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腰部疾病
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間歇性跛行的鑒別間歇性跛行可能是下肢動脈狹窄閉塞引起，稱之為血管性跛行，又稱為腿梗，也可能是腰椎壓迫神經(jīng)引起，稱之為神經(jīng)性跛行。如何區(qū)分呢？有5點可以幫助鑒別：(1)腰椎病變通常合并有腰痛癥狀，而腿梗沒有；(2)腰椎病變的跛行癥狀通常跟身體姿勢變化有關，而腿梗跟姿勢無關；(3)腰椎病變的疼痛范圍更廣，從下肢到會陰，而腿梗癥狀多見于小腿后側(cè)肌群；(4)腰椎病變引起的神經(jīng)性跛行多表現(xiàn)為刺痛無力、肢體不靈活，而腿梗多表現(xiàn)為肌肉疲勞、緊迫感；(5)部分類型的神經(jīng)性跛行與活動量有關，而腿梗癥狀與活動量明顯相關。(6)神經(jīng)性跛行足背動脈搏動常有，而腿梗無。跛行鑒別有些老年人可能同時合并存在神經(jīng)性跛行與血管性跛行，鑒別困難的時候，應及早就醫(yī)。參考：下肢動脈硬化閉塞癥診治指南（2016年）文章僅供參考,具體診療方案應根據(jù)患者情況進行調(diào)整章文文醫(yī)生的科普號
急性腰扭傷1.定義急性腰扭傷：指運動或勞動時腰骶關節(jié)及腰背兩側(cè)肌肉、筋膜、韌帶、關節(jié)囊、滑膜等軟組織的急性損傷或者腰椎小關節(jié)錯縫，而引起腰骶部疼痛及功能障礙的疾病。多為突然承受超負荷牽拉或扭傷等間接外力導致。常見的腰背痛疾病。2.易患人群青壯年體力勞動者，體育運動者，長期彎腰工作者；久坐缺乏腰背肌鍛煉者，震蕩、突然性改變體位者；中年女性、產(chǎn)后、哺乳期婦女；后關節(jié)、腰骶角異常者。3.治療睡硬板床休息：對外傷引起的急性腰扭傷應真正做到絕對臥床休息，使損傷完全恢復。對于疼痛嚴重者應該延長臥床時間。但若疼痛持續(xù)，需要排除是否存在椎間盤突出或脫出，有沒有腰椎不穩(wěn)或滑脫等情況。局部封閉：對急性疼痛的止痛作用能取得立竿見影的效果，但必須分清是淺位疼痛還是深位疼痛，區(qū)別對待。封閉藥物為1%普魯卡因及醋酸潑尼松。一般5-7日封閉1次，2-4次為1療程。理療:?在急性損傷的頭3日應用冷療法，減少損傷部位的出血及創(chuàng)傷反應，并能起到止痛作用。3日后可用熱療等其他理療，增加局部血液循環(huán)、促進創(chuàng)傷部的吸收。先冷敷后熱敷：冷敷可以減輕疼痛，使毛細血管收縮，減少肌肉筋膜組織出血。48小時后可改為熱敷，促進淤血的吸收和血液循環(huán)。馬云峰醫(yī)生的科普號