骨科

　　骨科是一個(gè)全國知名，在東北地區(qū)享有很高聲譽(yù)的科室；是吉林大學(xué)醫(yī)學(xué)部、中國醫(yī)科大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)、遼寧醫(yī)學(xué)院以及沈陽藥科大學(xué)等諸多大學(xué)的實(shí)習(xí)生培養(yǎng)基地；是國家博士和碩士研究生授予點(diǎn)和博士后流動工作站?？剖矣兄魅吾t(yī)師5名，副主任醫(yī)師8名，博士研究生導(dǎo)師1名，碩士研究生導(dǎo)師4名。醫(yī)生系列均有研究生以上學(xué)歷，其中博士12人（博士后3人）?，F(xiàn)骨科擁有獨(dú)立一棟樓、一本全國性雜志（《創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué)》）和一個(gè)遼寧省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室?，F(xiàn)有床位128張，展開床位可達(dá)150張，分脊柱一、二病區(qū)（分頸椎組和胸腰椎組）、關(guān)節(jié)一、二病區(qū)（分關(guān)節(jié)置換組、運(yùn)動醫(yī)學(xué)組和綜合骨病組）、創(chuàng)傷一、二病區(qū)（分大創(chuàng)傷組和足踝組）以及VIP等病區(qū)，是目前遼寧省分亞?？谱钤绾妥罴?xì)的單位。目前日均手術(shù)量為10-15臺，年均手術(shù)量超過3000臺次，日均門診200-300人次，年均門診量超70000人次，均居?xùn)|北地區(qū)大醫(yī)院前列。 　　目前科室技術(shù)力量雄厚，在脊柱、關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷以及腫瘤外科等方面已形成優(yōu)勢并達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，其中頸椎病和頸椎外傷的外科治療、人工關(guān)節(jié)的置換以及四肢復(fù)雜創(chuàng)傷的診治等不僅在東北地區(qū)處于領(lǐng)先地位，而且在國內(nèi)具有很高的知名度。另外，科研方面也取得了巨大成就，近5年來共承擔(dān)國家、省級課題10余項(xiàng)并獲基金資助200余萬元，發(fā)表論文200余篇（SCI收錄15篇），主編或參編專著20部，獲省科技進(jìn)步獎(jiǎng)和醫(yī)療成果獎(jiǎng)8項(xiàng)，擔(dān)任《中國組織工程研究》常務(wù)編委、《創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué)》副主編以及《中國矯形外科雜志》、《中國實(shí)用外科雜志》、《中華臨床醫(yī)師雜志-電子版》、《中國骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志》、《頸腰痛雜志》、《醫(yī)學(xué)參考報(bào)-骨科頻道》、《醫(yī)學(xué)參考報(bào)-骨質(zhì)疏松頻道》、《遼寧醫(yī)學(xué)雜志》等雜志的編委或常務(wù)編委。 　　在脊柱外科方面，目前已完成脊柱手術(shù)近2萬例，頸椎病手術(shù)4000例（年均頸椎手術(shù)量300例以上、2011年頸椎手術(shù)量達(dá)到310例），均居?xùn)|北地區(qū)前列，其中頸椎的手術(shù)量居?xùn)|北地區(qū)首位。在東北地區(qū)率先開展高危險(xiǎn)區(qū)域的頸枕部各類手術(shù)、經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折（微創(chuàng)）以及經(jīng)皮椎弓根技術(shù)治療胸腰椎骨折（微創(chuàng)），開展非融合技術(shù)如人工頸椎間盤置換術(shù)和腰椎彈性固定手術(shù)（模擬人體脊柱生理特點(diǎn)，最大限度保留脊柱功能）以及采用椎間盤鏡、間盤造影、神經(jīng)根微創(chuàng)封閉等治療頸、腰椎退行性疾病。廣泛并熟練開展一期脊柱前后聯(lián)合手術(shù)和一期頸、胸、腰聯(lián)合手術(shù)等治療脊柱復(fù)雜疾病如脊柱退變、骨折、腫瘤、炎癥、結(jié)核、畸形等。經(jīng)過科室?guī)状?0年的努力，使頸椎病和頸椎外傷的手術(shù)治療成為科室的品牌技術(shù)。2009年項(xiàng)良碧主任在東北新聞網(wǎng)作了《頸椎病和頸椎外傷的手術(shù)治療》專題講座，引起了巨大反響，目前我科治療頸椎病和頸椎外傷的水平已居國內(nèi)先進(jìn)、東北地區(qū)首位。是遼寧省脊柱脊髓損傷專業(yè)委員會主委單位。 　　在關(guān)節(jié)外科方面，目前已完成髖、膝、肩、肘、踝及趾間等人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)4000余例，年均手術(shù)400余例，是東北地區(qū)開展此類手術(shù)最早、數(shù)量最多、難度最大的科室之一。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后10年以上隨訪優(yōu)良率超過95%，15年以上隨訪優(yōu)良率超過90%，最長隨訪病例達(dá)20余年之久，均達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者的年齡最大為104歲，為國內(nèi)之最?？剖以谕陔p關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)置換、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后失效的翻修、復(fù)雜人工關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)周圍腫瘤保肢手術(shù)后的關(guān)節(jié)重建以及關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶重建、關(guān)節(jié)鏡下微骨折治療關(guān)節(jié)軟骨缺損等方面取得了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其中膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶斷裂采用雙束雙隧道重建為目前最新的手術(shù)方式，與以往的單束單隧道重建術(shù)相比，具有更接近生理功能并且防旋作用更好之優(yōu)點(diǎn)。采用髓芯減壓、滑膜切除、帶血管蒂骨移植、鉭棒植入等方法治療早期股骨頭壞死獲得良好效果，使大部分早期股骨頭壞死患者特別是年輕患者勿需行人工關(guān)節(jié)置換而能保留良好的髖關(guān)節(jié)功能。采用伯爾尼截骨術(shù)——“保頭”手術(shù)治療青少年先天性發(fā)育不良可使患者日后免受行人工關(guān)節(jié)置換之痛苦。 　　在創(chuàng)傷外科方面，創(chuàng)傷的外科治療一直是醫(yī)院的優(yōu)勢，近十幾年來我科在創(chuàng)傷的外科治療方面又有了很大的提升。在東北地區(qū)率先開展了以往很少被涉及手術(shù)的區(qū)域如肩胛骨、骨盆以及橈腕關(guān)節(jié)等處的復(fù)雜骨折，使患者的肢體功能得到明顯提升；率先開展利用新型的內(nèi)固定技術(shù)、理念和材料等治療四肢、骨盆、脊柱復(fù)雜創(chuàng)傷（復(fù)雜骨折合并嚴(yán)重脊髓或血管或神經(jīng)或肌腱損傷以及合并大面積軟組織缺損或長節(jié)段骨缺損等），使致殘率大大降低；率先將微創(chuàng)技術(shù)引入到創(chuàng)傷外科中并取得了手術(shù)創(chuàng)傷小，骨折愈合快，肢體外觀好等效果；對高齡及合并內(nèi)科疾患（冠心病、高血壓、肺心病、心梗及腦血栓后遺癥等高危疾?。┑墓琴|(zhì)疏松性髖部骨折（如股骨粗隆間骨折、股骨頸骨折）的治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，采用多科協(xié)作治療并采用微創(chuàng)手術(shù)治療取得良好效果，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、下床早、療效好等優(yōu)點(diǎn)，并顯著降低了患者因長期臥床所引發(fā)的呼吸、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥和下肢深靜脈血栓發(fā)生率。3年前，我科成立了足踝外科小組，成為目前國內(nèi)骨科界少數(shù)專門致力于足踝部疾患治療的專業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍之一，目前骨科年均足踝外科手術(shù)量達(dá)300余例，熟練開展踝關(guān)節(jié)、跟骨、距骨、跖骨及Lisfranc損傷等足踝部復(fù)雜骨折的手術(shù)治療，對急性跟腱損傷的微創(chuàng)手術(shù)治療和踝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷的手術(shù)重建具有豐富經(jīng)驗(yàn)，廣泛開展拇外翻（大腳骨）、錘狀趾、高弓足、扁平足、馬蹄內(nèi)翻足等足部畸形的矯形手術(shù)。我科還在治療骨缺損、骨不連、急慢性骨髓炎、骨折畸形愈合及軟組織脫套傷等方面有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)。 　　在腫瘤外科方面，采用綜合療法（即合理選擇術(shù)前放、化療+手術(shù)切除腫瘤+術(shù)后放、化療+免疫、內(nèi)分泌、基因及中藥等治療方法）治療脊柱、骨盆以及四肢骨與軟組織腫瘤取得了明顯效果，惡性骨腫瘤最長隨訪病例達(dá)20年以上?，F(xiàn)四肢骨與軟組織惡性腫瘤的保肢手術(shù)率超過50%，達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平，給患者在四肢惡性腫瘤治療過程中的肢體和關(guān)節(jié)功能的保全增加了希望。另外，我們采用全脊椎切除術(shù)治療脊柱腫瘤，具有出血少、創(chuàng)傷小、腫瘤切除較徹底、肢體功能保留較好等特點(diǎn)，給患者脊髓功能的保留增加了希望。另外，在采用特制的人工關(guān)節(jié)置換及異體半關(guān)節(jié)置換等重建關(guān)節(jié)功能方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。骨盆腫瘤的手術(shù)治療已近200例?，F(xiàn)科室每年收治腫瘤患者超過百余例。