肛腸外科

家住沈陽(yáng)的張女士剛過(guò)30歲。半年前，張女士開(kāi)始出現(xiàn)便血的癥狀，以為是痔瘡犯了，沒(méi)太在意。最近一兩個(gè)月，張女士日漸消瘦，感覺(jué)渾身沒(méi)勁，排便費(fèi)力，便血的癥狀加重，用了痔瘡藥也沒(méi)什么明顯效果。在家人的多次催促下，她來(lái)沈陽(yáng)市肛腸醫(yī)院就診。結(jié)果腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，在距離張女士肛門(mén)10厘米處，一紫紅色腫塊已經(jīng)侵及腸腔全周伴有腸腔狹窄，病理檢查確診為直腸癌，而且已經(jīng)是中晚期了。 10%腸癌患者是年輕人 近年來(lái)，大腸癌發(fā)病瞄上了年輕人。大腸癌的發(fā)病率逐年升高，并有年輕化趨勢(shì)。有一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)觸目驚心，國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，年齡小于30歲的大腸癌患者占大腸癌總數(shù)的1%，而我國(guó)的數(shù)據(jù)顯示已超過(guò)10%?？盗?qiáng)介紹，在臨床上，發(fā)病年齡在40歲以下的年輕大腸癌患者并不少見(jiàn)。 年輕大腸癌患者發(fā)現(xiàn)多晚期 年輕人得大腸癌，主要有這樣的一些特點(diǎn)： ●發(fā)現(xiàn)時(shí)大多為晚期：眾所周知，大腸癌若能早期發(fā)現(xiàn)，治療效果較好。中晚期的大腸癌，治療效果則不甚理想。在確診的青年大腸癌患者中，中晚期大腸癌患者占到50%到80%。 ●惡性程度高、預(yù)后差：腫瘤的惡性程度越高，治療效果越差。年輕患者得惡性大腸癌的比例明顯高于老年患者。再加上就診時(shí)間普遍較晚，與老年人相比，年輕患者的預(yù)后也明顯較差。 ●出血被忽視：由于就診時(shí)大多已經(jīng)到了晚期，極易發(fā)生腸梗阻，因此，約40%的青年患者以腹痛為第一表現(xiàn)。而此前的出血癥狀則往往被當(dāng)作痔瘡，造成病情的誤診和耽擱。 ●就診時(shí)間晚：一般來(lái)說(shuō)，年輕患者從出現(xiàn)不適，到被確診，整個(gè)過(guò)程約在5到15個(gè)月左右。自以為年輕，身體不會(huì)有大問(wèn)題，就拖著不看病，或者對(duì)便血、腹痛等大腸癌“信號(hào)”不加以重視，隨便用藥，是年輕人容易被耽誤診斷、治療的主要原因。 ●女性患者發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移的比例高：研究顯示，在年輕女性患者中，大腸癌的卵巢轉(zhuǎn)移率高達(dá)12%。有部分患者甚至是由于卵巢腫瘤前來(lái)就診。 預(yù)防大腸癌先要管好嘴 當(dāng)代的年輕人，生活節(jié)奏快，工作和生活壓力大，有時(shí)年輕人喜歡聚在一起大量喝酒并食入大量的高脂肪、高蛋白飲食，以及煎炸熏烤和腌制發(fā)酵食品。胃腸道在消化高脂肪類(lèi)食物時(shí)，需要更多的膽汁，多余的膽汁被腸道細(xì)菌分解后，會(huì)產(chǎn)生致癌物質(zhì)，這種致癌物常年作用于腸黏膜，就容易誘發(fā)癌變。而長(zhǎng)期酗酒、吸煙以及生活無(wú)規(guī)律、精神過(guò)度緊張、壓力過(guò)大、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，這些都是導(dǎo)致大腸癌年輕化的危險(xiǎn)因素。 首先，年輕人一定管好自己的嘴，把住病從口入關(guān)，減少高脂飲食，減少酒精攝入，多進(jìn)食一些粗糧和新鮮蔬菜水果，規(guī)律作息，保持大便通暢。 其次，一旦出現(xiàn)了腹瀉或排便不暢等問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行檢查治療，如果發(fā)現(xiàn)便血千萬(wàn)不可草率當(dāng)作痔瘡治療，應(yīng)及早到醫(yī)院檢查，排除大腸癌的可能。 便血自檢法勿把腸癌當(dāng)痔瘡 發(fā)現(xiàn)大腸癌，首選大腸鏡?！霸缙诖竽c癌，用一般的化驗(yàn)檢查、X光，甚至CT、磁共振等新技術(shù)往往也不易早期發(fā)現(xiàn)，大腸鏡可以直視腸腔內(nèi)的病變，并可以取樣本做病理切片檢查，明確病變的性質(zhì)，是目前確診大腸癌最準(zhǔn)確、最直觀的方法，不但可以清楚地發(fā)現(xiàn)腸道病變，還可對(duì)部分腸道病變進(jìn)行治療?！? 年輕人一旦得大腸癌比老年人更為兇險(xiǎn)，但只要堅(jiān)持健康的生活方式、定期檢查，大腸癌并非防不勝防。 對(duì)于日常生活中出現(xiàn)的便血，可參考以下自我檢測(cè)的方法：瘡便血呈鮮紅色，成滴狀附于大便表面。大腸癌引起的便血為紫紅色或暗紅色，或者像洗肉水樣，伴有肛門(mén)直腸的下墜和全身消瘦、大便次數(shù)增加、便秘與腹瀉交替出現(xiàn)等癥狀，用藥一周后，如果還有出血，或用藥好轉(zhuǎn)后癥狀又出現(xiàn)反復(fù)，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診。