平消膠囊治療甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床療效觀察
摘要 目的：探討中成藥平消膠囊在甲狀腺結(jié)節(jié)治療中的療效。方法：將我院2019年6-12月門診診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)的病人隨機(jī)選取50例，口服平消膠囊一天3次，一次6粒，30天為一個(gè)療程，連續(xù)服用三個(gè)月，三個(gè)月后評(píng)定療效并且隨訪觀察。結(jié)果：1.完全治愈：結(jié)節(jié)消失3例。2.部分治愈:結(jié)節(jié)軟化并散開，結(jié)節(jié)縮退1/2以上 5例。3.好轉(zhuǎn)：結(jié)節(jié)縮退不足1/2 共13例。4.有效：結(jié)節(jié)變軟，退縮不足1/4 共18例。5.無(wú)效: 結(jié)節(jié)無(wú)改變，結(jié)節(jié)大小不改變11例。有效以上39例，無(wú)效11例?？傆行?8%，其中結(jié)節(jié)完全消失6%。無(wú)效22% 。結(jié)論：平消膠囊在甲狀腺結(jié)節(jié)的治療中有較好療效，，并且副作用少，值得臨床應(yīng)用。 關(guān)鍵詞：平消膠囊，甲狀腺結(jié)節(jié) Objective: to study the effect of Pingxiao capsule in the treatment of Thyroid nodule. METHODS: 50 patients diagnosed as Thyroid nodule glands in our hospital from June to December 2019 were randomly selected to take Pingxiao capsule 3 times a day, 6 tablets at a time for 30 days as a course of treatment. Results: 1. Complete cure: 3 cases of nodules disappeared. 2. Partial cure: The nodules softened and spread out, and the nodules receded by more than 1/2 in 5 cases. 3. Improvement: 13 cases with nodule retraction less than 1/2. 4. Effective: Nodules become soft, withdrawing less than 1/4 of 18 cases. 5. Invalid: Nodules remained unchanged and nodule size did not change in 11 cases. 39 cases were effective and 11 cases were invalid. The total effective rate is 78%, of which the nodules disappear completely 6%. Invalid 22% Conclusion: Pingxiao capsule has a good effect in the treatment of thyroid nodules, and has few side effects, it is worthy of clinical application. Keywords: Pingxiao capsules, Thyroid nodule 資料與方法 本研究收集2019年6-12月我院內(nèi)分泌科門診診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)病人50人，全部為門診病例。所有患者均經(jīng)B超檢查，診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)，直徑小于30mm?；颊吣挲g為24-52歲，平均病程1.5年，平均年齡39歲。觀察治療前后結(jié)節(jié)最大直徑的變化，甲狀腺體積，結(jié)節(jié)質(zhì)地。 治療方法：治療組予（西安正大制藥有限公司生產(chǎn)）平消膠囊口服治療，6粒/次，3次/天，30天為一個(gè)療程，餐后服用。連續(xù)服用3個(gè)療程，治療期間停用其他藥物。 2療效判定標(biāo)準(zhǔn) 2.1.完全治愈：結(jié)節(jié)消失。2.2.部分治愈：:結(jié)節(jié)軟化并散開，結(jié)節(jié)縮退1/2以上。2.3.好轉(zhuǎn)：結(jié)節(jié)縮退不足1/2。2.4.有效：結(jié)節(jié)變軟，退縮不足1/4。2.5.無(wú)效：:結(jié)節(jié)治療前后無(wú)改變。 3結(jié)果 3.1.完全治愈3例。3.2.部分治愈5例。3.3.好轉(zhuǎn) 13例。3.4.有效18例。3.5.無(wú)效11例。有效以上39例，無(wú)效11例?？傆行?8%，無(wú)效22%，其中結(jié)節(jié)完全消失6%。所有患者均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。 4典型病例 張某，女，41歲。因體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)一枚，B超檢測(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)直徑18mm，輕度觸痛，質(zhì)地中等。給予西安正大制藥有限公司生產(chǎn)）平消膠囊口服治療，6粒/次，3次/天，餐后服用, 30天為一個(gè)療程. 治療期間停用其他藥物。一個(gè)月后結(jié)節(jié)縮小到直徑12mm。二個(gè)月后結(jié)節(jié)縮小到直徑6mm。三個(gè)月后結(jié)節(jié)在B超下未顯示。 5討論 近年來(lái)，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率逐年增加，越來(lái)越受到臨床醫(yī)生及廣大群眾的重視。目前主要查體、頸部超聲及穿刺活檢等手段來(lái)明確。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，中國(guó)10個(gè)城市甲狀腺結(jié)節(jié)總發(fā)病率高達(dá)18.6%（單發(fā)結(jié)節(jié)11.6%，多發(fā)結(jié)節(jié)7%）；而無(wú)論是醫(yī)院的門診室，還是移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)，關(guān)于“甲狀腺結(jié)節(jié)”的咨詢量都在飛速攀升! 臨床上良性甲狀腺結(jié)節(jié)的常規(guī)治療方式有甲狀腺激素治療，手術(shù)治療，超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮酒精注射治療，放射性碘物質(zhì)治療，以及其他藥物治療，比如平消膠囊。平消膠囊主要由硝石，白礬，馬錢子粉，枳殼，郁金，五靈脂，仙鶴草，干漆等制成，其中郁金活血化瘀，行氣止痛。白礬除痛熱，化頑痰，硝石破積攻堅(jiān)，五靈脂祛瘀消積，枳殼化痰除痞、理氣寬中，再入馬錢子入絡(luò)祛毒，仙鶴草收斂止血，滋補(bǔ)強(qiáng)心，共同發(fā)揮活血化瘀、散結(jié)消腫、解毒止痛之功效，在甲狀腺結(jié)節(jié)的治療中具有較好療效。本文用平消膠囊治療甲狀腺結(jié)節(jié)50例，有效以上39例，無(wú)效11例?？傆行?8%，無(wú)效22%，其中結(jié)節(jié)完全消失6%。 6結(jié)論 平消膠囊在甲狀腺結(jié)節(jié)的治療中有較好療效，，并且副作用少，值得臨床應(yīng)用。
