寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院

26種常用咳嗽類中成藥大全！ 外感咳嗽包括：風寒咳嗽、風熱咳嗽、風燥咳嗽； 內(nèi)傷咳嗽包括：痰濕咳嗽、痰熱咳嗽、肺虛咳嗽（肺氣虛咳嗽、肺陰虛咳嗽）。 只有對癥選藥才能取得應有效果。 下面，這26種常用治療咳嗽且具有止咳功效的中成藥，供大家對癥參考用藥。 01 風寒咳嗽 常表現(xiàn)為咳嗽、痰稀白或有泡沫、喉癢，伴有風寒感冒癥狀。應選用疏風散寒，宣肺止咳類中成藥。代表藥物有： ①通宣理肺丸：主用于發(fā)熱惡寒，頭痛無汗等外感風寒咳嗽。 ②止咳寧嗽膠囊：主用于風寒咳嗽，嘔吐，咽喉腫痛。 ③風寒咳嗽顆粒：主用于風寒感冒，發(fā)熱，頭痛，惡寒，無汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。 ④小青龍合劑：主用于風寒水飲，惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳痰稀。 02 風熱咳嗽 常表現(xiàn)為咳嗽氣粗，或咳聲嘶啞，痰粘稠或黃稠，咯痰不爽，常伴發(fā)熱、口干、咽喉疼痛等。應選用疏風清熱，宣肺化痰類中成藥。代表藥物有： ①桑菊感冒片：主用于風熱感冒初起，頭痛，咳嗽，口干，咽痛。 ②川貝枇杷糖漿：用于風熱犯肺，內(nèi)郁化火所致的咳嗽痰黃或吐痰不爽，咽喉腫痛，胸悶脹痛，感冒咳嗽及慢性支氣管炎見上述證候者。 ③感冒止咳顆粒：主用于外感風熱所致的感冒，發(fā)熱惡風，頭痛鼻塞，咽喉腫痛，咳嗽，周身不適。 ④急支糖漿：主用于急性支氣管炎，慢性支氣管炎急性發(fā)作等外感風熱所致的咳嗽。 ⑤小兒咳喘靈顆粒：上呼吸道感染引起的咳嗽。 03 風燥咳嗽 常表現(xiàn)為無痰或少痰，或干咳，口、鼻、咽干燥，咳嗽伴有胸痛，頭痛，無汗尿黃，大便干燥等。應選用疏風清肺，潤燥止咳類中成藥。代表藥物有： ①秋梨潤肺膏：用于久咳，痰少質(zhì)粘，口燥咽干。 ②川貝枇杷糖漿：多用于咽干、咽痛，干咳、無痰或少痰的急性支氣管炎，咽喉炎等。 ③蛇膽川貝枇杷膏：主用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸悶氣喘、鼻燥、咽干喉癢等癥。 04 痰濕咳嗽 常表現(xiàn)為咳嗽痰多，咳聲重濁，痰白粘膩或稠厚或稀薄，早晨咳嗽咯痰尤甚，胸悶，沒有食欲等。應選用宣肺利濕，理氣化痰類中成藥。代表藥物有： ①橘紅痰咳液：用于痰多，氣喘痰濁阻肺導致的咳嗽，支氣管炎，咽喉炎。 ②半夏天麻丸：用于脾虛聚濕生痰，眩暈，頭痛，胸脘滿悶。 ③桂龍咳喘寧片：用于外感風寒、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛等癥；急、慢性支氣管炎見上述癥候者。 ④二陳丸：用于因痰濕困脾所引起的胃氣不舒，咳嗽痰盛，惡心嘔吐等癥。 05 痰熱咳嗽 常表現(xiàn)為咳嗽氣急、痰多色黃質(zhì)稠，甚或痰中帶血，難以咯出，舌紅苔黃膩等，應選用清熱瀉火，止咳化痰類中成藥。代表藥物有： ①二母寧嗽丸：多用于痰黃不易咯出，胸悶，咽痛胸悶氣促、久咳不止。 ②橘紅丸：用于痰熱咳嗽，痰多，色黃黏稠，胸悶口干。 ③清肺寧嗽丸：用于肺熱咳嗽，痰多粘稠。 ④清肺化痰丸：用于肺熱咳嗽，痰多作喘，痰涎壅盛，肺氣不暢。 06 肺氣虛咳嗽 常表現(xiàn)為咯痰白、稀，氣短，自汗，畏風，怕冷，面色蒼白等。應選擇補肺益氣，止咳定喘的中成藥。代表藥物有： ①人參保肺丸：主要用于肺氣虛弱，津液虧損引起的虛勞久嗽，氣短喘促等癥。 ②潤肺止嗽丸：用于肺氣虛弱引起的咳嗽喘促，痰涎壅盛，久嗽聲啞。 ③補肺丸：用于肺氣不足，氣短喘咳，咳聲低弱，干咳痰粘，咽干舌燥。 07 肺陰虛咳嗽 常表現(xiàn)為咳嗽聲短促，夜間加劇，干咳無痰，或少痰，痰白粘不易咳出，潮熱盜汗。應選擇養(yǎng)陰潤肺、止咳化痰的中成藥。代表藥物有： ①百合固金口服液：用于咽干、咽痛、干咳痰少的慢性支氣管炎，慢性咽喉炎，肺炎。 ②蟲草清肺膠囊：用于氣陰兩虛，痰多，氣喘胸悶，痰熱阻肺所致的咳嗽。 ③養(yǎng)陰清肺丸：用于陰虛肺燥，咽喉干痛，干咳少痰。 溫馨提示： 很多患者都會選用中成藥治療咳嗽，但由于中醫(yī)講究辨證施治，所以對止咳中成藥應辨證選用，只有這樣才能達到應有的治療效果。有咳嗽就請早日服藥治療，以免延誤病情。選藥時應仔細閱讀藥物說明書，了解注意事項。

濕為何物？ 濕為萬惡之邪?！皾瘛弊肿筮呉粋€水，右邊一個顯，《說文解字》中說道 ：濕，幽濕也。從水，一所以覆也。覆土而有水,故濕也。意思是說濕氣的本質(zhì)是多出來的水，好比一塊土地，如果覆蓋的水太多，便成了澇。 水在體內(nèi)積聚的太多，又無法合理利用和排泄出去，便容易滋生濕毒興風作浪，水是流動的，濕邪自然跟隨水到處轉(zhuǎn)移，纏綿難去。濕邪致病，粘膩停滯，纏綿難愈，且最易損傷人體的陽氣和脾胃，調(diào)理治療起來較為緩慢，且反反復復，吃很長時間的藥也不見好轉(zhuǎn)或者吃藥就好， 停藥就反復，就是無法根治。所謂“千寒易除，一濕難除”。 濕從何來？ 濕邪分為外濕和內(nèi)濕，首先我們來談外濕，從外界感受濕邪所致，比如氣候潮濕、涉水淋雨、汗出沾衣，又比如常居陰暗潮濕的環(huán)境（如濕答答的南風天）、經(jīng)常水中工作者，都容易導致感受外濕，但需特別的注意是，外濕只是誘發(fā)因素，不是根本原因，同樣的生活工作環(huán)境下，有些人卻能健康無事，有人卻會出現(xiàn)濕邪侵犯的諸多不適，如自覺昏沉、四肢困倦、精神不振、口中粘膩不爽、口中異味、喉間有痰、食欲欠佳、大便溏爛、或大便不盡感等，其主要區(qū)別在于“正氣內(nèi)存，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛”，所謂正氣指的是一身之陽氣，又以隱居在脾胃的陽氣最為重要，因脾能運化水濕，能推動水濕運輸?shù)饺?，發(fā)揮滋潤濡養(yǎng)作用。 相反，若陽氣虧虛的體質(zhì)，脾胃發(fā)揮功能的動力不足，則好比燒開水時無火，熔化冰塊時缺乏充足的陽光，水濕不能運化，這便是內(nèi)濕孕育的溫床。 總之，內(nèi)濕主要與人體的陽氣、脾胃的運化密切相關(guān)，陽氣不足、脾胃虛弱的人在容易滋生內(nèi)濕外，還易出現(xiàn)“同氣相投”，即容易感受外濕，內(nèi)外夾攻，這便是濕邪反復糾纏于你的重要原因。產(chǎn)生內(nèi)濕的另一個重要誘因便是與生活息息相關(guān)的飲食，平素嗜食肥甘厚膩如肥肉、甜食、冰淇淋、冷飲、奶茶、啤酒、沙拉、西瓜、哈密瓜等，此類食物一方面自身含水量豐富而滋生痰濕，另一方面損傷了脾胃的陽氣，導致脾胃虛寒；還有一點特別要強調(diào)就是喝水太多，網(wǎng)上有些專家說一天要喝多少多少水才能保持身體健康，導致許多人在沒有口渴的情況下，也給自己灌大量的水，（每個人體質(zhì)不同用水量不同，身體感受是唯一判斷標準，口渴即喝適宜溫水），身體慢慢堆積了濕氣，濕邪便開始肆無忌憚的作祟。 濕邪的表現(xiàn)如何？ 既然“一身正氣”之陽氣在濕邪滋生，此時，很多人便會問：“我有陽氣虧虛嗎”、“我有脾胃虛寒嗎”，“我有濕氣嗎”，怎么樣才知道你與濕氣是否投緣呢？ 主觀癥狀：頭部昏沉如裹、精神困怠、口中粘膩不爽、食欲欠佳、胸悶、惡心欲吐、脘腹脹滿、大便粘膩或大便溏爛，女性白帶增多、四肢困倦乏力等。 表現(xiàn)體征：面色油光或晦暗、面部油脂分泌增多、容易長痘或痤瘡、容易腹型肥胖、肢體浮腫，舌質(zhì)淡胖，或邊有齒痕、舌苔厚膩等。 客觀皮溫：體型偏胖，背部督脈顯示斷續(xù)，雙腎投影區(qū)、雙下肢呈藍色低溫分布，整個腹部（或脾胃）投影去呈藍色低溫分布，腰臀比例接近1：1。 濕邪的防治如何？ 中醫(yī)外治調(diào)養(yǎng) 溫陽化濕神器-益陽罐 該療法利用現(xiàn)代科學技術(shù)實現(xiàn)了熱能、紅外線、磁療的同步導入 ,集“溫刮、 溫灸、 推拿、 熱療、 磁療、 拔罐、遠紅外線及精油 ”等多種功效為一體 , 以罐代手, 具有驅(qū)寒祛濕, 疏通經(jīng)絡(luò), 溫補陽氣, 補而不過, 祛邪而不傷正，屬于無創(chuàng)療法的一種，更重要的是該療法安全舒適、無疼痛、快捷方便、周期短，對于工作繁忙的上班族，無疑是最佳助手。 溫陽助火要術(shù)-督脈灸 督脈灸集合辛溫辛熱之生姜、艾絨，作用于“陽脈之?！?督脈，能溫補督脈、強壯真元、調(diào)和陰陽、驅(qū)寒化濕。與傳統(tǒng)艾灸方法相比，督脈灸的鋪灸面更廣，刺激部位為督脈、足太陽膀胱經(jīng)等經(jīng)脈循行所過部位，將多經(jīng)多穴組合應用,且艾炷多、火力足、溫通力強,非一般灸法所及。 飲食起居調(diào)養(yǎng) 1.少吃甜食（如蛋糕、冰淇淋、甜品、奶酪、奶茶），肥肉，海鮮等；少吃和不吃冰冷之品，如冰飲料、啤酒、涼茶、西瓜、哈密瓜、涼拌食物、雪蓮、火龍果、香蕉、芭蕉等。 2.可吃些助陽化濕之食物，如羊肉、牛肉、瘦肉、排骨、雞肉等，在肉類中輔以砂仁、豆蔻、花椒、胡椒、草果、陳皮、桂皮、八角、生姜等化濕之品。 3.切勿喝水太多，謹記根據(jù)身體需要喝水，口干時喝適宜溫水，（需要強調(diào)的是，有些濕氣太重的人，因濕阻脾胃，不能上承津液，也會出現(xiàn)口干的假象，此時喝水更宜溫宜少）。 4.居住環(huán)境宜干燥，淋雨及出汗后宜立即擦干或換衣服，避免濕邪外侵。

對于備孕中的夫婦而言，女方一旦停經(jīng)是莫大的喜事，喜悅之情頓時溢于言表，往往迫不及待地去抽血化驗乃至B超檢查，抽完血，再去做B超，超聲醫(yī)生卻告訴他們，目前沒有看到心管搏動，建議一周后復查B超。三天后再去抽血檢查，產(chǎn)科醫(yī)生卻說目前β-hCG翻倍不理想，孕酮P水平也不高。好不容易挨到做B超的日子，醫(yī)生卻說考慮胚胎停止發(fā)育。哎，夫婦倆如同掉進冰窖中，一下子不能接受眼前的事實，又沒有陰道流血及腹痛癥狀，為何孩子就沒了？其實胚胎停育在臨床很常見，是自然流產(chǎn)的一種。胚胎停育的定義胚胎停育(embryo damage)是指早孕期由于受精卵缺陷母體或外界等不利因素影響而導致胚胎死亡，超聲檢查結(jié)果常表現(xiàn)為枯萎卵，有胚芽無心管搏動，有形態(tài)不規(guī)則的胚芽或胎兒存在于孕囊。胚胎停育可分為2類：一是受精卵著床后未發(fā)育出胎芽，彩色超聲表現(xiàn)為孕7周后仍未見胎芽只見一空(胎)囊，二是曾有胎芽發(fā)育但不久停育死亡，超聲結(jié)果胎囊中有胎芽但發(fā)育明顯落后于孕周，同時沒有胎心管搏動，胎囊大小符合孕周或萎陷變形，稱為孕囊枯萎。胚胎停育的病因1、解剖學異常早孕期胚胎停育的病因包括子宮畸形，如子宮發(fā)育不良、單角子宮、雙子宮及子宮縱隔等；子宮異常，如宮腔粘連(Asherman綜合征)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜疾病、宮頸機能不全等，這些均可影響宮腔內(nèi)環(huán)境和子宮血供，從而影響胚胎著床和發(fā)育。2、遺傳異常夫妻雙方及胚胎存在染色體數(shù)量或結(jié)構(gòu)異常、基因多態(tài)性、基因突變、遺傳性血栓前狀態(tài)、內(nèi)分泌或生殖道結(jié)構(gòu)異常等，均屬于遺傳異常。染色體異常是導致早孕期胚胎停育最常見的原因之一。占導致孕齡<8孕周胚胎停育的50%～60%。常見的染色體數(shù)量異常為三倍體;染色體結(jié)構(gòu)異常包括染色體缺失、重疊、倒位及平衡易位等，以倒位和平衡易位最常見，導致早孕期胚胎停育的因素中由9號染色體(p11;q13)臂間倒位所致比例較高。16號染色體臂間倒位亦可引起妊娠早期自然流產(chǎn)或胚胎停止發(fā)育。研究表明大Y染色體核型具有一定的遺傳效應，與精子生成和配偶孕早期胚胎停止發(fā)育有關(guān)。大Y染色體是指異染色質(zhì)區(qū)延長使Y染色體長度≥18號染色體，患者精子發(fā)生各種異常(無精子、少精子、死精子、精子畸形)，不育，生長發(fā)育遲緩等，患者其妻可有不同類型的生殖異常(流產(chǎn)、生育遺傳缺陷胎兒、胚胎停止發(fā)育、死胎、畸胎、早產(chǎn)。3、感染因素導致早孕期胚胎停育的感染因素包括全身感染和女性生殖道感染。衣原體及支原體是導致女性生殖道感染的2種最主要病原體。可引起宮頸黏膜上皮損傷，造成宮腔內(nèi)感染，從而損害胎膜完整性而引起胚胎停育。近年研究發(fā)現(xiàn)，細菌或病毒感染可導致胚胎停育，風疹、巨細胞病毒和弓形蟲，也可通過胎盤導致胎兒染色體畸形而發(fā)生胚胎停育。其它梅毒螺旋體、淋病奈瑟菌、單核細胞增生性李斯特菌和細小病毒B19等多種微生物以及Q熱、登革熱、萊姆病和瘧疾等罕見感染均可能引起胚胎停育。4、免疫異常同種免疫異常系指母胎之間免疫耐受機制發(fā)生異常，胚胎受到母體對其進行的免疫應答攻擊從而產(chǎn)生排斥反應。受精卵在母體種植可視作是一種半同體異體移植，胚胎和母體通過復雜而特殊的免疫關(guān)系，使母體產(chǎn)生免疫耐受，使胚胎不被排斥。研究表明胚胎發(fā)育障礙的次數(shù)與免疫功能異常呈正相關(guān)。導致胚胎停育的免疫因素主要有以下幾個方面：封閉性抗體妊娠相關(guān)血漿蛋白A等產(chǎn)生不足的同種免疫紊亂，抗心磷脂抗體的形成，組織特異性抗體，抗精子抗體(AsAb)、抗子宮內(nèi)膜抗體(EmAb)、抗hCG抗體等表達增強。AsAb是精漿內(nèi)有強效的免疫抑制物，通過消化巨噬細胞，對配子及胚胎產(chǎn)生毒性作用，也可以直接損傷滋養(yǎng)層細胞引起胚胎發(fā)育障礙。組織非特異性抗體，抗核抗體、抗DNA抗體，CD4+T細胞介導的細胞免疫增強，細胞分泌白細胞介素，干擾素γ和腫瘤壞死因子β等。另外，血型不合與胚胎停育也存在一定的相關(guān)性。血型不合有ABO與Rh血型不合，在我國則以母親為O型，胎兒為A型或B型者的ABO血型不合為主。胎兒紅細胞表面附有ABO抗原，當紅細胞經(jīng)胎盤進入母體循環(huán)時，可刺激母體產(chǎn)生抗體，造成因母胎血型不合所致的同種免疫反應，直接影響胚胎發(fā)育致使流產(chǎn)發(fā)生。5、內(nèi)分泌異常黃體功能不足(LPD)、泌乳素升高(PRL)、多囊卵巢綜合癥(PCOS)、甲狀腺疾病等是引起胚胎停育的重要內(nèi)分泌因素，可影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，主要表現(xiàn)為孕激素及其代謝產(chǎn)物分泌異常，從而引起早期流產(chǎn)。①黃體功能不全是由于孕激素產(chǎn)生不足或黃體維持時間過短，子宮內(nèi)膜發(fā)育不良或子宮內(nèi)膜成熟遲滯2d以上，妨礙孕卵著床和胚胎發(fā)育而致流產(chǎn)，臨床一般需要通過口服黃體酮膠囊或肌注HCG 和黃體酮針劑增加體內(nèi)黃體酮含量來達到保胎作用。②多囊卵巢綜合癥患者，孕期用二甲雙胍治療，其流產(chǎn)率顯著降低。③垂體功能異?；蛘嘉徊∽儠r，可引起高催乳激素血癥，抑制下丘腦促性腺激素合成和釋放，引起卵泡發(fā)育及排卵障礙，并干擾受精和胚胎發(fā)育，導致胚胎停止發(fā)育。目前對高催乳激素血癥患者妊娠后是否停用溴隱亭仍存有爭議。對于泌乳素微腺瘤患者妊娠后如停用溴隱亭應每2個月復查，如發(fā)生頭痛、視力損害等應重新開始溴隱亭治療。④甲狀腺功能異常者，如甲減患者，使用甲狀腺素或左甲狀腺素鈉，而甲亢者，應在甲亢控制后再妊娠，孕期密切觀察病情變化。6、血栓前狀態(tài) 易栓癥又稱血液高凝狀態(tài)，指凝血因子濃度升高，或凝血抑制物濃度降低而產(chǎn)生的血液易凝狀態(tài)，尚未達到生成血栓的程度，或者形成的少量血栓正處于溶解狀態(tài)。目前研究較多的是抗磷脂抗體綜合征，并已肯定它與早、中期胎兒丟失有關(guān)。普遍的觀點認為高凝狀態(tài)使子宮胎盤部位血流狀態(tài)改變，易形成局部微血栓，甚至胎盤梗死，使胎盤血供下降，胚胎或胎兒缺血缺氧，引起胚胎或胎兒發(fā)育不良而流產(chǎn)。低分子肝素(LMWH)單獨或聯(lián)合應用阿司匹林是目前主要的治療方法。低分子肝素一般用量為5000U皮下注射，每天2 次。用藥時間從早孕期開始用藥。對于程度較重或孕前未使用過阿司匹林的患者，應在排卵前開始用藥。報道指出單獨應用阿司匹林臨床效果不及單獨應用低分子肝素或兩者合用療效好。7、環(huán)境因素隨著社會和科技的進步 環(huán)境因素對早孕期胚胎停育的影響越來越受到重視。環(huán)境影響可損害或干擾生殖功能，導致胚胎停育。既往認為 導致早孕期胚胎停育的環(huán)境因素主要包括3類，①物理性因素：X射線、微波、噪音、超聲及高溫等;②化學性因素： 化學藥物及電離輻射等;③不良生活習慣：酗酒、吸煙、毒品及咖啡等。8、心理因素情緒緊張使機體處于一種應激狀態(tài)，破壞了原來的穩(wěn)定狀態(tài)，使體內(nèi)神經(jīng)免疫及內(nèi)分泌發(fā)生紊亂，特別是孕激素的改變。體內(nèi)孕激素水平下降，胚胎發(fā)育不良，造成胎兒停育。因此孕婦應注意調(diào)暢情志，避免精神過度緊張。9、創(chuàng)傷刺激子宮創(chuàng)傷如手術(shù)、直接撞擊、性交過度亦可導致胎停。10、不明原因的胚胎停止發(fā)育研究發(fā)現(xiàn)胎盤形成過程中血管機能不全和細胞凋亡，是導致胚胎停止發(fā)育的重要因素之一。蛻膜血管生成和血管生成因子如VEGF、胎盤生長因子、血管生成素、基質(zhì)金屬蛋白酶、Notch受體蛋白等異常表達，通過一系列級聯(lián)反應，參與血管的發(fā)生，影響胎盤對胚胎的營養(yǎng)，致使胚胎停止發(fā)育的發(fā)生。了解了胎停的原因，可以到有條件的醫(yī)院進行檢查，經(jīng)過相應治療之后，大多數(shù)夫婦最終喜得貴子或千金。-END-