及生命。其發(fā)病的主要原因是由疲勞乏力、失眠等多種因素刺激，導(dǎo)致抵抗力下降，抗病能力降低，進(jìn)而誘發(fā)病毒感染。該疾病通常表現(xiàn)為劇烈的耳周疼痛，眩暈，面部表情肌肉癱瘓三大臨床癥狀，有時(shí)耳道內(nèi)或耳后有皰疹。西醫(yī)治療一般使用抗病毒藥，B族維生素和糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。同時(shí)積極穩(wěn)定情緒，避免受涼吹風(fēng)等。中醫(yī)治療一般急性期就需要在耳后刺血療法，能夠快速止痛，截?cái)嗉膊∵M(jìn)展，再配合針刺以及中藥治療（總結(jié)了針對(duì)亨特麻痹的有效方劑），相較其他治療方法，此綜合療法（點(diǎn)刺出血+中藥+針刺）能夠提高患者療效。但是，不管哪種面癱一定要及時(shí)治療，有效治療時(shí)間越晚，越不容易恢復(fù)。注意：相同點(diǎn)：均出現(xiàn)一側(cè)額紋消失，同側(cè)眼瞼閉合不全，口角向另一側(cè)（健側(cè)）歪斜等癥狀。區(qū)別：（1）貝爾麻痹：一般受寒引起，中醫(yī)辨證為風(fēng)寒襲絡(luò)證較多，相對(duì)亨特麻痹容易恢復(fù)。（2）亨特麻痹：一般免疫力降低容易誘發(fā)，中醫(yī)辨證為濕熱證較多，耳后疼痛較多，部分患者耳道或耳后出現(xiàn)皰疹。

昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長(zhǎng)而敦敏，成而登天。乃問(wèn)于天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動(dòng)作不衰；今時(shí)之人，年半百而動(dòng)作皆衰者，時(shí)世異耶？人將失之耶？岐伯對(duì)曰：上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時(shí)之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂(lè)，起居無(wú)節(jié)，故半百而衰也。夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬惔虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂(lè)其俗，高下不相慕，其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲而動(dòng)作不衰者，以其德全不危也。帝曰：人年老而無(wú)子者，材力盡邪？將天數(shù)然也？岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)。二七，而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極。四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯。五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫋Ａ?，三?yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也。丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁。六八，陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。八八，則齒發(fā)去。腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無(wú)子耳。帝曰：有其年已老，而有子者，何也？岐伯曰：此其天壽過(guò)度，氣脈常通，而腎氣有余也。此雖有子，男子不過(guò)盡八八，女子不過(guò)盡七七，而天地之精氣皆竭矣。帝曰：夫道者年皆百歲，能有子乎？岐伯曰：夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。黃帝曰：余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽(yáng)，呼吸精氣，獨(dú)立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無(wú)有終時(shí)，此其道生。中古之時(shí)，有至人者，淳德全道，和于陰陽(yáng)，調(diào)于四時(shí)，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽(tīng)八遠(yuǎn)之外，此蓋益其壽命而強(qiáng)者也，亦歸于真人。其次有圣人者，處天地之和，從八風(fēng)之理，適嗜欲于世俗之間，無(wú)恚嗔之心，行不欲離于世，被服章，舉不欲觀于俗，外不勞形于事，內(nèi)無(wú)思想之患，以恬愉為務(wù)，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數(shù)。其次有賢人者，法則天地，象似日月，辨列星辰，逆從陰陽(yáng)，分別四時(shí)，將從上古合同于道，亦可使益壽而有極時(shí)。選自《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》

慢性疲勞綜合征是一種沒(méi)有器質(zhì)性病變的、反復(fù)發(fā)作的、以極度疲勞為主要特征的一種綜合征；既有抑郁、焦慮、情緒不穩(wěn)等心理癥狀，也會(huì)出現(xiàn)頭暈、咽痛等軀體不適表現(xiàn)，也有部分患者表現(xiàn)為疼痛、記憶力下降、睡眠障礙以及焦慮、抑郁等非特異性表現(xiàn)。其疲勞狀態(tài)可隨身體或精神活動(dòng)加重，并且經(jīng)休息無(wú)法緩解。目前CFS的發(fā)病機(jī)制尚不明確，推測(cè)可能與免疫系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂、神經(jīng)精神疾病等有關(guān)，屬于機(jī)體多系統(tǒng)失調(diào)引起的全身性疾病。如何判斷是否得了慢性疲勞綜合征？?慢性疲勞綜合征的概念，最先由美國(guó)疾病預(yù)防和控制中心（CDC）在1988年提出，并于1994年提出修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)從以下3個(gè)方面進(jìn)行診斷：1）至少長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月以上的疲勞；2）具有4種及以上的下列癥狀:①????短期記憶/注意力受損；②????喉嚨痛；③????淋巴結(jié)腫大④????肌肉疼痛；⑤????關(guān)節(jié)痛（無(wú)腫脹和發(fā)紅）⑥????頭痛（類(lèi)型??方式及嚴(yán)重性與原有的頭痛不同）⑦????睡眠無(wú)法改善疲勞⑧????勞動(dòng)后，感覺(jué)疲勞不適超過(guò)24小時(shí)3）排除未治愈的可能導(dǎo)致疲勞的疾病狀態(tài)；排除精神病、抑郁癥。由于慢性疲勞綜合征的發(fā)病機(jī)制未被完全闡明，所以目前尚無(wú)針對(duì)此病的特效藥，治療上一般以對(duì)癥治療為主，針對(duì)疼痛、抑郁、失眠進(jìn)行用藥。此外，對(duì)于某些患者，認(rèn)知行為療法和循序漸進(jìn)的鍛煉也許有效。多數(shù)情況下，慢性疲勞綜合征的癥狀會(huì)隨時(shí)間的延長(zhǎng)而減輕。中醫(yī)治療慢性疲勞綜合征有著很大的優(yōu)勢(shì)，例如針對(duì)患者的工作特點(diǎn)、生活習(xí)慣尋找責(zé)任肌肉，運(yùn)用浮針、推拿拔罐，再結(jié)合健脾益氣、疏肝通絡(luò)的中藥對(duì)身體進(jìn)行整體調(diào)理，內(nèi)外結(jié)合，共同治療，會(huì)對(duì)慢性疲勞綜合征起到很好的治療作用。