眼科

老年人應(yīng)到定期到醫(yī)院檢查眼睛，特別有高血壓和糖尿病患者，注意個(gè)人衛(wèi)生，不用手或者不干凈手帕擦眼睛，以免感染，同時(shí)要定期檢查視力，配戴合適的老花鏡，以防視力惡化。老年人的眼部健康重在，早預(yù)防早治療。下面，介紹六種常見的老年性眼疾。 　　1、白內(nèi)障 　　病因：眼球內(nèi)部的晶體出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象，主要與紫外線照射和代謝障礙有關(guān)，與其他眼內(nèi)疾病、全身性疾病等。 　　癥狀：看物體越來(lái)越模糊，色彩不易分辨，眩光，重影。 　　治療和預(yù)防：手術(shù)治療是治愈白內(nèi)障最有效的方法。手術(shù)主要采用超聲乳手術(shù)，它是將超聲波震蕩將硬化混濁的晶狀體打碎吸出來(lái)，在植入人工晶體。平時(shí)外出可配戴紫外線太陽(yáng)鏡，均衡飲食，不要抽煙及飲酒。 　　2、黃斑裂孔 　　成因：與老花有關(guān)的視力退化疾病。由于黃斑部產(chǎn)生退化或其下的脈絡(luò)膜產(chǎn)生不正常的新生血管，容易出血或滲水而破壞感光細(xì)胞，造成視力急速減退。 　　癥狀：初期中央呈扭曲變形后被夢(mèng)上小黑影，接著變成一片灰暗的區(qū)域。 　　治療和預(yù)防：定期復(fù)查，裂孔造成視力下降趨勢(shì)明顯，可以考慮做黃斑內(nèi)界膜剝離手術(shù)，但對(duì)已造成嚴(yán)重的中央視力傷害尤其是伴有高度近視的黃斑裂孔患者，一般無(wú)法恢復(fù)視力，日常配戴防紫外線眼鏡也可預(yù)防黃斑變性等疾病。 　　3、青光眼 　　病因：眼球內(nèi)壓力超過(guò)視神經(jīng)可承受的餓上限，造成視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維損傷，視野缺損，視力下降。 　　癥狀：青光眼發(fā)展速度很慢，并且不易察覺，很多病人發(fā)現(xiàn)視野缺損時(shí)已到了晚期，早期會(huì)有虹視現(xiàn)象，因此眼科檢查非常重要，可以及時(shí)采取預(yù)防措施。 　　治療：青光眼不能被治愈，但可以有效的控制病情。治療方式根據(jù)青光眼類型不同，治療方式有藥物和激光或手術(shù)。 　　4、糖尿病視網(wǎng)膜病變 　　病因：糖尿病患者由于長(zhǎng)期血糖控制不良，進(jìn)而破壞視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致眼底新生血管、玻璃體出血、嚴(yán)重則會(huì)失明，發(fā)生新生血管性青光眼。 　　癥狀：早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，常沒(méi)有特殊癥狀，后期許多病人因網(wǎng)膜增值，繼發(fā)網(wǎng)脫，網(wǎng)膜出血而導(dǎo)致失明。 　　治療與預(yù)防：早期采用激光治療以預(yù)防惡化，晚期則需要進(jìn)行玻璃體切除手術(shù)。 每年的眼底檢查是最佳的預(yù)防通道。 　　5、飛蚊癥 　　病因：進(jìn)入中年后，玻璃體開始液化、皺縮、變性、牽引眼球壁，引起玻璃體后脫離，是飛蚊癥的常見病因。 　　癥狀：看東西眼前會(huì)有蚊蟲蠕動(dòng)的黑影，且會(huì)隨著眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而游移不定，需?？拼_認(rèn)檢查。 　　治療與預(yù)防：?jiǎn)渭冿w蚊癥不需要特別治療，充分睡眠、減少用眼，癥狀將會(huì)隨時(shí)間改善。定期眼科檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)有飛蚊癥狀的視網(wǎng)膜病變。 　　6、干眼癥 　　成因：正常情況下，眼睛表明有一層淚膜。如果淚液分泌不足，眼球表明會(huì)變得干燥。很多原因可能引起干眼癥：包括：年齡、風(fēng)塵、以及天氣干燥。 　　癥狀：感言會(huì)造成眼內(nèi)有異物、持續(xù)流淚或干燥感、疼痛及疲勞，甚至反而有過(guò)多淚液產(chǎn)生。 　　治療與預(yù)防：人工淚液及定期干眼霧化治療是治療干眼癥最常用方法。

視網(wǎng)膜脫離前的3個(gè)前兆！別拖延，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療。 隨著科技時(shí)代的發(fā)展，電子設(shè)備逐漸滲透到了我們的生活中，人們時(shí)時(shí)刻刻拿著手機(jī)，眼睛不曾休息過(guò)，睡前刷手機(jī)也已成為日常必修課，給我們的眼睛造成了巨大的負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)時(shí)間近距離使用手機(jī)，使得許多人出現(xiàn)眼部酸脹、干澀甚至充血，甚至視網(wǎng)膜脫落等眼科疾病。 今天咱們就來(lái)聊一聊視網(wǎng)膜脫落的問(wèn)題。希望通過(guò)這篇文章，能幫你更好的了解視網(wǎng)膜，以更好的心態(tài)，保護(hù)視力，健康生活。 圖片 視網(wǎng)膜脫落是眼科一項(xiàng)急癥，是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層的分離，根據(jù)發(fā)病原因可分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離和牽拉性視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫落其實(shí)是一種非常危險(xiǎn)的眼科疾病，如果治療不及時(shí)的話很可能造成失明。 我們先來(lái)看下什么是視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜在眼睛什么什么部位。 什么是視網(wǎng)膜？ 視網(wǎng)膜視部常簡(jiǎn)稱視網(wǎng)膜，為一層柔軟而透明的膜，緊貼在脈絡(luò)膜內(nèi)面，有感受光刺激的作用。視網(wǎng)膜厚度不一，一般為0.4mm，視盤邊緣最厚，約0.5mm，中央凹最薄，為0.1mm，至鋸齒緣為0.15mm。視網(wǎng)膜由色素上皮層和視網(wǎng)膜感覺層組成，兩層間在病理情況下可分開，稱為視網(wǎng)膜脫離。 很多的眼部疾病，在早期就有癥狀顯露，視網(wǎng)膜脫落也是一樣，早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療，才能更好的保護(hù)我們的眼健康。 視網(wǎng)膜脫落的前兆 1、視網(wǎng)膜脫落的一個(gè)很明顯的前兆就是飛蚊。飛蚊也就是眼前有黑影，黑影像蟲子一樣在眼前舞動(dòng)。所以說(shuō)當(dāng)眼前出現(xiàn)黑影在舞動(dòng)的話一定要引起重視。 圖片 視網(wǎng)膜脫落前兆——飛蚊癥 2、視網(wǎng)膜脫落的另一個(gè)前兆就是視力障礙。如果一個(gè)人視力急劇下降，看東西看不清，或者視力中的東西突然變大或者變小，圓的東西變成了方的，直路變成了彎路等等。 3、視網(wǎng)膜脫落的第三個(gè)前兆就是閃光。當(dāng)注意力集中在某一個(gè)東西上時(shí)突然出現(xiàn)閃光。 如果已經(jīng)出現(xiàn)了以上癥狀，一定要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院檢查，視網(wǎng)膜脫離發(fā)現(xiàn)得早，治療恢復(fù)效果越佳。 圖片 視網(wǎng)膜脫落 什么情況可以導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落？ 一、近視眼 視網(wǎng)膜脫落的一個(gè)重要的原因就是近視，尤其是高度近視（兒童400度，成人600度），隨著高度近視者的眼軸逐漸變長(zhǎng)，視網(wǎng)膜會(huì)被牽拉得越來(lái)越薄，所以高度近視人群視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)要比正常視力者高30倍。 二、無(wú)晶體眼 白內(nèi)障手術(shù)伴有玻璃體并發(fā)癥的人特別容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。 圖片 無(wú)晶體眼導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落 三、45歲之后 45歲之后人玻璃體大多變形，常伴有各種視網(wǎng)膜變形，此時(shí)眼球活動(dòng)玻璃體會(huì)出現(xiàn)較大幅度的擺動(dòng)，因?yàn)槿菀装l(fā)生視網(wǎng)膜脫落。 四、視網(wǎng)膜變形 有些視網(wǎng)膜變形，如格子樣變形、囊樣變形、鋪路石樣變形，特別容易形成視網(wǎng)膜裂孔。這是因?yàn)樽冃谓档土艘暰W(wǎng)膜的粘著力，抗?fàn)恳档汀?五、外傷 1、撞擊運(yùn)動(dòng)的瞬間可使眼球暫變形，眼球壁能順應(yīng)外力，但玻璃體不能，此時(shí)玻璃體基底部與眼球壁分開，容易產(chǎn)生視網(wǎng)膜鋸齒緣離斷。 2、穿孔性外傷可直接造成視網(wǎng)膜裂孔導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。 3、后期玻璃體增殖則可導(dǎo)致牽引性視網(wǎng)膜脫離。 圖片 視網(wǎng)膜脫落圖示 如何預(yù)防視網(wǎng)膜脫落？ 1、對(duì)于高危人群，比如高度近視、老年人，需要定期進(jìn)行全面的眼部檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜裂孔，應(yīng)立即激光治療封閉裂孔，避免發(fā)展到視網(wǎng)膜脫離。 2、不要過(guò)度勞累，減少突然用力的活動(dòng)，避免受外力碰撞。 3、如果自己眼前突然出現(xiàn)閃光、漂浮物、黑影，或者這些漂浮物、黑影突然增多，在出現(xiàn)眼外傷之后，發(fā)現(xiàn)看東西突然模糊了、視力下降，就需要重視起來(lái)了，并及時(shí)去醫(yī)院就診。

關(guān)于球結(jié)膜松弛癥的治療，需要根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度來(lái)決定。I-II級(jí)的球結(jié)膜松弛癥無(wú)需手術(shù)治療，可采用局部按摩和濕毛巾熱敷，多能緩解癥狀。III-IV級(jí)病人則需要手術(shù)。 手術(shù)是球結(jié)膜松弛癥的主要治療方法手術(shù)方法主要有四種，包括松弛部結(jié)膜新月形切除術(shù)、眼輪匝肌移位縮短術(shù)、結(jié)膜縫線固定術(shù)、結(jié)膜切除羊膜移植術(shù)。 以上四種術(shù)式有其各自的適應(yīng)癥和并發(fā)癥：1.松弛部結(jié)膜新月形切除術(shù)，要避免切除過(guò)多球結(jié)膜以防結(jié)膜瘢痕形成、下穹隆縮窄及眼球運(yùn)動(dòng)障礙等并發(fā)癥。同時(shí)注意角膜緣干細(xì)胞的保護(hù)，避免損傷角膜緣組織。 2.結(jié)膜縫線固定術(shù)，可通過(guò)縫線的刺激引起局部炎癥反應(yīng)，使松弛結(jié)膜拉緊并固定在鞏膜上，達(dá)到治療目的。該手術(shù)不切除結(jié)膜，手術(shù)簡(jiǎn)單、快捷，能加深下穹隆。但手術(shù)縫線需要穿過(guò)鞏膜，有一定難度，有穿破眼球，損傷下直肌的危險(xiǎn)。同時(shí)縫線的吸收過(guò)程長(zhǎng)，患者有刺激癥狀。結(jié)膜縫線固定術(shù)對(duì)輕、中度球結(jié)膜松弛癥治療效果好，而對(duì)重度球結(jié)膜松弛癥治療效果差。 3.結(jié)膜切除羊膜移植術(shù)，可用于結(jié)膜松弛較重、松弛結(jié)膜切除過(guò)多者。 4.眼輪匝肌移位縮短術(shù)，主要適用于下瞼緣張力增加所引起的球結(jié)膜松弛癥患者。 具體應(yīng)該采用什么手術(shù)方法，醫(yī)生需要根據(jù)病人具體病情來(lái)決定。