骨科

一、學(xué)術(shù)隊(duì)伍建設(shè) １、學(xué)術(shù)梯隊(duì)介紹 　　科內(nèi)醫(yī)生總數(shù)為53名。博士生導(dǎo)師4名。碩士生導(dǎo)師26名。40歲以下副高級(jí)職稱人員8名博士以上學(xué)歷人員 36名，所占比例為68%，碩士以上學(xué)歷人員 48名，所占比例為91%。 ２、研究生、本科生、進(jìn)修生培養(yǎng)。 　　每年完成臨床8年制、7年制、5年制、放射醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等本科教學(xué)任務(wù)。該科為本科生實(shí)習(xí)基地。近3年，該科培養(yǎng)博士、碩士研究生150余名。每年約有20余名省內(nèi)外進(jìn)修生在該科學(xué)習(xí)。 二、科研水平 1、論文及著作 　　2012-2013年共發(fā)表SCI收錄論文27篇,其中2篇影響因子達(dá)5.0以上,核心期刊論文42篇。參編全國(guó)統(tǒng)編教材三部。分別為：(1)段德生----衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《外科學(xué)》供7、8年制使用，第二版，編委；(2)高忠禮----衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《外科學(xué)》供7、8年制使用，第二版，編委；(3)武漢----衛(wèi)生部全國(guó)統(tǒng)編教材《外科學(xué)》第八版編委。 2、獲得獎(jiǎng)勵(lì) 　　以第一完成者身份獲吉林省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)3項(xiàng)，吉林省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)8項(xiàng)。防旋式分體頸托的研制及應(yīng)用，獲2013年科技部產(chǎn)學(xué)研計(jì)劃全國(guó)護(hù)理創(chuàng)新獎(jiǎng)（吉林省首次獲得）二等獎(jiǎng)。獲吉林大學(xué)醫(yī)療成果一等獎(jiǎng)3項(xiàng)，吉林大學(xué)醫(yī)療成果2等將10項(xiàng)。 3、科研課題（項(xiàng)目） 　　近2年獲重大專項(xiàng)課題2項(xiàng)。分別為，嚴(yán)重創(chuàng)傷救治規(guī)范的研究與推廣，2011-2013 衛(wèi)生部科技教育司 1680萬(wàn)元，其中撥付該科經(jīng)費(fèi)287萬(wàn)元；新型神經(jīng)假體研制及產(chǎn)業(yè)化，2012-2016 中科院高新技術(shù)計(jì)劃 500萬(wàn)，已撥付200萬(wàn)元。以負(fù)責(zé)人身份近2年獲國(guó)家自然科學(xué)基金（面上項(xiàng)目）4項(xiàng)，經(jīng)費(fèi)總額163萬(wàn)元。近2年獲省級(jí)科研項(xiàng)目7項(xiàng)，經(jīng)費(fèi)53萬(wàn)元。近2年縱向課題經(jīng)費(fèi)總額為750萬(wàn)元。獲橫向課題經(jīng)費(fèi)總額121萬(wàn)元。 三、臨床水平 　　1.專業(yè)分組細(xì)化，從兩大學(xué)組（四肢關(guān)節(jié)、脊柱外科）發(fā)展到目前7個(gè)專科學(xué)組和1個(gè)骨科研究室，7個(gè)專科學(xué)組分別為：骨關(guān)節(jié)外科學(xué)組、創(chuàng)傷骨科學(xué)組、脊柱外科學(xué)組、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)關(guān)節(jié)鏡學(xué)組、足踝外科學(xué)組、修復(fù)與重建外科學(xué)組、骨與軟組織腫瘤學(xué)組。 　?。?）人工關(guān)節(jié)手術(shù)量迅猛增加，手術(shù)、護(hù)理及康復(fù)水平與國(guó)際接軌。 　　骨科人工關(guān)節(jié)的手術(shù)例數(shù)已經(jīng)從10年前的每年100例增長(zhǎng)至2012年的1200例。人工關(guān)節(jié)學(xué)組近年來(lái)先后開展了小切口全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、高位先天性髖關(guān)節(jié)脫位的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、半骨盆置換術(shù)治療骨盆惡性腫瘤、人工股骨頭置換術(shù)治療高齡老年人股骨轉(zhuǎn)子間骨折、雙側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)及四關(guān)節(jié)一期同時(shí)置換等一批高難度手術(shù)。尤其是四關(guān)節(jié)（雙髖雙膝）同期置換術(shù)該科共成功完成4例，而在全世界此種病例的總數(shù)僅為13例。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最短耗時(shí)僅17分鐘（從切口到股骨假體安裝完成）。以上高難度手術(shù)和手術(shù)的精細(xì)化和熟練程度的全面升級(jí)說(shuō)明可在人工關(guān)節(jié)的臨床治療方面已經(jīng)全面與世界高端水平接軌。在基礎(chǔ)研究方面，人工關(guān)節(jié)學(xué)組在國(guó)內(nèi)較早開展了人工髖關(guān)節(jié)股骨柄的優(yōu)化設(shè)計(jì)研究，先后完成了《國(guó)人股骨上段與人工髖關(guān)節(jié)匹配及力學(xué)研究》、《人工關(guān)節(jié)置換術(shù)前假體優(yōu)化的設(shè)計(jì)研究》等一批省部級(jí)課題。目前正在進(jìn)行多中心的股骨髓腔解剖形態(tài)的三維CT測(cè)量研究，以期設(shè)計(jì)出符合國(guó)人股骨形態(tài)學(xué)特點(diǎn)的人工關(guān)節(jié)。造福廣大患者。吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院骨科在人工關(guān)節(jié)的臨床研究以及基礎(chǔ)研究方面做了大量工作、積累了大量的寶貴資料。作為該科人工髖關(guān)節(jié)臨床和科研工作的總結(jié)，《人工髖關(guān)節(jié)置換優(yōu)化技術(shù)的研究與臨床應(yīng)用》獲吉林省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。 　　（2）脊柱側(cè)彎的現(xiàn)代矯形技術(shù)從無(wú)到有，完成手術(shù)20余例，無(wú)一出現(xiàn)并發(fā)癥。 　　骨科于2009年末在國(guó)內(nèi)率先成立脊柱畸形亞學(xué)科專業(yè)學(xué)組。學(xué)組致力于脊柱畸形疾病的診斷、治療和相關(guān)科研工作。該院骨科從上世紀(jì)80年代即開始進(jìn)行脊柱畸形疾病的治療，是國(guó)內(nèi)開展脊柱矯形手術(shù)較早的醫(yī)院之一。醫(yī)院、科室技術(shù)力量雄厚，脊柱疾病的治療方面有著深厚的底蘊(yùn)，也是科室的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，近年來(lái)通過(guò)與美國(guó)、瑞典、丹麥、日本等國(guó)家脊柱外科專家學(xué)者的交流，遵循循證醫(yī)學(xué)的原則，理論聯(lián)系實(shí)際、取其精華、去其糟粕。逐步形成了在脊柱畸形疾病治療方面獨(dú)特的技術(shù)理論體系。脊柱畸形學(xué)組即是扎根于此，同時(shí)適應(yīng)國(guó)際化、專業(yè)化發(fā)展而成立的。專業(yè)組成立以來(lái)，采用與國(guó)際同步的三維矯形理論和技術(shù)，結(jié)合病人的特點(diǎn)，治療了一系列脊柱畸形疑難病例，并取得了良好的臨床效果，通過(guò)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，逐步建立了完整的脊柱畸形診療體系。目前，每年門診支具及手術(shù)治療的各類脊柱畸形病人300余例。完成復(fù)雜脊柱畸形截骨手術(shù)20余例，均取得良好治療效果，獲得患者一致好評(píng)。部分復(fù)雜脊柱畸形病例在國(guó)際會(huì)議交流受到國(guó)際同行好評(píng)。 　　（3）間盤鏡技術(shù)從無(wú)到有，如今已成為該科常規(guī)手術(shù)。 　　微創(chuàng)手術(shù)一直以來(lái)都是骨科發(fā)展的方向，該科自2009年開展間盤鏡手術(shù)，目前已經(jīng)完成間盤鏡手術(shù)700余例。手術(shù)例數(shù)及效果居國(guó)內(nèi)前列。 　?。?）關(guān)節(jié)鏡技術(shù)與國(guó)際接軌，手術(shù)量迅猛增加。 　　目前骨科可能夠開展所有大關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，包括膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。2012年手術(shù)例數(shù)700例。居國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。 　?。?）骨科微創(chuàng)技術(shù)全面開花結(jié)果。 　　在創(chuàng)傷骨科方面微創(chuàng)技術(shù)全面開花。其中最具有代表性的當(dāng)屬M(fèi)IPO技術(shù)，即微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板接骨術(shù)，技術(shù)核心是避免直接暴露骨折端，維持適當(dāng)穩(wěn)定的固定，最大程度的保護(hù)骨斷端以及周圍的血供，為骨折愈合、軟組織修復(fù)提供良好的生物學(xué)環(huán)境，減少了骨不連的發(fā)生。目前該科已經(jīng)開展500余例，無(wú)一例發(fā)生骨不連，在吉林省骨科界處于遙遙領(lǐng)先地位。目前國(guó)內(nèi)僅北京、上海等大城市的幾家大醫(yī)院開展了MIPO技術(shù)，省內(nèi)僅個(gè)別醫(yī)院骨科采用其中某一方面的技術(shù)，范圍窄。校內(nèi)僅吉大一院骨科零星應(yīng)用此技術(shù)。而目前該科四肢及骨盆手術(shù)多采用這種技術(shù)。根據(jù)3年來(lái)對(duì)此技術(shù)研究及運(yùn)用，主編的《MIPO(微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板接骨術(shù)) 技術(shù)實(shí)戰(zhàn)圖譜》經(jīng)人民衛(wèi)生出版社審議已同意發(fā)行，此書填補(bǔ)了我國(guó)在此領(lǐng)域的空白。 　?。?）骨腫瘤的規(guī)范化診斷與治療。 　　骨科先后有2為醫(yī)生赴我國(guó)骨腫瘤治療最先進(jìn)的北京大學(xué)人民醫(yī)院系統(tǒng)進(jìn)修學(xué)習(xí)，目前成立獨(dú)立的骨腫瘤學(xué)組。目前已開展各種保肢手術(shù)，在人工關(guān)節(jié)置換、滅活再植、同種異體骨移植等方面均積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。惡性骨腫瘤保肢率超過(guò)90%，術(shù)后局部復(fù)發(fā)率低于10%，五年生存率達(dá)到70%，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。新輔助化療技術(shù)的開展最大限度地提高患者的生存率。術(shù)前栓塞和球囊技術(shù)的應(yīng)用極大地減少了失血和手術(shù)創(chuàng)傷。采用最新的組配型人工半骨盆置換治療骨盆的惡性腫瘤，極大提高了髖臼周圍腫瘤手術(shù)切除后重建骨盆的穩(wěn)定性和髖關(guān)節(jié)的功能。對(duì)于脊柱腫瘤，開展了椎體的后路、前路和前后聯(lián)合入路的椎體腫瘤的切除手術(shù)，數(shù)量和質(zhì)量在東北三省處于領(lǐng)先水平，并在國(guó)內(nèi)率先開展了難度非常高的全椎體切除手術(shù)。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移癌的病人，該學(xué)組采用了姑息手術(shù)，放射性粒子植入，控制骨破壞的二磷酸鹽藥物治療及放療藥物氯化鍶來(lái)減輕病人的痛苦，盡量延長(zhǎng)病人的生命，提高病人的生活質(zhì)量。該科腫瘤學(xué)組的診療水平已居于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。 　　（7）足踝外科從無(wú)到有，在國(guó)內(nèi)占有一席之地。 　　吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院骨科足踝外科學(xué)組是吉林省第一個(gè)成立的足踝外科專科病房和門診。學(xué)組成立2011年11月，在全國(guó)范圍內(nèi)也是成立較早的足踝專業(yè)。在醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)的支持下，依托著科室強(qiáng)大的技術(shù)支持，兩年來(lái)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。學(xué)組現(xiàn)有副高級(jí)以上職稱人員3名，帶組教授常非有多年的留學(xué)經(jīng)歷，獲得了日本醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，曾多次在國(guó)內(nèi)外知名足踝?？茀⒂^學(xué)習(xí)。學(xué)組在學(xué)術(shù)領(lǐng)域已經(jīng)和國(guó)內(nèi)國(guó)際頂級(jí)專家建立了密切的合作聯(lián)系，在臨床醫(yī)療、疑難病例會(huì)診、學(xué)科建設(shè)、基礎(chǔ)科研等各個(gè)方面展開密切的合作，使學(xué)科在建立之初就定位于高起點(diǎn)、高水平、國(guó)際化，爭(zhēng)取建成國(guó)內(nèi)一流的足踝專業(yè)學(xué)科。足踝專業(yè)化分組后，使大家對(duì)于足踝部疾病有更多的認(rèn)識(shí)，對(duì)于疾病診斷及治療做出更為準(zhǔn)確判斷，科室診療范圍除了如：踝關(guān)節(jié)骨折、plion骨折、距骨骨折、跟骨骨折等常見的足踝部骨折外，還包括拇外翻、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、平足癥、止點(diǎn)性跟腱炎、踝管綜合癥等足部疾病，以及馬蹄內(nèi)翻足、高弓足、錘狀趾、爪形趾、槌狀趾、創(chuàng)傷后遺下肢畸形等畸形病變。 　　2、與省內(nèi)105家骨科建立了聯(lián)合科室。提高了該科的影響力，保證了該科的可持續(xù)發(fā)展。 　　作為吉林省骨科唯一的醫(yī)療質(zhì)量控制中心。為加強(qiáng)該省骨科的醫(yī)療質(zhì)量控制、推進(jìn)該省骨科的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院骨科2010年推出了“聯(lián)合骨科”的概念。當(dāng)年共有96家地方中心醫(yī)院的骨科參加了聯(lián)合科室，并于年底出版了第一期的《聯(lián)合骨科報(bào)》，成為聯(lián)系省內(nèi)骨科同仁的紐帶。作為學(xué)術(shù)及醫(yī)療質(zhì)量推廣的實(shí)際行動(dòng)，該科的博士巡回演講團(tuán)定期進(jìn)入地方醫(yī)院骨科進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，加強(qiáng)該省骨科的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。目前共有105家醫(yī)院的骨科進(jìn)入聯(lián)合科室。 　　3、與國(guó)內(nèi)外10余家著名骨科中心建立與保持協(xié)作關(guān)系，每年進(jìn)行多次學(xué)術(shù)交流。 　　美國(guó)骨科排名第一的美國(guó)特種外科醫(yī)院（HSS）代表團(tuán)于2009年11月訪問(wèn)該科，進(jìn)行了為期3天的系列學(xué)術(shù)活動(dòng)，同時(shí)HSS將該科列為長(zhǎng)期合作的中國(guó)具有影響力的5家醫(yī)院之一。美國(guó)Emory大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)代表團(tuán)于2011年10月8日、9日對(duì)中日聯(lián)誼醫(yī)院進(jìn)行了為期2天的友好訪問(wèn)。訪問(wèn)期間，雙方就人員交流互訪、科學(xué)研究合作、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)完善、南湖院區(qū)共建等方面進(jìn)行了深入的交流與磋商，并達(dá)成共識(shí)。10月9日下午，該院與Emory大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)簽署了合作備忘錄。本次交流訪問(wèn)及合作備忘錄的簽署，是雙方在實(shí)質(zhì)性合作的道路上邁出的第一步。應(yīng)韓國(guó)首爾大學(xué)醫(yī)院丁喜元院長(zhǎng)邀請(qǐng)，2011年9月7日—11日吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院院長(zhǎng)高忠禮率代表團(tuán)一行11人赴韓國(guó)首爾大學(xué)醫(yī)院進(jìn)行了友好訪問(wèn)，并簽署了合作諒解備忘錄。首爾大學(xué)醫(yī)院是韓國(guó)一流的國(guó)家公立醫(yī)院，代表了韓國(guó)最高的醫(yī)療水平。與該院的合作是該院實(shí)施國(guó)際化發(fā)展戰(zhàn)略的重要一步。除此之外該科還與美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院，瑞典卡洛琳斯卡大學(xué)醫(yī)學(xué)院，丹麥愛爾堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院，日本東北大學(xué)病院，德國(guó)Endo Clinic醫(yī)院保持著良好的互訪和戰(zhàn)略協(xié)作關(guān)系。 　　4、床位從100張擴(kuò)展到340張。目前中日聯(lián)誼醫(yī)院本部和南湖院區(qū)的骨科病區(qū)均處于滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。 　　5、住院病人數(shù)量，門診量，手術(shù)量及手術(shù)難度大幅提升。2012年完成門診量73881人次，出院8446例，手術(shù)6745例，實(shí)現(xiàn)毛收入3.03億元，純收入1.51億元。