針灸推拿科

亨特麻痹也是一種臨床上常見的周圍性面癱，亨特麻痹（皰疹性面癱）主要是由潛伏在面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)內的水痘-帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)，造成神經(jīng)感染而引起的面神經(jīng)麻痹，嚴重者還會導致耳聾、聲音嘶啞、眩暈甚至危及生命。其發(fā)病的主要原因是由疲勞乏力、失眠等多種因素刺激，導致抵抗力下降，抗病能力降低，進而誘發(fā)病毒感染。該疾病通常表現(xiàn)為劇烈的耳周疼痛，眩暈，面部表情肌肉癱瘓三大臨床癥狀，有時耳道內或耳后有皰疹。西醫(yī)治療一般使用抗病毒藥，B族維生素和糖皮質激素類藥物。同時積極穩(wěn)定情緒，避免受涼吹風等。中醫(yī)治療一般急性期就需要在耳后刺血療法，能夠快速止痛，截斷疾病進展，再配合針刺以及中藥治療（總結了針對亨特麻痹的有效方劑），相較其他治療方法，此綜合療法（點刺出血+中藥+針刺）能夠提高患者療效。但是，不管哪種面癱一定要及時治療，有效治療時間越晚，越不容易恢復。注意：相同點：均出現(xiàn)一側額紋消失，同側眼瞼閉合不全，口角向另一側（健側）歪斜等癥狀。區(qū)別：（1）貝爾麻痹：一般受寒引起，中醫(yī)辨證為風寒襲絡證較多，相對亨特麻痹容易恢復。（2）亨特麻痹：一般免疫力降低容易誘發(fā)，中醫(yī)辨證為濕熱證較多，耳后疼痛較多，部分患者耳道或耳后出現(xiàn)皰疹。

昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。乃問于天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？人將失之耶？岐伯對曰：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。帝曰：人年老而無子者，材力盡邪？將天數(shù)然也？岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長。二七，而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長極。四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯。五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮。六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁。六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。八八，則齒發(fā)去。腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。帝曰：有其年已老，而有子者，何也？岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有余也。此雖有子，男子不過盡八八，女子不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。帝曰：夫道者年皆百歲，能有子乎？岐伯曰：夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。黃帝曰：余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生。中古之時，有至人者，淳德全道，和于陰陽，調于四時，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽八遠之外，此蓋益其壽命而強者也，亦歸于真人。其次有圣人者，處天地之和，從八風之理，適嗜欲于世俗之間，無恚嗔之心，行不欲離于世，被服章，舉不欲觀于俗，外不勞形于事，內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數(shù)。其次有賢人者，法則天地，象似日月，辨列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古合同于道，亦可使益壽而有極時。選自《黃帝內經(jīng)素問》

慢性疲勞綜合征是一種沒有器質性病變的、反復發(fā)作的、以極度疲勞為主要特征的一種綜合征；既有抑郁、焦慮、情緒不穩(wěn)等心理癥狀，也會出現(xiàn)頭暈、咽痛等軀體不適表現(xiàn)，也有部分患者表現(xiàn)為疼痛、記憶力下降、睡眠障礙以及焦慮、抑郁等非特異性表現(xiàn)。其疲勞狀態(tài)可隨身體或精神活動加重，并且經(jīng)休息無法緩解。目前CFS的發(fā)病機制尚不明確，推測可能與免疫系統(tǒng)異常、內分泌系統(tǒng)紊亂、神經(jīng)精神疾病等有關，屬于機體多系統(tǒng)失調引起的全身性疾病。如何判斷是否得了慢性疲勞綜合征？?慢性疲勞綜合征的概念，最先由美國疾病預防和控制中心（CDC）在1988年提出，并于1994年提出修訂的診斷標準，該標準從以下3個方面進行診斷：1）至少長達6個月以上的疲勞；2）具有4種及以上的下列癥狀:①????短期記憶/注意力受損；②????喉嚨痛；③????淋巴結腫大④????肌肉疼痛；⑤????關節(jié)痛（無腫脹和發(fā)紅）⑥????頭痛（類型??方式及嚴重性與原有的頭痛不同）⑦????睡眠無法改善疲勞⑧????勞動后，感覺疲勞不適超過24小時3）排除未治愈的可能導致疲勞的疾病狀態(tài)；排除精神病、抑郁癥。由于慢性疲勞綜合征的發(fā)病機制未被完全闡明，所以目前尚無針對此病的特效藥，治療上一般以對癥治療為主，針對疼痛、抑郁、失眠進行用藥。此外，對于某些患者，認知行為療法和循序漸進的鍛煉也許有效。多數(shù)情況下，慢性疲勞綜合征的癥狀會隨時間的延長而減輕。中醫(yī)治療慢性疲勞綜合征有著很大的優(yōu)勢，例如針對患者的工作特點、生活習慣尋找責任肌肉，運用浮針、推拿拔罐，再結合健脾益氣、疏肝通絡的中藥對身體進行整體調理，內外結合，共同治療，會對慢性疲勞綜合征起到很好的治療作用。