婦科

輸卵管性不孕是女性不孕癥的主要原因之一。輸卵管具有輸送精子、卵子和受精卵以及提供精子儲存、獲能、頂體反應(yīng)和受精的場所等生理功能，是女性生殖系統(tǒng)的重要組成部分之一。輸卵管任何部位病變都可能引起輸卵管功能障礙導(dǎo)致不孕，因此輸卵管的檢查尤為重要。（1）輸卵管通液是檢查輸卵管是否通暢的手段之一，經(jīng)濟(jì)實用，但準(zhǔn)確性略差，不能判斷側(cè)別。而且存在輸卵管積水和并梗阻時，通液時無阻力，患者無不適的感覺，往往會判斷為通暢，造成誤診，延誤治療。彩超或?qū)m腔鏡下通液可大大提高診斷的準(zhǔn)確性。（2）子宮輸卵管造影不但能直觀地了解輸卵管是否通暢以及阻塞的部位，還能觀察子宮腔的大小、形態(tài)、有無畸形及有無宮腔粘連或占位性病變，特別是對輸卵管梗阻部位的判斷及指導(dǎo)治療方案的選擇具有肯定意義，是目前診斷輸卵管通暢性最可靠的方法之一。另外，圖像清晰并可永久保存，便于治療前后對照。但不是所有的患者都需要做輸卵管造影，如已經(jīng)確診為男性因素所致不孕癥，并且需要體外受精-胚胎移植者則不需要進(jìn)行輸卵管檢查。對有排卵障礙年輕患者，建議先行3個周期的促排卵治療，如仍不能妊娠在做輸卵管造影。 近年來我國不孕癥呈上升勢態(tài)，不孕癥并不是一種獨立的疾病，而是由許多疾病或多種因素導(dǎo)致的生殖障礙。建議廣大患者一定到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治。

卵巢早衰的臨床表現(xiàn)一、月經(jīng)異常、閉經(jīng)、不孕臨床上常常出現(xiàn)由于卵巢功能異常導(dǎo)致不排卵，潮熱、不孕、月經(jīng)逐漸稀少直到閉經(jīng)。二、外觀、情緒改變患者容易導(dǎo)致乳房下垂、皮膚松弛粗糙，緊張，多夢、多疑，色斑。全身潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定等更年期綜合征的表現(xiàn)，嚴(yán)重可發(fā)展成抑郁癥。三、其它改變性腺功能減退表現(xiàn)，如如盜汗、脫發(fā)、陰道干澀性生活痛、性欲下降、甲狀腺功能低下，泌尿系統(tǒng)感染、體重增加，焦慮、多疑等。新陳代謝發(fā)生紊亂，尤其是骨代謝失衡，造成鈣流失加速，不僅使女性面臨骨質(zhì)疏松的風(fēng)險，還增加了患心腦血管疾病的機(jī)會。如何判斷卵巢早衰一、卵巢衰退0期（卵巢功能1級） 月經(jīng)周期規(guī)律、性激素水平正常。 二、卵巢衰退1期（卵巢功能2級） 開始影響卵巢卵泡發(fā)育及排卵和排卵后黃體功能，從而影響月經(jīng)周期，或提前或推遲，甚至閉經(jīng)，造成不孕或影響黃體功能以致流產(chǎn)。此階段屬于卵巢輕度損害階段，化驗激素六項，結(jié)果基本是正常的。此期及時治療，卵巢功能可以輕松逆轉(zhuǎn)。 三、卵巢衰退2期（卵巢功能3級） 炎癥損害逐步加重，此階段屬于中度卵巢衰退。排卵次數(shù)減少或明顯減少，臨床表現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律明顯，常常推遲。此時化驗激素六項結(jié)果顯示功能減退。此期及時治療，卵巢功能可以恢復(fù)。 四、卵巢衰退3期（卵巢功能4級） 此階段屬于重度卵巢衰退。卵巢部分或大部分組織被破壞，此時測定激素六項，部分或全部指標(biāo)已達(dá)到圍絕經(jīng)期改變。 怎樣預(yù)防、治療卵巢早衰一、重視月經(jīng)病的治療 出現(xiàn)月經(jīng)異常今早來正規(guī)醫(yī)院就診、常規(guī)檢查女性激素六項、彩超，積極對癥治療。 二、保持良好的精神狀態(tài)，防止卵巢早衰 健身鍛煉可以改善身心疲勞，改善情緒，放松心情對降低膽固醇也有幫助，多食豆制品、低熱量食品。 三、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 生活起居不規(guī)律是導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)的另一因素。所以要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。 四、積極治療，正確認(rèn)識 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用激素替代療法，可以維持生理周期、減少心腦血管疾病及骨質(zhì)疏松等問題。但對于有生育要求的女性則不理想。 中醫(yī)藥治療本病有著一定優(yōu)勢，可以采用內(nèi)服、外治相結(jié)合，以滋腎補(bǔ)腎、健脾疏肝、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)為原則、從而激發(fā)卵巢功能，恢復(fù)排卵，經(jīng)調(diào)子孕。