劉光耀
主任醫(yī)師 教授
3.6
骨科高忠禮
主任醫(yī)師 教授
3.5
骨科張伯寅
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
骨科張翹
主任醫(yī)師 副教授
3.5
骨科王剛
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
骨科唐成林
主任醫(yī)師 教授
3.4
骨科李福
主任醫(yī)師 教授
3.4
骨科楊默笛
副主任醫(yī)師
3.4
骨科肖建林
副主任醫(yī)師
3.4
骨科劉潼
副主任醫(yī)師
3.4
張顏博
副主任醫(yī)師
3.4
骨科黃宏
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
骨科柳萬國
副主任醫(yī)師 講師
3.3
中醫(yī)骨科林剛
副主任醫(yī)師 副教授
3.7
骨科李然
副主任醫(yī)師
3.3
骨科范洪武
主治醫(yī)師 講師
3.3
骨科王勝群
主治醫(yī)師
3.3
骨科黃飛
主治醫(yī)師
3.2
骨科張云峰
主治醫(yī)師
3.2
骨科孫嘉陽
主治醫(yī)師
3.2
趙昆池
主治醫(yī)師
3.2
骨科孫志洲
主治醫(yī)師
3.2
骨科任慧文
主治醫(yī)師
3.2
骨科邵立偉
主治醫(yī)師
3.2
骨科許則民
主任技師
3.2
骨科張茗然
醫(yī)師
3.2
每次在診室見到強脊炎的患者,大多會問我同一個問題,這病是咋得的呢?然后,接下來是自我反省與陳思,肯定是因為沒吃鈣片,或者是冬天穿太少凍著了!滿臉少年不知愁滋味的感覺。。。。。雖然孔子教育我們三省吾身,但是魯迅說過: “得這病跟這些沒關系,你沒有錯!”醫(yī)學科普,一定是以問題為導向。So,今天的軟文,我們討論下列三個問題:何謂強直性脊柱炎?強直性脊柱炎是怎么得的?什么人容易得強直性脊柱炎?一、何謂強直性脊柱炎?強直性脊柱炎可以定義為:主要累及中軸骨、結締組織的血清學陰性慢性炎癥性疾病,其本質是慢性炎癥和異位骨化(圖-5)。讀完了,你肯定是一頭霧水的。然后會想,說點人話please?!張老師告訴你,沒問題的?,F(xiàn)在我們換個視角,把強直性脊柱炎反轉過來就很好理解了,即:脊柱炎----強直性。脊柱炎是指,發(fā)生在脊柱或受累關節(jié)的韌帶--骨骼附著點的慢性無菌性炎癥,炎癥反復發(fā)作導致韌帶及軟組織的修復性鈣化。強直指的是,反復的鈣化最終造成的脊柱及受累關節(jié)的融合、骨性強直及畸形。在這里,脊柱炎是原因,強直是最后的結果。我們也可以把強直性脊柱炎進一步理解為:脊柱反復發(fā)炎,導致原本能動的骨骼被焊死,并且融為一體了。然后看圖自行腦補,想一下張老師為什么做了一個竹林主題的封面,脊柱炎和竹節(jié)是不是有些像(圖-6)?不難看出,強直性脊柱炎的核心競爭力就是“團結”,即骨化與融合。所以,普通的骨關節(jié)炎啊,腰背痛啊,還有腱鞘炎啊,你們就別跟著湊“網(wǎng)紅病”的熱鬧了。起初,強直性脊柱炎被理解為為中樞型類風濕性關節(jié)炎,或者直接稱為類風濕性脊柱炎。但此后學者們逐漸發(fā)現(xiàn),無論在關節(jié)受累、遺傳傾向、病理改變還是實驗室檢查方面,強直性脊柱炎都與類風濕性關節(jié)炎相去甚遠。因此,1963年,強直性脊柱炎這一名詞一經(jīng)提出就獲得了業(yè)內廣泛認可(圖-7)。二、強直性脊柱炎到底是咋得的呢?首先,不必有自責心理。跟受累、著涼、缺鈣啥啥的基本沒有半毛錢關系。盡管,強直性脊柱炎的病因尚未完全闡明,不過,已知的是,強直性脊柱炎是自身免疫病。換句話說就是,身體的某種蛋白質(可能是HLA-B27抗原),引起了體內反復的免疫炎癥,最后就廣泛骨化融合了,該骨化的不該骨化的地方,都一律長到一起了。此外,創(chuàng)傷因素及胃腸道的細菌感染(克雷伯桿菌、志賀菌等)可能也與本病發(fā)生有關(圖-8)。三、誰容易得這個病呢?四個字回答你,年輕直男。在中國,本病的發(fā)病率約2‰,也就是每1000人中有2人患病。好發(fā)年齡在16-30歲之間,男生約占90%以上。人種發(fā)病率方面,高加索人高于黃種人,黑人最低。對于女生,強直性脊柱炎就要Gentle很多了,不僅疾病進展相對緩慢,而且癥狀也較男性輕(圖-9)。通過本期的內容,我們對強直性脊柱炎的前因后果進行了深扒,相信大家已經(jīng)基本具備考倒醫(yī)生的潛質了。那么,下一期,將繼續(xù)討論大家關心的問題:強直性脊柱炎有何癥狀?腰痛是否等同于強直性脊柱炎?
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