骨外科

造成人的損害是在小兒麻痹急性期過后，就是后遺癥，往往會造成肢體殘疾、功能障礙、外觀不佳，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。小兒麻痹后遺癥，從目前我們國家的情況來看，基本上都是40歲、50歲，甚至年齡更大的一幫群體，客觀上來說，他們都逐漸步入到晚年，這個病從進(jìn)展的角度來說，不會再對他們的身體造成更多的損害，但是伴隨著年齡增大，他們出行會更加不便，原有的這些殘疾、肢體功能障礙會影響他們的生活質(zhì)量。所以年齡越大，脊髓灰質(zhì)炎后遺癥引起的殘疾會給他們生活帶來更多的不便，小兒麻痹后遺癥老了以后，比如關(guān)節(jié)的屈曲攣縮，就走不動路了，需要手扶腿走路。希望他能在40歲之前做矯正手術(shù)，那么手扶腿走路是兒麻最常見的一個表現(xiàn)，做一個髁上截骨，做一個腘繩肌的移位，就能讓它接近正常人，就不用手扶，而且走路很遠(yuǎn)。

骨髓炎這種疾病很容易復(fù)發(fā)，在世紀(jì)壇矯形外科有不少是因為骨髓炎復(fù)發(fā)來治療的，在這之前，他們在之前多多少少的接受過一些手術(shù)的治療，治療之后疼痛消失，傷口也痊愈了，以為這樣骨髓炎就治療好了?事實并不是如此。骨髓炎為什么總是反復(fù)發(fā)作?骨髓炎怎么治療可以避免復(fù)發(fā)呢?下面就跟小編一起簡單的了解一下。 骨髓炎為什么總是反復(fù)發(fā)作? 1、技術(shù)不行：在清創(chuàng)手術(shù)時，病變組織清理不干凈，這類患者往往是傷口痊愈不久，會再次破潰。 2、治療不徹底：有的患者是因為通過治療，沒有將壞死骨組織恢復(fù)。在治療骨髓炎時，骨組織的恢復(fù)比外在的傷口恢復(fù)要難，也不容易清理干凈。如果骨組織恢復(fù)不良，里面的細(xì)菌清理不干凈，這樣就為再次復(fù)發(fā)埋下了“種子”。這類患者一般在治療康復(fù)幾年后，會再次復(fù)發(fā)骨髓炎。 3、身體機能問題：說起來，骨髓炎是因為細(xì)菌入侵，人體本身就存在一些細(xì)菌，在加上因為一些疾病，如感冒、感染，造成細(xì)菌進(jìn)入人體，從而導(dǎo)致人體機能的免疫能力下降，人體免疫能力下降，細(xì)菌就會占上風(fēng)，就會引發(fā)很多疾病，骨髓炎就是其中一種。這類患者一般復(fù)發(fā)沒有規(guī)律，有些患者十幾年才會復(fù)發(fā)，有些患者時間更長。 骨髓炎怎么治療可以避免復(fù)發(fā)呢? 第一、選擇一家正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院辦院歷史悠久，其前身為鐵道部北京鐵路總醫(yī)院。2004年6月11日，正式移交北京市衛(wèi)生局管理。2005年1月 1日，正式改稱北京世紀(jì)壇醫(yī)院。2011年7月28日，正式移交北京市醫(yī)管局管理。2011年3月25日，正式成立首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院矯形外科治療專業(yè)組，由骨科，介入科，神經(jīng)外科，神經(jīng)內(nèi)科，血管外科及康復(fù)科專家組成，集手術(shù)、康復(fù)和電生理于一體。對患者實行全方位、系統(tǒng)化的評估和治療，包括心理學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)、神經(jīng)手術(shù)、骨科矯形手術(shù)、康復(fù)治療、中醫(yī)藥治療等。切實做到以患者為中心，根據(jù)個體的實際情況，確定不同的、個性化的診療方案。目前王江寧做過的手術(shù)已逾萬例，手術(shù)有效率95%以上，在國內(nèi)名列前茅，享有國務(wù)院特殊津貼，獲國家自然基金3項，北京市科研課題2項，局級課題1項，科研經(jīng)費300萬元左右。 第二、選擇靠譜的治療方案 只是讓你清創(chuàng)治療，而沒有下文的，除了感染時間比較短、身體素質(zhì)好的患者，一般不要選擇這種方案。最好根據(jù)自己的情況，針對性治療。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院治療骨髓炎會根據(jù)患者的具體情況針對性治療，例如： (一)、全身治療 大量使用抗生素，盡快控制感染，邊檢查邊治療，不要等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。近幾年由于抗生素的廣泛應(yīng)用，耐藥細(xì)菌株增多，可根據(jù)藥敏結(jié)果再調(diào)整用藥。劑量要大，直到癥狀完全消退和體溫正常，后再持續(xù)使用2周左右，以防病灶復(fù)發(fā)而轉(zhuǎn)為慢性。 (二)、局部制動 1、病情急、伴發(fā)熱，局部癥狀明顯 針對這種情況的患者，可以先在骨髓腔內(nèi)積膿部位進(jìn)行骨皮質(zhì)鉆孔或開窗，防止炎癥擴散，以利分泌物引流。術(shù)后觀察情況，如果病情沒有得到有效地緩解，可以配合臭氧技術(shù)治療，該技術(shù)不僅可以敗壞毒劑衣殼,而且經(jīng)過過氧化作用來毒劑經(jīng)過病菌和弧菌連系，可以敗壞病菌的重建輪回，抑制病菌生長。此外臭氧還可以誘導(dǎo)血管擴展物體的生成，從而改善血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合。 2、已有竇道，久治不愈等 針對這種情況的患者，采用手術(shù)清創(chuàng)方法，除壞死硬化組織，炎性肉芽，清除游離死骨，感染端橫行截骨，在清創(chuàng)結(jié)束后可以通過自體脂肪將竇道填充完善，同時配合VSD技術(shù)能夠更好的修復(fù)創(chuàng)面，避免了竇道生長需要的時間，同時降低創(chuàng)面感染風(fēng)險。 最后再利用骨搬移技術(shù)，牽開骨缺損區(qū)，新生骨痂充填。利用人體強大的再生能力，刺激促進(jìn)成纖維細(xì)胞化骨及膜化骨。新骨完全填充滿原本缺失的骨組織部位，菌類無法再形成感染。 第三、術(shù)后做好護(hù)理工作 1、飲食，手術(shù)后的骨髓炎患者盡量吃些清淡可口的食物，禁油膩，辛辣，發(fā)物等。多吃些含蛋白質(zhì)豐富的食物。 2、手術(shù)后由于病人活動受限，體質(zhì)差，消瘦，生活無法自理，需要護(hù)理人員協(xié)助做好護(hù)理工作。 3、術(shù)后注意傷口有無滲血、滲液、敷料脫落等情況，保持引流通暢，注意有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、脈快，局部紅腫并有壓痛等復(fù)發(fā)感染的征兆。及時報千醫(yī)生，并采取處理措施。碟形手術(shù)后需定時更換敷料。 4、病骨經(jīng)手術(shù)處理后，需要預(yù)防病理性骨折或畸形發(fā)生，應(yīng)用牽引、小夾板或石膏固定，抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流，減少肢休腫脹，觀察末梢血液循環(huán)，如石膏固定后，患肢劇痛，且有發(fā)熱、出汗、白細(xì)胞增多現(xiàn)象者，要及時做石膏開窗，檢查傷口，做相應(yīng)處理。 提醒廣大患者，得了病不可怕，關(guān)鍵是要積極的接受醫(yī)生的治療，再加上日常生活的康復(fù)鍛煉，就能讓自己的疾病有個很好的治療效果。

骨髓炎是一種傷害性極大地疾病，隨著人們對骨髓炎危害的不斷了解，越來越多的人開始擔(dān)心自己會染上骨髓炎，其實，并不是所有人骨折，感染等都會染上骨髓炎，因為骨髓炎的形成是在一定條件下形成的。那么，骨髓炎形成的條件有哪些? 骨髓炎形成的條件如下： 條件一、細(xì)菌毒力：真菌、寄生蟲、分支桿菌、支原體、革蘭氏陰性或者革蘭氏陽性細(xì)菌都可以造成骨髓炎。 條件二、傷口生理情況：傷口中細(xì)菌的狀態(tài)不是造成感染的第一因素。許多手術(shù)傷口受到細(xì)菌的感染，但是他們中很少形成骨感染。傷口的局部環(huán)境影響著感染的發(fā)生，這些環(huán)境受到了全身及局部因素的影響，如局部骨及軟組織血供。 條件三、健康骨骼的穩(wěn)定性可以阻止骨髓炎的發(fā)展。喪失穩(wěn)定性后，骨骼和周圍軟組織常發(fā)生持續(xù)的炎癥反應(yīng)，不穩(wěn)定骨折的炎癥反應(yīng)可以導(dǎo)致局部破壞面積的增大，同時也可能最后促成感染。 身體上形成的骨髓炎疾病其病理病因是比較復(fù)雜的，在這種復(fù)雜病因前提下形成的慢性骨病，進(jìn)行疾病醫(yī)治的時候需要針對身體上的具體病情狀況來挑選骨髓炎的治療方案，對于不同類型的骨髓炎，因其病發(fā)特點存在一定的差異性，所以，在挑選疾病治療方法的時候還需要做到對癥性施治，以便于一次性將骨髓炎頑疾徹底治好。 骨髓炎有什么癥狀? 1、初期骨髓炎：局部腫脹不明顯，一般不紅不熱,患部隱隱作痛，皮色如常。若病變在骺端，波及關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙，骨髓炎的癥狀伴有形寒、肢冷、盜汗或食欲減退，精神萎靡等全身癥狀。證屬稟賦不足，后天失養(yǎng)，氣血虛弱，毒邪寒痰壅滯、經(jīng)絡(luò)陰塞,聚毒入骨。 2、成膿期骨髓炎：成膿期骨髓炎的病變部位漫腫時痛，皮膚不紅不熱，骨酸疼痛，病變部位漫腫時痛，皮膚不紅不熱，骨酸疼痛,全身乍寒乍熱，朝輕暮重，膿腫中心透戲，有波動感，骨髓炎的癥狀有明顯乏力、消瘦、潮熱、盜汗。舌紅、少津脈細(xì)數(shù)。若多種細(xì)菌混合感染，可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等癥。 3、潰后期骨髓炎：局部潰爛流膿，皮膚色澤灰暗，膿液清稀或挾有絮狀物，并有面色無華，形瘦肢冷，心悸失眠，自汗等骨髓炎的癥狀。舌淡、苔薄白、脈濡細(xì)而虛大。證屬久病不愈，氣血雙虧，毒邪內(nèi)盛，腐蝕爛骨，正氣難復(fù)，邪毒難盡。 骨髓炎的治療 一、全身治療 大量使用抗生素，盡快控制感染，邊檢查邊治療，不要等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。近幾年由于抗生素的廣泛應(yīng)用，耐藥細(xì)菌株增多，可根據(jù)藥敏結(jié)果再調(diào)整用藥。劑量要大，直到癥狀完全消退和體溫正常，后再持續(xù)使用2周左右，以防病灶復(fù)發(fā)而轉(zhuǎn)為慢性。>>>我的情況應(yīng)該怎么治療好的快? 二、局部治療 (1)病情急、伴發(fā)熱，局部癥狀明顯 針對這種情況的患者，可以先在骨髓腔內(nèi)積膿部位進(jìn)行骨皮質(zhì)鉆孔或開窗，防止炎癥擴散，以利分泌物引流。術(shù)后觀察情況，如果病情沒有得到有效地緩解，可以配合臭氧技術(shù)治療，該技術(shù)不僅可以敗壞毒劑衣殼,而且經(jīng)過過氧化作用來毒劑經(jīng)過病菌和弧菌連系，可以敗壞病菌的重建輪回，抑制病菌生長。此外臭氧還可以誘導(dǎo)血管擴展物體的生成，從而改善血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合。 (2)已有竇道，久治不愈等 針對這種情況的患者，采用手術(shù)清創(chuàng)方法，除壞死硬化組織，炎性肉芽，清除游離死骨，感染端橫行截骨，在清創(chuàng)結(jié)束后可以通過自體脂肪將竇道填充完善，同時配合VSD技術(shù)能夠更好的修復(fù)創(chuàng)面，避免了竇道生長需要的時間，同時降低創(chuàng)面感染風(fēng)險。 最后再利用骨搬移技術(shù)，牽開骨缺損區(qū)，新生骨痂充填。利用人體強大的再生能力，刺激促進(jìn)成纖維細(xì)胞化骨及膜化骨。新骨完全填充滿原本缺失的骨組織部位，菌類無法再形成感染。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院王江寧院長指出，骨髓炎在治療上比較漫長，特別是做過手術(shù)之后的骨髓炎患者，傷口的恢復(fù)以及骨組織的自我修復(fù)能力受到手術(shù)帶來的創(chuàng)傷導(dǎo)致恢復(fù)比較緩慢!所以在骨髓炎治療上我們更加注意治療好后對病情的一個穩(wěn)固治療以及護(hù)理。