李?lèi)?ài)華
主任醫(yī)師 教授
3.3
中醫(yī)婦產(chǎn)科陳繼蘭
副主任醫(yī)師 講師
3.1
中醫(yī)婦產(chǎn)科任德恩
副主任醫(yī)師
3.1
中醫(yī)婦產(chǎn)科謝京蕊
副主任醫(yī)師
3.1
中醫(yī)婦產(chǎn)科李雁南
副主任醫(yī)師
3.1
中醫(yī)婦產(chǎn)科馮彥君
副主任醫(yī)師
3.1
中醫(yī)婦產(chǎn)科李海英
主治醫(yī)師
3.1
中醫(yī)婦產(chǎn)科王冬霞
主治醫(yī)師
3.1
中醫(yī)婦產(chǎn)科岳煥知
主治醫(yī)師
3.1
中醫(yī)婦產(chǎn)科程燦燦
主治醫(yī)師
3.1
郭曉玲
主治醫(yī)師
3.1
我們給予西瓜霜噴劑外用治療外陰瘙癢,觀察百余例,止癢效果良好.溫開(kāi)水清洗外陰后,用西瓜霜適量噴涂患處,每天一次,重者每天兩到三次.治療期間忌辛辣刺激.用藥后均感患處涼爽舒適,瘙癢減輕或完全消失,止癢效果可持續(xù)十二小時(shí)左右.當(dāng)然對(duì)特異性陰道炎要配合對(duì)癥治療.
不孕的研究是生命科學(xué)的一部分,是人類(lèi)共同關(guān)注的常見(jiàn)疑難病癥,目前已經(jīng)成為全世界面臨的醫(yī)學(xué)問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題,近年生物-心理-社會(huì)新醫(yī)學(xué)模式形成,不孕癥已被公認(rèn)為典型的心身性疾病。本身不是一個(gè)獨(dú)立的病癥,盡管其結(jié)局僅僅是不能生育,但其病因相當(dāng)復(fù)雜,既有器質(zhì)性病變,也有功能性障礙,往往與情志有密切關(guān)系。關(guān)于功能性不孕的問(wèn)題,清代陳士鐸在《石室密錄·卷之五·論子嗣》中指出:“女子不能生子十之有病......十病為何?一胞胎冷也,一脾胃寒也,一帶脈急也,一肝氣郁也,一痰氣盛也,一相火旺也,一腎水衰也,一任督病也,一膀胱氣化不行也,一氣血虛而不能攝也?!贝祟?lèi)不孕多相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)得排卵功能障礙,月經(jīng)失調(diào)等,他同時(shí)又指出:“任督之間又疝瘕之癥,則外多障礙,胞胎縮于疝瘕之內(nèi),往往精不能施?!贝祟?lèi)不孕以器質(zhì)性病變?yōu)橹鳎缱訉m肌瘤,子宮內(nèi)膜異位癥等,這屬于《諸病源侯論》所說(shuō)的“夾疾無(wú)子"。近幾年又出現(xiàn)新的夾寂無(wú)子,如性傳播性疾病,生殖器官炎癥等。在各種復(fù)雜的病因中,必然有最主要的原因。中醫(yī)認(rèn)為:腎主生殖,腎-天癸-沖任-子宮生殖軸是女性生殖軸。素性憂(yōu)郁,性格內(nèi)向,七情內(nèi)傷,常使沖任不能相資??梢哉J(rèn)為:由肝郁和腎虛導(dǎo)致的生殖功能失調(diào),是不孕癥病機(jī)本質(zhì)或原發(fā)病因病機(jī)的反映。而肝郁又與中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的紊亂有關(guān)。 不孕患者大多數(shù)有心理障礙,主要表現(xiàn)在自卑,焦慮,抑郁,失落和缺乏信心,同時(shí)冗長(zhǎng)的診斷和治療及迫切的求治心理,往往使患者處于極度的緊張狀態(tài),四處奔波求醫(yī),人力財(cái)力虛耗無(wú)數(shù),加之來(lái)自家庭,社會(huì)和自身的心理壓力,使之背負(fù)沉重的精神負(fù)擔(dān),這些因素都會(huì)影響內(nèi)分泌功能。神經(jīng)內(nèi)分泌研究結(jié)果表明,婦女長(zhǎng)期處于緊張憂(yōu)慮和恐懼不安的心理狀態(tài),不僅會(huì)造成植物神經(jīng)功能紊亂,也會(huì)影響性激素分泌而造成生殖功能失調(diào),表現(xiàn)為無(wú)排卵性月經(jīng),月經(jīng)稀發(fā),閉經(jīng)或功能失調(diào)性子宮出血等。還可引起輸卵管痙攣,盆腔淤血綜合癥,宮頸粘液粘稠等,從而降低了正常受孕率。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,女子“以肝為先天”,肝為剛臟,五行屬木,主疏泄,條暢氣機(jī),肝藏血,供養(yǎng)沖任,下滋胞宮,故肝氣條達(dá),血養(yǎng)充足,五臟和調(diào)則經(jīng),孕,產(chǎn),乳順乎自然?!峨s病源流犀燭》曰:“肝其體本柔而剛,直而升,應(yīng)順乎春,其性調(diào)達(dá)而不可郁,其氣偏于急而激爆易怒,故其為病也,多逆。”肝主疏泄的作用,主要體現(xiàn)在情志的調(diào)節(jié)上,中醫(yī)七情學(xué)說(shuō)認(rèn)為,七情乃人之常情,條暢順達(dá)的情志是“陰平陽(yáng)秘,精神乃治”的保障,七情之病,多責(zé)之于肝,尤其是情志變化所導(dǎo)致的功能性不孕,治療的核心仍然重在調(diào)理肝的疏泄功能上?!秼D人規(guī)》指出:“產(chǎn)育由于血?dú)猓獨(dú)庥捎谇閼?,情懷不暢利?zé)沖任不充,沖任不充則胎孕不受?!标愂胯I說(shuō):“......肝氣郁者,則心境不利,何能為歡與床”?!逗痔冕t(yī)話》中說(shuō):“婦人善懷而多郁......,肝經(jīng)一病,則月事不調(diào),艱于產(chǎn)孕?!备登嘀饔小凹刀什辉小敝f(shuō),并創(chuàng)制就開(kāi)郁種玉湯從郁論治。有時(shí)久治無(wú)效的情志所傷不孕癥,給予心理治療侯如靈丹妙藥,不久即懷孕,或當(dāng)領(lǐng)養(yǎng)小孩后,精神一旦放松,相當(dāng)一部分功能性不孕的患者短期內(nèi)亦受孕,都佐證了精神與妊孕的關(guān)系。 筆者在臨床工作多年,接診的不孕癥患者上千例,追問(wèn)病史,90%以上功能性不孕的患者有緊張,焦慮,自卑甚至多疑的不良情緒,其月經(jīng)異常,舌質(zhì)黯紅,邊有瘀點(diǎn)瘀斑,脈弦細(xì),均表現(xiàn)出明顯的肝郁特征。因此,不孕癥患者在平時(shí)的生活中要善于調(diào)節(jié)情緒,保持樂(lè)觀向上的心態(tài),同時(shí),作為婦產(chǎn)科工作者,要充分認(rèn)識(shí)功能性不孕與情志的關(guān)系,對(duì)患者的治療要心神兼顧,即《內(nèi)徑》所謂:“凡治病必查其下,適其脈,觀其至意,與其病也?!?首先醫(yī)生必須與患者建立良好的的醫(yī)患關(guān)系,關(guān)懷,理解和同情病人,態(tài)度和藹,誠(chéng)懇,以取得病人的信任。
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