臺(tái)州市第一人民醫(yī)院

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什么情況可以做即刻種植(即拔即種)?即刻種植,指在牙齒拔除后立即植入種植體,同一次手術(shù)中完成,縮短治療周期,減少手術(shù)痛苦,術(shù)中麻醉后無痛。主要優(yōu)點(diǎn)包括:縮短治療時(shí)間:無需等待拔牙窩愈合(通常需3-6個(gè)月),可同期植入種植體,加快修復(fù)進(jìn)程。外觀效果:最大程度保留牙齦美學(xué)形態(tài),尤其在前牙區(qū),更快恢復(fù)牙齒功能與外觀。保護(hù)牙槽骨:減少拔牙后骨吸收,相對(duì)維持骨量。減少手術(shù)次數(shù):拔牙與種植一步完成,降低患者的痛苦和不適。缺點(diǎn)在于:由于拔牙后骨愈合尚未完成,種植體初期穩(wěn)定性可能不足,對(duì)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和操作精度要求較高,并非所有患者或牙位都適合,需嚴(yán)格評(píng)估。如果拔牙部位有隱匿感染,可能影響種植體骨結(jié)合。不適合即刻種植的情況嚴(yán)重感染或炎癥:如拔牙部位有明顯膿腫、急性根尖周炎或牙周病未控制,需先控制炎癥后再考慮種植。骨量不足:牙槽骨嚴(yán)重吸收或缺損,無法提供種植體初期穩(wěn)定性。咬合關(guān)系異常:如患者有嚴(yán)重的咬合紊亂,可能影響種植體的長(zhǎng)期穩(wěn)定性。全身疾病未控:如糖尿病血糖未控制、正在接受放化療、使用雙磷酸鹽類藥物、免疫抑制治療等患者。吸煙飲酒或不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣:這些因素會(huì)顯著增加種植失敗風(fēng)險(xiǎn)。拔即種適合有足夠骨組織支持和無明顯炎癥人群,如外傷后缺牙僅少量骨缺損,無保留價(jià)值患牙等。與常規(guī)種植相比,常規(guī)種植分階段進(jìn)行,先拔牙,待牙槽窩愈合后再植入種植體,耗時(shí)較長(zhǎng)。即刻種植一步到位,但需精準(zhǔn)判斷骨條件和穩(wěn)定性,如感染嚴(yán)重者或身體疾病影響手術(shù)等需選擇常規(guī)方式。
種植牙手術(shù)后注意事項(xiàng)????來自張醫(yī)生的溫馨提示:1.“術(shù)后第7-10天”復(fù)診觀察與拆線。2.“術(shù)后第3-5天”種植手術(shù)區(qū)可能會(huì)出現(xiàn)局部腫脹與不適,“48小時(shí)內(nèi)”可用冰袋?冷敷。3.遵醫(yī)囑,必要時(shí)服用抗生素“2-3天”,必要時(shí)延長(zhǎng)使用時(shí)間。4.注意保持口腔清潔衛(wèi)生,術(shù)后第二天即刻刷牙,但請(qǐng)注意避免手術(shù)區(qū)域,保護(hù)傷口。進(jìn)食后先用清水?,再用漱口液漱口“1-2分鐘”,“一天3-4次”。5.“術(shù)后1-2周內(nèi)”宜吃流食或半流食,勿食過熱、堅(jiān)硬?、油炸及辛辣?等刺激性食物,更忌煙?、酒?。6.如果之前手術(shù)區(qū)域有活動(dòng)義齒,術(shù)后兩周內(nèi)禁用,“2周后”將根據(jù)傷口情況對(duì)原義齒調(diào)磨修改后方可使用。7.手術(shù)區(qū)域請(qǐng)避免咀嚼負(fù)重,因?yàn)榉N植體一般需要“3個(gè)月”才能實(shí)現(xiàn)良好的骨結(jié)合,如果進(jìn)行了骨增量等手術(shù),可能需要延長(zhǎng)最終修復(fù)的時(shí)間。8.如果進(jìn)行了上頜竇手術(shù),建議避免用力打噴嚏?或咳嗽,盡量避免感冒?及游泳等劇烈運(yùn)動(dòng)。9.種植手術(shù)后的第一個(gè)月、第二個(gè)月、第三個(gè)月復(fù)診檢查并需要拍攝X線片用以評(píng)估種植體愈合情況。10.“術(shù)后3個(gè)月”復(fù)診的時(shí)候,可能需要根據(jù)情況,實(shí)行II期手術(shù)(一段式無需二次手術(shù)),II期手術(shù)僅需要更換愈合帽,創(chuàng)傷很小?,無須擔(dān)心。11.術(shù)后種植手術(shù)區(qū)如出現(xiàn)明顯紅腫、疼痛?、麻木等不適癥狀請(qǐng)及時(shí)復(fù)診。