中西醫(yī)結(jié)合科

問：中醫(yī)治療“抑郁癥”的療程是多長？（中醫(yī)治療“抑郁癥”需要服藥多久？）答：與西醫(yī)治療抑郁障礙有明確的療程約定不同的是，中醫(yī)治療抑郁障礙目前并沒有關(guān)于療程上的共識，即中醫(yī)治療抑郁癥需要服藥多久并不確定。而且，考慮到中醫(yī)治療辨證論治、因人而異的特點，這個療程共識從客觀上確實不容易達(dá)成。不過，基于臨床上對于抑郁障礙患者的觀察以及對于這部分患者的病機分析，可以大概預(yù)期一下中醫(yī)治療抑郁癥的治療周期。通過臨床觀察來看，絕大多數(shù)的抑郁障礙患者，尤其是中、重度患者的基本病機是本虛標(biāo)實、虛實夾雜。所謂的本虛主要是內(nèi)在臟腑精氣虧虛，以脾腎虧虛尤甚。所謂的標(biāo)實是指經(jīng)絡(luò)氣機郁滯，以及由于長期氣機郁滯而逐漸產(chǎn)生的痰濁瘀血。一般而言，抑郁癥程度輕者，以標(biāo)實為主，抑郁程度重者，以本虛為主，且往往病情越重，內(nèi)在臟腑精氣越虧。中醫(yī)治療抑郁障礙的目標(biāo)有兩點：一為疏通經(jīng)絡(luò)層面的氣郁、痰阻和瘀血；二為培補內(nèi)在臟腑的精血。外在經(jīng)絡(luò)氣血的疏通會帶來患者軀體癥狀及精神情緒狀態(tài)的改善，而內(nèi)在臟腑精血的補充才會使患者真正的走向痊愈。所以，一個完整的抑郁障礙的中醫(yī)治療過程應(yīng)該包括經(jīng)絡(luò)氣血的疏通和臟腑精血的補充，通過臨床經(jīng)驗來看，前者需要2-3個月。而后者至少需要半年的時間，對于部分脾腎虧虛嚴(yán)重的患者，至少需要1年的時間，即需要經(jīng)歷春夏秋冬生長收藏的完整過程。當(dāng)然，這樣的治療周期預(yù)期是建立在患者依從性良好，能高水平的配合治療需求的前提下的。如果沒有良好的依從性，見癥狀好轉(zhuǎn)就自行停藥，那只能是病情好好壞壞，反反復(fù)復(fù)，總是不能徹底擺脫抑郁的困擾。

如果您有焦慮、躁狂、失眠、更年期綜合征等的困擾，除了規(guī)范的用藥治療、恰當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)適、適宜的身體鍛煉，在飲食上還應(yīng)注意以下禁忌：1.食物以溫和食材為主，少吃或不吃蔥、蒜、洋蔥、韭菜、香菜、茴香等辛香菜品，盡量避免生食，烹熟后也少吃。2.飲食清淡，控制肉食。尤其嚴(yán)格控制雞肉和羊肉的攝入。3.主食盡量以米飯為主，面食為輔，控制面食的攝入量。4.停用各種酒類（所有含有酒精的飲品）。5.少喝濃茶、咖啡。6.拒絕冷凍類、冰鎮(zhèn)類食物，食物以常溫或加熱后為宜。7.盡量避免服用各種保健品。

門診時間有限，為使診療過程更有效率，請您在就診或咨詢前參考以下問診單準(zhǔn)備您的病情資料：1.主要癥狀：請由輕到重描述您目前的主要不適或此次就診最想得到治療的癥狀。（初診患者包括起病時間、您認(rèn)為的可能誘因、病程經(jīng)過及用藥經(jīng)歷等。復(fù)診患者包括上次用藥后的變化。）2.飲食情況:包括飲水（多少、喜熱喜涼）、食欲、口中感覺（是否有口干、口苦、口粘等感覺）及是否有胃脹、反酸、打嗝、惡心等情況。3.二便情況：包括大便（是否有便秘、腹瀉，每日大便次數(shù)，排便是否困難）、小便（起夜次數(shù)，是否有小便排出異常）。4.睡眠情況：包括入睡情況、睡眠時長、睡眠質(zhì)量（是否睡眠淺、容易醒及經(jīng)常醒來的時間點）、做夢情況（做夢多少，夢境主題）、第二天晨起身體感受。5.情緒狀態(tài)：是否有低落、興奮、緊張、壓抑、憤怒、悲傷、易受驚嚇、思慮多、煩躁等情況？6.身體感覺：精力體力、身體整體或局部是否有怕冷、怕熱、忽冷忽熱、怕風(fēng)、上熱下冷等情況。7.出汗情況：是否容易出汗，什么情況下會出汗，出汗時間（白天還是晚上），出汗多少（大汗淋漓/微微發(fā)潮？）8.生活習(xí)慣：是否有嗜酒、貪食生冷油膩、長期熬夜、房事頻繁、手淫過度等情況？9.如果是女性，月經(jīng)是否正常（周期、經(jīng)量、顏色、痛經(jīng)？）？10.其他需要補充的不適。