骨科

對于嬰幼兒期的先天性包莖，家長不要過多的擔(dān)心。如果排尿困難或者排尿時鼓包，那就可以先到專業(yè)的泌尿科，門診做一下包皮粘連剝離術(shù)即可。如果沒有任何癥狀，可暫不必處理。三歲至四歲可將包皮向陰莖根部反復(fù)后退，以擴(kuò)大包皮口，此過程手法應(yīng)輕柔，且每次應(yīng)適可而止，以免引起患兒疼痛及反感。當(dāng)陰莖頭露出后再清潔白色的包皮垢，然后將包皮復(fù)原，否則會造成包莖嵌頓。對于包莖怎么治療效果好，患者如包皮口很緊，不能上翻或后天性包莖，均應(yīng)進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)或者包皮環(huán)扎術(shù)。手術(shù)應(yīng)在4-13歲時進(jìn)行，因為此時可以看出包皮是不是可以自行退縮。因為那時孩子能和醫(yī)生進(jìn)行很好的溝通，可以局部麻醉治療。一般不主張?zhí)缱鍪中g(shù)，因為孩子太小時不知道配合，另外它還有自行退縮的可能。但是如果是反復(fù)感染的，或是已經(jīng)有瘢痕形成的，或是有嵌頓包莖的，一般不受年齡限制。

骨是由有機(jī)成分和無機(jī)成分構(gòu)成。有機(jī)成分：包括膠原纖維和無定形基質(zhì)，無機(jī)成分：主要為鈣鹽，又稱骨鹽。骨的形成過程，在膜狀骨或軟骨的基礎(chǔ)上，首先在中心部有鈣鹽沉著形成骨化點，由此向周圍產(chǎn)生新骨質(zhì),外面包有骨膜,新產(chǎn)生的骨質(zhì)不斷破壞原來的類骨質(zhì)，形成髓腔并逐漸改變外形。兒童時，有機(jī)成分含量高于無機(jī)成分，鈣離子水平經(jīng)常會出現(xiàn)波動，所以兒童骨質(zhì)易變形，骨折時容易彎曲及青枝骨折?，F(xiàn)在人們隨著生活水平的提高，對補(bǔ)鈣的重視程度越來越高。今天主要是針對兒童補(bǔ)鈣，提出自己的幾點看法，僅代表個人意見，希望供家長們參考。一、新生兒到一歲。如果沒有明顯的缺鈣癥狀，如頭發(fā)增長緩慢，佝僂病，先天性骨彎曲等疾病，母乳喂養(yǎng)的，母親可以補(bǔ)充醋酸鈣或磷酸氫鈣等，并輔以骨化三醇膠丸（按說明書服用）即可，不建議直接給孩子服用。如果奶粉喂養(yǎng)，正常孩子，只需多曬太陽足以，如果是有疾病的患兒，在一年中補(bǔ)充兩次鈣劑及維生素D即可，但一定要到正規(guī)醫(yī)院看完后，遵醫(yī)囑服用即可。二、一歲以上到八歲。如果沒有明顯的缺鈣癥狀，如頭發(fā)增長緩慢，佝僂病，先天性骨彎曲等疾病，可多增加含鈣量高易吸收的食物即可，不需口服或注射鈣劑，有的家長到醫(yī)院做相關(guān)檢查，這是必須的，但盲目補(bǔ)鈣就不可取了，如果有明顯的缺鈣癥狀，如骨折，生長痛，佝僂病，肋骨外翻，膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻等癥狀，可直接補(bǔ)充醋酸鈣或磷酸氫鈣等，并輔以骨化三醇膠丸（按說明書服用）即可。一年補(bǔ)充兩次，每次一個月。三、八歲以上到成人。由于人們生活水平提高，膨化油炸食品和碳酸飲料已經(jīng)成為大齡兒童生活中必不可少的食品之一，攝入過多，會導(dǎo)致兒童骨骼中大量鈣離子丟失，從而增加了小兒骨病及骨折的風(fēng)險。只要注意飲食，多增加含鈣量高易吸收的食物即可，不需口服或注射鈣劑。如骨折，生長痛及相關(guān)疾病，需到正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 還有很多很多的想法想和大家交流，由于時間關(guān)系，先就這些。祝愿天下寶寶健康快樂的成長，提請大家注意盲目補(bǔ)鈣害處多，認(rèn)真對待是關(guān)鍵，謝謝。