青島市即墨區(qū)人民醫(yī)院

適用于內(nèi)痔出血，特別是內(nèi)痔I級(jí) 透明帽輔助內(nèi)鏡下泡沫硬化劑注射術(shù)[9]，是聚桂醇原液注射與空氣進(jìn)行1：3或4混合形成泡沫，透明帽輔助下。痔核通常呈長(zhǎng)條形，硬化劑注射時(shí)使用長(zhǎng)針，邊注射邊退針，形成硬化樁，作用機(jī)制主要是藥物注入痔組織后，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，促進(jìn)黏膜下軟組織纖維化形成，血管栓塞中斷痔瘡的血液供應(yīng)，導(dǎo)致痔 核萎縮。 并且纖維化組織可將松弛的黏膜固定在肛管肌壁上。不但治療痔核內(nèi)血管達(dá)到止血效果，而且對(duì)肛墊形成固定作用，避免內(nèi)痔脫垂。

1.減輕臨床癥狀。 反流癥狀：首選PPI，可能需要長(zhǎng)期維持治療。內(nèi)科保守?zé)o效，積極聯(lián)系外科干預(yù)。 2.預(yù)防并發(fā)癥（食管炎、嵌頓、急腹癥等），減少?gòu)?fù)發(fā)。 ①控制體重； ②避免增加腹壓的動(dòng)作（劇烈咳嗽，便秘，提重物等）； ③少食多餐； ④頭高腳低位； ⑤避免長(zhǎng)期食物攝入（豆制品、洋蔥、蘿卜、土豆等）。

昨天聽(tīng)課一堂專家講座，讓我對(duì)彌漫性胃癌的預(yù)防，有了新的認(rèn)識(shí)和心得體會(huì)，分享給大家。 胃癌的病因胃癌的病因分為三大類: 1.可控的因素:飲食和環(huán)境，幽門螺旋桿菌感染。 2.不可控因素:遺傳因素（基因問(wèn)題） 根除幽門螺旋桿菌減少胃癌的發(fā)生率1.越早根除越好。 2在發(fā)生慢性萎縮胃炎以前根除，基本可以預(yù)防腸型胃癌的發(fā)生。 彌漫性胃癌與基因檢測(cè)（CDH1）彌漫性胃癌是指胃內(nèi)腫瘤分散范圍廣，病灶會(huì)沿著胃的黏膜表面浸潤(rùn)擴(kuò)散，使得胃壁大面積增厚。發(fā)病年齡輕，預(yù)后差。 發(fā)病特點(diǎn) 1.發(fā)病年齡輕，小于50歲多見(jiàn)，最年輕14歲。 2.因重視不夠，多為發(fā)現(xiàn)后為中晚期胃癌。 3.病理分型差，印戒細(xì)胞癌，低分化多見(jiàn)，生存率低。 4.有明顯的家族遺傳聚集現(xiàn)象。 攜帶CDH1基因的胃癌發(fā)病率極高哪些人群需要檢測(cè)？檢測(cè)后如何處理，才能預(yù)防胃癌？學(xué)無(wú)止境……