康復(fù)科

敷貼須知三伏貼即將開(kāi)貼，請(qǐng)您于本周日（2016年7月17日頭伏第一天）帶寶貝來(lái)保定市兒童醫(yī)院門診樓一樓西側(cè)中醫(yī)兒科進(jìn)行貼敷。若果寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、身有皮疹等，請(qǐng)痊愈后再進(jìn)行貼敷。門診就診流程：門診大廳辦理就診卡并掛號(hào)，充值，憑掛號(hào)單到中醫(yī)兒科按順序貼藥，取藥。1.貼敷時(shí)間一般為4-6小時(shí)，以耐受度為限2.發(fā)熱期間暫時(shí)不進(jìn)行貼敷，體溫平穩(wěn)3天后再進(jìn)行貼敷，時(shí)間順延。皮疹較多時(shí)，待皮疹消退后再進(jìn)行貼敷，時(shí)間順延。3.敷貼后，局部出現(xiàn)發(fā)紅、微癢以燒灼感，或局部出現(xiàn)小水泡，切勿抓撓，令病灶自然吸收。病情嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。4.此法為中醫(yī)內(nèi)病外治法，不妨礙其他藥物的使用。5.敷貼當(dāng)日禁食生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。6.每年三九期間與三伏期間堅(jiān)持貼敷，療程為3年。7.室溫保存北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院中醫(yī)兒科咨詢電話：0312-5906935

感謝丁香醫(yī)生為公眾釋清問(wèn)題疫苗的各種問(wèn)題問(wèn)題疫苗的問(wèn)題是什么？ 問(wèn)題疫苗最大的問(wèn)題是可能「失效」，也就是說(shuō)沒(méi)有免疫作用，可能導(dǎo)致本來(lái)該得到保護(hù)的人，得不到保護(hù)。 目前，還沒(méi)有報(bào)道說(shuō)明接種這批疫苗之后出現(xiàn)了什么嚴(yán)重的不良反應(yīng)。如果疫苗產(chǎn)生不良反應(yīng)，多發(fā)生在接種后的 24～48 小時(shí)內(nèi)，后期再發(fā)的可能性很小。 那還應(yīng)該打疫苗嗎？ 如果是屬于計(jì)劃免疫的一類疫苗，一定要按時(shí)接種。 這次查出問(wèn)題的疫苗全部屬于二類疫苗，就是非國(guó)家強(qiáng)制免疫接種的疫苗。 對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，疫苗本上的要求一定要接種的，是一類疫苗。這類疫苗由于是免費(fèi)的，由各省政府進(jìn)行預(yù)算、招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一進(jìn)行分發(fā)。 現(xiàn)在國(guó)家對(duì)一類疫苗的管理非常嚴(yán)格，各個(gè)環(huán)節(jié)都是公開(kāi)、透明的，所以出問(wèn)題的概率非常小。請(qǐng)各位家長(zhǎng)按照接種本上規(guī)定的時(shí)間，對(duì)孩子進(jìn)行免疫接種。 二類疫苗還要不要打？ 這個(gè)可以看接種的需求是什么： 如果是用來(lái)防患于未然的疫苗，比如腮腺炎疫苗、流感疫苗等，可以等等看，等案情進(jìn)一步明確了，再進(jìn)行接種。 如果是急需接種的，比如被流浪狗咬傷之后，需要接種免疫球蛋白和狂犬疫苗，不要耽誤，及時(shí)接種。 可能已經(jīng)接種了問(wèn)題疫苗怎么辦？ 前面已經(jīng)說(shuō)了，山東這批疫苗最大的風(fēng)險(xiǎn)是在于可能失效，導(dǎo)致無(wú)法預(yù)防對(duì)應(yīng)的疾病。 家長(zhǎng)可以在確定疫苗種類后向疾控部門或接種單位咨詢，進(jìn)行補(bǔ)種。 打問(wèn)題疫苗會(huì)導(dǎo)致癱瘓等后遺癥嗎？ 疫苗以極小的劑量作用于人體，其產(chǎn)生的不良反應(yīng)主要分為三種： （1）第一種是接種局部的紅腫熱痛以及發(fā)熱等； （2）第二種是與免疫機(jī)制有關(guān)的過(guò)敏反應(yīng)； （3）第三種是減活疫苗中活細(xì)菌或病毒造成的感染。 對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，疫苗都是安全的。就好像開(kāi)車可能被撞死一樣，疫苗致殘的發(fā)生率也是極小的，只有百萬(wàn)分之一。 還要告訴大家，如果疫苗產(chǎn)生不良反應(yīng)，多發(fā)生在接種后的 24～48 小時(shí)內(nèi)，后期再發(fā)的可能性很小。 如果因?yàn)閾?dān)心不良反應(yīng)而不接種疫苗，是因噎廢食，對(duì)大部分免疫機(jī)制正常的小朋友來(lái)說(shuō)，絕對(duì)是弊大于利的。 這次曝光的問(wèn)題疫苗有哪幾類？ 這些被查處的疫苗，不是「毒疫苗」，也是正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格產(chǎn)品，但是在運(yùn)輸、儲(chǔ)存的環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，最壞的可能是導(dǎo)致疫苗失效，起不到免疫預(yù)防的作用。 據(jù)最初的報(bào)道，包括兒童用腦膜炎、水痘、脊髓灰質(zhì)炎等疫苗和成人用流感、狂犬病、甲肝等疫苗共計(jì) 25 種。 目前，有關(guān)方面核實(shí)的疫苗種類 12 種，有： 凍干人用狂犬病疫苗（Vero 細(xì)胞）； 脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗； b 型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗； 乙型腦炎減毒活疫苗； 腮腺炎減毒活疫苗； 凍干乙型腦炎滅活疫苗（Vero 細(xì)胞） 重組乙型肝炎疫苗（CHO 細(xì)胞、漢遜酵母）； A 群 C 群腦膜炎球菌結(jié)合疫苗； ACYW135 群腦膜炎球菌多糖疫苗； 水痘減活疫苗；口服輪狀病毒活疫苗； 甲型肝炎滅活疫苗（人二倍體細(xì)胞）。 另外有兩種免疫球蛋白： 狂犬病人免疫球蛋白； 乙型肝炎人免疫球蛋白。 后續(xù)應(yīng)該還有新的案情公布出來(lái)。 不要選擇代購(gòu)疫苗的服務(wù)，很難保證來(lái)源，以及運(yùn)輸過(guò)程當(dāng)中的規(guī)范，難保代購(gòu)的疫苗不是「問(wèn)題疫苗」。 為了防止接種到問(wèn)題疫苗，我可以不給孩子接種了么？ 這么做得不償失，目前疫苗接種仍然是預(yù)防疾病最好也是最有效的手段。雖然問(wèn)題疫苗事件再次引起了公眾對(duì)疫苗安全問(wèn)題的關(guān)注，但是不能因此一竿子打翻一條船。一類疫苗所預(yù)防的乙肝、麻疹，二類疫苗所預(yù)防的水痘對(duì)于孩子的健康都存在巨大的威脅，接種疫苗仍然是保護(hù)健康最好的手段。 接種了問(wèn)題疫苗，除了失效 ，還可能會(huì)發(fā)生哪些問(wèn)題？ 這些問(wèn)題疫苗最大的風(fēng)險(xiǎn)在于「可能失效」，導(dǎo)致無(wú)法預(yù)防對(duì)應(yīng)的疾病。另外有家長(zhǎng)擔(dān)心，這些問(wèn)題疫苗可能有不良反應(yīng)。 實(shí)際上，疫苗的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括局部的紅腫熱痛、發(fā)熱、過(guò)敏等，一般都比較輕微，最嚴(yán)重是減活疫苗中活細(xì)菌或病毒造成的感染，比如之前有服用脊灰糖丸導(dǎo)致的小兒麻痹癥，但是發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)非常低。常見(jiàn)的不良反應(yīng)都很輕微，不會(huì)致命或者致殘，多發(fā)生在接種后的 24～48 小時(shí)內(nèi)，后期再發(fā)的可能性都很小。 之前接種流腦疫苗的時(shí)候，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有一類的，只好接種了二類的那種，現(xiàn)在怎么辦？ 流腦疫苗有多種劑型，某些劑型的確只有二類苗，沒(méi)有一類苗，但屬于自愿接種的第二類疫苗。如果接種點(diǎn)拒絕提供第一類疫苗，可以向當(dāng)?shù)丶部夭块T或衛(wèi)監(jiān)部門反應(yīng)。 而且，不是所有二類的流腦疫苗都是有問(wèn)題的疫苗。目前問(wèn)題疫苗的具體流向仍未完全清晰，可以等相關(guān)部門信息進(jìn)一步披露后，對(duì)照預(yù)防接種證上的接種記錄來(lái)確定寶寶接種的疫苗是否是問(wèn)題疫苗。 我們當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的防疫中心會(huì)有問(wèn)題么？如何確定？最可能出現(xiàn)問(wèn)題疫苗的是哪些防疫機(jī)構(gòu)？ 我們?nèi)匀缓粲跫议L(zhǎng)不要對(duì)各個(gè)接種單位進(jìn)行「有罪推定」，同時(shí)我們也強(qiáng)烈要求監(jiān)管部門盡快告知公眾問(wèn)題疫苗最終流向了哪些接種點(diǎn)。目前問(wèn)題疫苗涉及的省市已經(jīng)披露了，我們希望更加詳細(xì)的列表盡快的披露，以便于家長(zhǎng)們確定自己的孩子是否接種了問(wèn)題疫苗。 疫苗，是人類對(duì)抗疾病最有利的武器。而有的媒體肆意夸大疫苗的危害，誤導(dǎo)大家放棄接種，看似避免了風(fēng)險(xiǎn)，而其實(shí)面臨了更大的風(fēng)險(xiǎn)！

嬰兒斜頸的情況十分常見(jiàn)，但是并不是所有“歪頭”的情況都能自然得到緩解。對(duì)于不同的情況，要給予不同的應(yīng)對(duì)方法。所以，家長(zhǎng)們要分清嬰兒斜頸的類型了。1、生理性斜頸（習(xí)慣性斜頸） 如果寶寶出生后3個(gè)月出現(xiàn)斜頸這種情況，往往都是生理性斜頸。這是因?yàn)楹⒆犹ь^后頸部力量不夠，頭部相對(duì)較重導(dǎo)致。這種情況需要家長(zhǎng)們注意矯正寶寶姿勢(shì)，鍛煉寶寶頸部肌肉力量。注意補(bǔ)充維生素D，關(guān)注鈣的情況。2、病理性斜頸（1）肌性斜頸（先天性斜頸） 出生后或2周內(nèi)出現(xiàn)斜頸，頸部可見(jiàn)明顯腫塊，此腫塊呈梭形，無(wú)壓痛，一般在1～2個(gè)月后達(dá)到最大。目前病因并不明確，但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為子宮內(nèi)壓力異?；蚺邇禾ノ徊徽钱a(chǎn)生肌性斜頸的主要原因。另外，難產(chǎn)及使用產(chǎn)鉗是引起肌性斜頸的原因之一，但并未得到證實(shí)。 治療：90%的肌性斜頸通過(guò)按摩以及功能鍛煉等理療方式可治好，10%到1歲沒(méi)有好轉(zhuǎn)的，則需要做手術(shù)才能松解。（2）眼源性斜頸 出生時(shí)頸部沒(méi)有腫塊，到6個(gè)月時(shí)才出現(xiàn)斜頸。這種情況有可能是斜視所致，一般跟患兒定位看東西時(shí)才有表現(xiàn)，睡覺(jué)時(shí)又會(huì)恢復(fù)正常。 治療：因?yàn)樾枰⒆拥呐浜?，眼緣性斜頸必須等到1到2歲左右才能確診 ，之前確診不了，需定期復(fù)查。（3）骨性斜頸 骨性斜頸由頸椎畸形導(dǎo)致。表現(xiàn)為寶寶出生后即出現(xiàn)斜頸，同時(shí)可伴發(fā) 短頸等癥狀，也叫短頸綜合征。 治療：孩子沒(méi)有不適感可不用干預(yù)，如果出現(xiàn)頸椎滑脫、疼痛，可以通 過(guò)手術(shù)解除癥狀。但要長(zhǎng)期保持頸椎的穩(wěn)定，還需配合功能鍛煉