骨科

身體的重量越大，膝關(guān)節(jié)所承受的力也就越大，磨損的速度也更快。建議體重指數(shù)(BMI)超過24的應(yīng)減輕體重。 計算方法如下： 體重指數(shù)BMI = 體重(kg) ÷ 身高的平方(㎡) WHO建議健康的BMI為18.5~23.9，亞洲人為18.5~22.9。 BMI不適用于兒童，孕婦，運動員，和病人。 下圖為BMI值與體重的關(guān)系， 如果不會算，可以網(wǎng)上找到BMI計算器。 改變生活習(xí)慣 避免反復(fù)下蹲運動，或長期下蹲，避免爬山或上下樓梯。同樣也要避免如沖撞、深蹲的運動，這些運動會帶給關(guān)節(jié)巨大的壓力，登山、爬樓梯帶給髕股關(guān)節(jié)很大的壓力。 堅持適度合理運動 關(guān)節(jié)經(jīng)常運動，能讓關(guān)節(jié)軟骨受到適當(dāng)刺激，促進新陳代謝，這樣關(guān)節(jié)滑液才能在關(guān)節(jié)內(nèi)到處流動，起到潤滑和提供營養(yǎng)的作用。 相反，如果長期不運動，關(guān)節(jié)周圍的肌肉組織會日漸萎縮。久而久之，關(guān)節(jié)失去了保護，損傷的幾率自然會增高。老年人不運動容易患骨質(zhì)疏松癥，身體也會缺少敏捷性和協(xié)調(diào)性，容易跌倒造成嚴(yán)重骨折。 你需要找到一種對于膝關(guān)節(jié)比較安全的運動并且堅持下去。比如游泳（避免過度用力蹬腿）、騎自行車、快步走等。 運動中感到不適，要立刻停下來，不要勉強。了解自己的極限，盡力而為，循序漸進，慢慢增加時間與量，運動前后充分熱身。 鍛煉股四頭肌 股四頭肌是人類大腿最重要的肌肉群。它不但負責(zé)我們走路 、上下樓、蹲起等動作時的主要力量，還負責(zé)我們膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，尤其是髕骨和膝關(guān)節(jié)前后向的穩(wěn)定性。 每天抬腿可以很好地鍛煉股四頭肌，保持膝關(guān)節(jié)彈性，促進新陳代謝，有效保護膝關(guān)節(jié)。 方法如下： 坐在椅子上，膝關(guān)節(jié)伸直同時勾住腳尖，用力使整條腿繃直并保持水平狀態(tài)。 這時候會感覺大腿的肌肉在用力，摸起來硬硬的，每次堅持10秒鐘，然后放松10秒鐘，每日上午30次，下午30次。 避免久坐 長時間坐著不運動，會使肌肉松弛，缺乏力量，會使關(guān)節(jié)疼痛加重。你需要找到一種對于膝關(guān)節(jié)比較安全的運動并且堅持下去。 避免跌倒 關(guān)節(jié)疼痛或者關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的患者更容易跌倒，摔倒時關(guān)節(jié)可能遭受更加嚴(yán)重的損傷。為了避免跌倒，一定保持家里充足的照明，樓梯上一定安裝扶手，不用非固定的地毯，衛(wèi)生間裝上扶手、蹲便改為坐便等等。 適當(dāng)使用助行器具 拐杖可以分擔(dān)你的關(guān)節(jié)壓力，提高步行的穩(wěn)定性，減輕腿部的負擔(dān)。 適當(dāng)補鈣 多吃一些含鈣豐富的食物，促進鈣的吸收利用，如牛奶、稻類、綠葉青菜、花生、紫菜等都是含鈣量很高的食物。適當(dāng)時可加吃一些鈣片。另外，在日常生活中，增加運動和日曬也很重要。 穿一雙合腳的鞋 不僅可以讓你走路舒適，還可以減少運動時膝蓋承受的撞擊與壓力。腳背部分能與鞋子緊密結(jié)合，寬窄、長度均合適，能正確保持足弓的弧度;鞋子的重量以輕為宜，鞋底不宜過軟，而且要有點厚度;鞋后跟可以高2-3厘米左右，鞋底太平則走路時容易疲倦;鞋底上帶有防滑紋。 注意保暖 膝關(guān)節(jié)由于缺少豐富肌肉和脂肪組織的保護，局部熱量容易散失，溫度常比其它部位低。膝關(guān)節(jié)如果遇到濕寒，會影響局部的血液循環(huán)，加速衰老。尤其是對于已經(jīng)受損的膝蓋來說，遠離濕寒的環(huán)境對于保護膝蓋來說尤為重要。 及時去醫(yī)院就診 如果有膝關(guān)節(jié)疼痛建議及時到?？漆t(yī)生處檢查清楚疼痛原因，采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo治療措施，避免進一步的損傷。

如果當(dāng)你走路或在上下樓梯時，北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院骨科劉欣偉經(jīng)常感覺膝關(guān)節(jié)腿發(fā)軟，有時還會伴有疼痛，這便是所謂“打軟腿”，這種情況提示您：當(dāng)心膝蓋可能出了以下問題：1半月板損傷半月板損傷是最常見一種損傷，在下肢負重、足部固定、膝關(guān)節(jié)微屈時，突然過度內(nèi)旋或外旋伸膝(如羽毛球、籃球運動中，隊員在攻防守時經(jīng)常發(fā)生)，就可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的走平路打軟，有時還有關(guān)節(jié)痛、活動受限及活動時彈響等。2膝關(guān)節(jié)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)微屈時穩(wěn)定性相對較差，此時如果突然受到外力導(dǎo)致外翻或內(nèi)翻，則有可能引起內(nèi)外側(cè)副韌帶和交叉韌帶損傷，造成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，感覺傷腿不如過去那樣敢用力。明顯感覺傷腿沒勁，走路打軟的次數(shù)比較多，膝關(guān)節(jié)有錯動的感覺，而且部分會腫。3髕骨軟化發(fā)生在年輕人的髕骨與股骨之間的軟骨病變，即“髕骨軟化”，由于髕骨軟骨面變得不平，有時伴有先天性的髕骨脫位，會造成軟骨過早退化、缺損，從而使膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)打軟癥狀。4膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎隨著年齡的增大，關(guān)節(jié)滑液的分泌也會減少，加上膝關(guān)節(jié)長時間負重，關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨組織反復(fù)磨損，就會出現(xiàn)不同程度的老化、衰退現(xiàn)象，膝關(guān)節(jié)軟骨退變剝脫會產(chǎn)生游離體，當(dāng)這些炎性因子刺激膝關(guān)節(jié)周圍軟組織時，肌肉會突發(fā)痙攣，導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)軟，有的活動關(guān)節(jié)會有摩擦音。嚴(yán)重的膝部可出現(xiàn)內(nèi)翻畸形及內(nèi)側(cè)疼痛。如果是經(jīng)常性的發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)打軟腿，建議及時到醫(yī)院檢查，在排除了由于腦血管意外導(dǎo)致肢體偏癱、肌力下降等打軟腿外，多半是屬上述骨關(guān)節(jié)方面的問題。保護膝關(guān)節(jié)的10個竅門一、給關(guān)節(jié)做好保暖。寒冷刺激不僅會帶來身體的不適，還會加重某些疾病的癥狀，關(guān)節(jié)炎就是其中一個非常常見的例子。很多膝關(guān)節(jié)炎患者遇冷，關(guān)節(jié)酸痛癥狀就會加劇，走路都不利索了。寒冷不會誘發(fā)關(guān)節(jié)炎，但是會加重膝關(guān)節(jié)炎癥狀，所以，如果你的膝關(guān)節(jié)一遇冷就不舒服，這是它向你發(fā)出了求救信號，建議及時就診治療。二、善于借助外力來分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力，比如使用手推車代替手提重物，扶著東西站起或坐下，上下樓梯借助扶手分?jǐn)傊亓?，長途行走可以借助拐杖、助行器等。三、推薦健步走、低阻力自行車、游泳等對膝關(guān)節(jié)壓力較小的運動方式，盡量少選擇爬山、爬樓梯這些對膝關(guān)節(jié)負重較大的運動。鍛煉要循序漸進、持之以恒，如果有疼痛不適感，減少或停止運動，查找原因，不可盲目堅持。四、了解自己的極限，適度運動。運動損傷通常是超過能力負荷所造成的傷害，外傷是年輕人被骨關(guān)節(jié)炎纏上的重要原因。在運動過程中，如果出現(xiàn)急性外傷，一定要及時去醫(yī)院治療，以免留下后遺癥。五、股四頭肌是人類大腿最重要的肌肉群，它不但負責(zé)我們走路 、上下樓、蹲起等動作時的主要力量，還負責(zé)我們膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。多個研究發(fā)現(xiàn)，股四頭肌力量訓(xùn)練可以很好地提高運動功能，減緩骨性關(guān)節(jié)炎的進展，且有輕度的止痛作用。戳文了解鍛煉股四頭肌的五個動作：膝關(guān)節(jié)最愛這些運動！堅持做，強健肌肉護膝蓋六、穿一雙舒適、有彈力、輕便運動鞋，減少運動時膝蓋承受的撞擊與壓力。還要注意有防滑功能，以預(yù)防跌倒。七、久坐使膝關(guān)節(jié)長時間處于高壓狀態(tài)，加速軟骨磨損，腿部血液循環(huán)變差，大腿肌力量減弱。盡量每1小時站起來活動3-5分鐘，如果實在沒時間起來，定時伸直兩腿，可以有效減緩膝關(guān)節(jié)壓力。八、多吃一些抗炎食物如深海魚、魚油、橄欖油、蔥姜蒜辣椒、柑橘類水果、花青素類水果、豆制品，抗氧化食物如胡蘿卜、綠葉蔬菜、奇異果、綠茶等，有助于關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)的食物如白木耳。九、生活中盡量避免蹲跪，如果需要蹲著做事情，可以準(zhǔn)備一個小凳子坐著干活。喜歡打太極拳的老人，也不要勉強蹲得太低。十、肥胖是膝關(guān)節(jié)的大敵，超重的人比其他人更容易發(fā)生膝蓋疼痛，因為額外的體重使得關(guān)節(jié)過度負荷，減重有助于長期緩解膝蓋疼痛。