肝病科

乙肝大三陽者經(jīng)常會擔(dān)心時間長了會轉(zhuǎn)為肝癌，在這里有必要科普一下，都是大三陽，有哪些人肝癌的發(fā)生率較其他乙肝患者相對來得高呢。 一，目前病情已經(jīng)進展到肝硬化了，那么五年內(nèi)肝硬化向肝癌的發(fā)生率大概有20%。 二，家族中有肝癌的病史，那說明這個體內(nèi)攜帶的基因可能比較容易癌變。 三，患者有長期飲酒史，加上乙肝病毒攜帶，在雙重因素打擊下肝細胞容易癌變。 四，病毒載量較高的患者，特別是病毒DNA大于十10的七次方以上者，肝癌的發(fā)生率也較病毒量低的人群來的高。 如果有以上這幾個高危因素，那么建議要每半年做一次全面的體檢，特別是肝臟彩超和肝臟腫瘤標(biāo)志物三項:甲胎蛋白、異常凝血酶原、甲胎蛋白異質(zhì)體。另外對于有第1第2項高危因素者，建議要及早口服抗病毒藥物，抑制病毒的復(fù)制能降低肝癌風(fēng)險。 以及早的發(fā)現(xiàn)肝癌的發(fā)生。

乙肝肝硬化的早期應(yīng)該要中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)的治療主要在于抗炎，抗病毒。肝硬化時往往伴有肝臟炎癥活動，應(yīng)該及時的口服保肝降酶藥物使炎癥停止，防止炎癥不斷刺激肝內(nèi)纖維組織增生，不斷的加重肝硬化的形成。另外肝臟炎癥不斷進行的原因就是因為有乙肝病毒的大量復(fù)制，所以最重要的就是要口服抗病毒藥物，使乙肝病毒復(fù)制得到明顯抑制，這樣肝臟的炎癥才能靜止，肝臟才有機會得到修復(fù)。 除了以上方法之外，最好要配合中藥來抗肝硬化治療。西醫(yī)在抗肝硬化治療方面效果欠佳，而且副作用較多。中醫(yī)認為肝硬化者大部分是屬于氣虛血瘀，所以可以口服扶正化瘀片或者復(fù)方鱉甲軟肝片，能夠很有效地減輕肝內(nèi)纖維化的程度，促進纖維化的降解和吸收。中西藥物合并可以逆轉(zhuǎn)早期肝硬化，效果比單用口服抗病毒藥物好。

肝功能檢查中某些指標(biāo)容易受到一些因素的影響，因此在抽血檢查之前要注意以下幾點。 一、要空腹。因為肝功能檢查中包括有白蛋白，這個檢查項目只有在空腹?fàn)顟B(tài)才能保證數(shù)值的可信度。 二、抽血前一周不要大量飲酒。飲酒會導(dǎo)致肝細胞炎癥壞死，影響到抽血的結(jié)果。 三、抽血前一周不能有出現(xiàn)感染性發(fā)熱性疾病，比如發(fā)燒，咳嗽，腹瀉扁桃體發(fā)炎等，因為病毒或細菌的感染有可能導(dǎo)致肝功能異常，最好等炎癥消退后一周再進行肝功能檢查。 四、在抽血前一周不要進行劇烈的運動，因為長時間劇烈的運動會使肝臟缺血缺氧，容易誘發(fā)肝炎，從而影響指標(biāo)的判斷。