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疾?。? 抑郁癥
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為什么說(shuō)，早醒是抑郁癥的特征性睡眠障礙？答:因?yàn)橐钟舭Y的腦能量代謝不足，導(dǎo)致睡眠-覺醒的周期縮短，即一次睡眠持續(xù)的長(zhǎng)度和一次覺醒持續(xù)的長(zhǎng)度都比正常人為短。就像是電瓶車上的舊電瓶，充電一會(huì)兒就充滿了，但跑路一會(huì)兒也就沒電了。所以，抑郁癥的早醒，是腦功能老化的表現(xiàn)（經(jīng)常治療可以恢復(fù)正常），正常老人不也是睡眠-覺醒周期縮短嗎？晚上一覺醒來(lái)，就睡不著了，過幾個(gè)小時(shí)天亮后，又補(bǔ)睡一覺。馬鞍山市第四人民醫(yī)院科普號(hào)
有CT腦梗塞或腦萎縮的抑郁綜合征就一定診斷為腦器質(zhì)性精神障礙嗎？答：未必。有抑郁綜合征、有CT腦梗塞或腦萎縮，固然要考慮是腦器質(zhì)性精神障礙精神障礙，但要追問，在CT腦梗塞或腦萎縮之前，有無(wú)抑郁綜合征發(fā)作史，如有，仍診斷抑郁癥，因?yàn)樵撘钟艟C合征不依賴于腦器質(zhì)性損害而存在。例如，一位72歲男性，3年前的春天心境差，開心不起來(lái)，認(rèn)為自己是家人的累贅，早晨更重，直至今日，無(wú)躁狂史，CT顯示腔隙性腦梗塞、小腦萎縮。追問病史，40歲那年的春天，發(fā)作過情緒低，耽誤家務(wù)工作，持續(xù)2-3個(gè)月。故診斷為反復(fù)發(fā)作性抑郁癥。馬鞍山市第四人民醫(yī)院科普號(hào)
為什么一覺嗜睡起來(lái)，就恢復(fù)了抑郁的感覺？答：持續(xù)睡眠，線粒體（細(xì)胞內(nèi)小型能量加工廠）熔合增加，起床后線粒體不能快速分解利用，人處于低能量狀態(tài)，抑郁加重。相反，持續(xù)覺醒，線粒體裂解增加，人處于高能量狀態(tài)。所以到了晚上，也不困了，心情愉悅，想做點(diǎn)事。抑郁的晨重夕輕節(jié)律，就是這么來(lái)的。正因?yàn)橥砩献晕腋杏X良好，所以不想睡，持續(xù)刷手機(jī)。這不是輕躁狂。而是抑郁的晚間緩解。實(shí)際上，根據(jù)持續(xù)睡眠就引起抑郁加重。人們利用剝奪睡眠（剝奪全程睡眠或選擇性剝奪快眼動(dòng)睡眠）來(lái)治療抑郁，取得成功?？墒牵咭坏┗謴?fù)，抑郁又再現(xiàn)。看來(lái)，線粒體熔合是在快眼動(dòng)睡眠期間完成的。有的病人中午不睡，下午雖有困意，但覺得腦子更好使，也是睡眠剝奪帶來(lái)的療效。喻東山醫(yī)生的科普號(hào)