兒童普外科

　　普外一科為安徽省兒童醫(yī)院院級重點?？疲?012年建科，科室在高群主任帶領(lǐng)下，堅持亞?？平ㄔO(shè)，人才梯隊建設(shè)，技術(shù)創(chuàng)新，2017年科室已經(jīng)形成三個體系完整的治療?？疲浩胀?、腫瘤、燒傷整形。 一．普外組： 1. 腹腔鏡微創(chuàng)外科技術(shù)治療小兒普外疾病。2011年全省率先常規(guī)使用腹腔鏡外科技術(shù)治療小兒普外疾病，如：腹股溝斜疝、闌尾炎、肥厚性幽門狹窄，胃扭轉(zhuǎn)，膽總管囊腫、膈疝、食管裂孔疝，十二指腸梗阻（隔膜，腸旋轉(zhuǎn)不良）、腸套疊、梅克爾憩室、腸重復(fù)畸形、先天性巨結(jié)腸、肛門閉鎖，卵巢囊腫、腸系膜及大網(wǎng)膜囊腫、腹膜后腫瘤，脾臟（及部分脾臟）切除術(shù)等。目前針對膽總管囊腫、先天性巨結(jié)腸、腹股溝斜疝、闌尾炎、梅克爾憩室、腸重復(fù)畸形等常規(guī)開展了單孔腹腔鏡治療。 2. 建立了兒童肛腸疾病專業(yè)化診治體系。開展小兒無痛電子腸鏡、復(fù)雜便秘便失禁門診、肛管直腸測壓、盆底生物反饋治療；與影像中心合作在國內(nèi)首開兒童MRI排糞造影；建立了肛直腸患兒隨訪機制及相關(guān)量表；針對功能性便秘開展了排便訓(xùn)練治療等。診治康復(fù)一體化建設(shè)，讓肛腸疾病患兒得到較好的預(yù)后。 3. 自主開展與超聲相關(guān)的臨床診治工作。如：B超引導(dǎo)下水壓灌腸腸套疊整復(fù)技術(shù)，超聲引導(dǎo)下腹腔穿刺引流，腹腔置管引流，腹腔診斷性穿刺，頸部淋巴結(jié)活檢，輔助PICC以及頸內(nèi)靜脈穿刺等。此外，還開展下超聲消化道出血的診斷研究、清潔灌腸效果評價、手術(shù)中深部病變范圍以及周圍血管情況判斷等，極大地提高了手術(shù)的精準(zhǔn)性和安全性。 二．腫瘤外科組： 常規(guī)開展小兒各種良惡性實體腫瘤的診治，主要包括神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、卵巢腫瘤、畸胎瘤、甲狀腺腫瘤、軟組織肉瘤、血管瘤等的診斷和綜合治療。 1.個體化規(guī)范化診治：對惡性實體腫瘤患兒，實行全程化管理及隨訪。常規(guī)開展MDT工作，真正做到個體化、精細(xì)化、可控性治療兒童實體腫瘤的防治體系，提高了腫瘤切除率及患兒的整體生存率。 2.獨立開展的腫瘤外科手術(shù)：甲狀旁腺瘤切除術(shù)、甲狀腺癌根治及功能性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)、右半/左半及左/右三葉肝切除術(shù)、胰頭部分切除、胰腺中段切除、保留脾臟胰體尾切除、胰十二指腸切除術(shù)及保幽門的胰十二指腸切除術(shù)、脾臟部分切除術(shù)、腹膜后神經(jīng)母細(xì)胞瘤切除術(shù)及淋巴結(jié)清掃、腎母細(xì)胞瘤切除術(shù)、B超引導(dǎo)下腫瘤穿刺活檢及輸液港植入術(shù)等。 三．燒傷整形組： 1. 大面積燒燙傷的綜合治療。如：小兒大面積嚴(yán)重?zé)齻?、燙傷、爆炸復(fù)合傷（特別是新生兒大面積嚴(yán)重?zé)齻?中、小面積燒傷、燙傷，電燒傷，化學(xué)燒傷，熱壓傷，熱機械復(fù)合傷等。在兒童燒傷休克的防治、感染及應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥的防治、營養(yǎng)支持及創(chuàng)面治療等方面已經(jīng)建立了適合小兒特點的準(zhǔn)化的治療體系。 2. 各種原因引起的皮膚及軟組織創(chuàng)傷的治療。先天性小兒皮膚缺損治療，先天性體表畸形，體表腫瘤、小兒氣道燒傷支氣管鏡沖洗治療,血管瘤，脈管畸形等。 3. 疤痕綜合性治療。各種燒燙傷后瘢痕與畸形，各種創(chuàng)傷和各種手術(shù)后瘢痕與組織缺損。建立規(guī)范化兒童疤痕預(yù)防診治體系。 4. 兒童意外傷害門診無痛清創(chuàng)、整形縫合技術(shù)。 5. 開展小兒顱頜面整形。 四．護理專業(yè)發(fā)展：現(xiàn)有急診急救?？谱o士1名，國際造口治療師1名，靜療?？谱o士1名，腫瘤?？谱o士1名。靜脈治療上，配合醫(yī)生為患兒進行腋靜脈穿刺置管，改良塞丁格PICC技術(shù)，腋靜脈穿刺PICC，B超引導(dǎo)下穿刺PICC，輸液港維護。加強小兒造口傷口失禁護理、腸道管理、腸內(nèi)外營養(yǎng)護理、肛門測壓、生物反饋等。 五．科室人員介紹：醫(yī)護人員41人，醫(yī)生16人，護士25人。其中醫(yī)生高級職稱4人，中級職稱 6人，初級職稱6人；博士1人，碩士7人，在讀碩士6人。病區(qū)現(xiàn)實際開放床位46張。 　　 　　普外二科為院級重點科室，主要以腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、結(jié)腸鏡、雙氣囊小腸鏡為特色，專業(yè)收治小兒普外科疾病，主要包括：(1) 各種先天性疾病，如：斜疝、膽總管囊腫、食管裂孔疝、膈疝、肛門閉鎖、巨結(jié)腸、消化道重復(fù)畸形、美克爾憩室、腸旋轉(zhuǎn)不良、甲狀舌管囊腫、鰓瘺、梨狀窩瘺等；(2) 感染性疾病，如：闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、各種軟組織感染等；(3) 梗阻性疾病，如：腸套疊、腸狹窄、腸梗阻等；(4) 小兒腫瘤，如：血管瘤、淋巴管瘤、腸息肉、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、畸胎瘤、小兒卵巢腫瘤等；(5) 創(chuàng)傷性疾病，如：肝脾胰外傷破裂、腸破裂等；(4)其它，如：膽石癥、各種血液病所致脾功能亢進、門靜脈高壓等。年收治患兒約3000例，年手術(shù)量近2000例，其中70%的手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)。病源覆蓋全省，甚至北京、河南、山東、重慶、湖北、江蘇等地病人常經(jīng)網(wǎng)絡(luò)查詢后前來就診。 　　科室現(xiàn)有醫(yī)生13人，職稱：主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師5人；學(xué)歷：博士2人，在讀博士1人，碩士8人?？浦魅纹菔壳凼前不帐⌒l(wèi)計委第五周期小兒外科“學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人(青年領(lǐng)軍人才)”，《中華小兒外科雜志》通訊編委，《臨床小兒外科雜志》通訊編委。